Мнение врачей сельского здравоохранения – одна из основ улучшения медико-санитарной помощи

Таблица 1.

Распределение обследованных врачей по возрасту

№	Возраст	Абс.	%
1	25-39 лет	29	69,0
3	40-49 лет	9	21,4
4	50 лет и старше	4	9,6
	Всего	42	100

Анкетирование проводили одномоментно по специально разработанным анкетам, включающим вопросы, касающиеся социально-демографической, производственной характеристики, профессиональной компетенции, отношения к специальности, оценки условий труда. Анкета содержала 32 вопроса и формализованные ответы.

Результаты и их обсуждение. Изучая эффективность организации работы врачей, нам важно было также определить основной мотивационный фактор трудовой деятельности, узнать, как воспринимают они характер своего труда, каковы стимулы их трудовой деятельности, получают ли они удовлетворенность от сделанного, ведет ли это к развитию и самосовершенствованию.

Гендерный состав респондентов представлен на рис.1, из которого видно, мужчины составляют основную массу обследованных (66,7%).

33,3

• ■    женщин

• ■    мужчин

9,60%      69%

• ■    от 25 до 39 лет

• ■    40-49 лет

• ■    50 лет и выше

Рис.1. Гендерный состав врачей СВП Рис.2. Возрастной состав респондентов

Опрошенный врачебный персонал состоял в основном из молодых людей в возрасте от 25 до 39 лет (69%). Доля лиц 40-49 лет составила 21,4%, 50 лет и выше - 9,6% (рис.2).

По стажу работы распределение респондентов следующее: у 16,8% - стаж до 5лет, у 40,4% - от 5 до10 лет и у 42,8% – 10 лет и выше, т.е. у основной массы стаж составляет от 5 лет и выше (83,2%) (Р<0,001).

На вопрос «Сколько лет Вы работаете в данном СВП?» выявлено следующее: основная масса (78,2%) работает свыше 5 лет и лишь 21,8%- до 4 лет, разница статистически существенна (Р<0,01).

Квалификационная категория способствует профессиональному совершенствованию и росту компетенции медицинских кадров, что в определенной степени повышает качество медицинской помощи. Согласно опроса 85,7% врачей имеют категорию (вторую-30,8%, первую-26,3%, высшую-28,5%), 14,3%- не имеют категорию (рис.3), разница существенна (Р<0,001). За последние 5 лет 73,7% врачей повысили свою квалификацию (Р<0,05) .

■ имеют категорию не имеют категорию

• ■    нагрузка, 45,20 оснащённ ость, медикаме

  
  
  

• ■    ^нм^та^ытериаль ное

стимулиро вание

Рис.3.Категория врачей

Рис.4.Факторы, влияющие на качество работы врачей в поликлинике

На вопрос: «Какие факторы, по Вашему мнению, отрицательно влияют на качество работы врачей в поликлинике?» 45,2% врачей считают (рис.4) – это высокая нагрузка на приёме, недостаточная оснащённость мед оборудованием и недостаточное лекарственное обеспечение, 40,5% - отсутствие материального стимулирования, 14,3% - недостаточный контроль со стороны зав.отделением и недостаточная квалификация врачей.

Среди аспектов, препятствующих выполнению основной работы и отвлекающие от процесса профессионального развития, врачи отметили в 47,6% случаев - частые внеплановые комиссии и проверки, в 23,8% перегруженность оформлением документации и в 28,6% -другие причины (рис.5).

28,60         47,60 %% ■ внеплано вые ж   л     комиссии 23,80                   и ,                    проверки

11,90 %         28,60 16,60            %    ■ комплек %с различн ых меропри 19,10         23,80     ятий %%

Рис.5. Перечень факторов,             Рис.6. Мнения респондентов по препятствующих повышению            выполнению основной работы врачей СВП               качества амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению

В табл. 2 представлены удовлетворения врачей СВП работой отдельных кабинетов.

Из табл.2 видно, что больше всего удовлетворяют врачей СВП работа рентген кабинета (62,4%), затем физиотерапевтического (52,4%), процедурного (50,0%); остальные виды занимают от 47,6% до 40,5%. Не удовлетворены работой УЗИ- 38,1%, организацией и условиями труда на рабочем месте-28,5%, затем персоналом -26,2%; по 23,8% - работой процедурного кабинета, физиотерапевтического и по 19,1% - отношением с администрацией, системой морального и материального стимулирования.

По мнению респондентов для повышения качества амбулаторно-поликлинической помощи (рис.6), в 28,6% случаях необходимо проводить комплекс различных мероприятий, в 23,8% - повышение зарплаты врачам, в 19,1% - улучшение материально-технической базы медучреждения, в 16,6% - улучшение качества подготовки кадров и в 11,9%- реорганизация работы СВП.

Таблица 2

Виды удовлетворения работой врачей СВП

№	Наименование	Удовлетворен %	Частично удовлетворен %	Не удовлетворен %
1	Организация и условия труда на рабочем месте	45,2	26,3	28,5
2	Персонал СВП	47,6	26,2	26,2
3	Отношения с администрацией	45,3	35,7	19,0
4	Работа рентген кабинета	62,4	11,4	26,2
5	Работа кабинета УЗИ	40,5	21,4	38,1
6	Работа процедурного кабинета	50,0	26,2	23,8
7	Работа физиотерапевтического кабинета	52,4	23,8	23,8
8	Система         морального стимулирования	47,6	33,3	19,1
9	Система      материального стимулирования	42,8	38,1	19,1

Согласно мнения врачей СВП, для структурного изменения медицинской помощи населению необходимо: объединение КВП и развитие специализированной медицинской помощи (35,5%), увеличение числа дневных стационаров (19,1%), р азвитие семейной медицины (9,4%), доступное размещение сети медицинских учреждений и обеспечение кадрами (по 7,4%) и другие (21,3%) .

На вопрос: «Как Вы оцениваете своё состояние здоровья по 5ти балльной шкале?» врачи ответили следующим образом: оценку «5» дали - 33,2%, «4»- 26,2%, «3»- 19,0%, «2» -14,2%, «1»- 7,4% (рис.7). Согласно этих данных можно сделать вывод, что оценку своему здоровью «5» и «4» балла дала основная масса обследованных (59,4%), «3»- 19,0% и неудовлетворительное («2» и «1») –21,6% .

Рис.7 Оценка здоровья в баллах врачебного персонала

76,1% врачей ведут здоровый образа жизни: делают зарядку, ходят пешком, бегают, занимаются спортом, купаются в бассейне, делают водные процедуры, борятся с вредными привычками и лишь 23,9% ничем не занимается в этом плане.

Недостаточную профилактическую активность респонденты связывают в 28,6%- у сталостью после работы, в 21,4% - личной неорганизованностью, в 11,9%- недостаточными условиями быта, в 9,5%-отсутствием свободного времени и в 21,4%-другие причины.

Выводы. Согласно мнения врачей СВП, для структурного изменения медицинской помощи населению, необходимо: объединение СВП и развитие специализированной медицинской помощи (35,5%), увеличение числа дневных стационаров (19,1%), развитие семейной медицины (9,4%), доступное размещение сети медицинских учреждений и обеспечение кадрами (по 7,4%) и другие.