Многолетний опыт лечения рецидивов рака шейки матки
Автор: А.О. Шумейкина, Е.А. Самойлова, К.В. Вавилов, С.Э. Красильников, Н.М. Пасман
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Тезисы конференции
Статья в выпуске: 2 т.26, 2022 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Заболеваемость раком шейки матки в мире составляет 500 тыс. новых случаев в год. В структуре смертности от злокачественных новообразований у женщин до 45 лет эта патология занимает 1-е место. Цель. Провести многофакторный анализ рецидивов рака шейки матки с учетом результатов первичного лечения больных для последующего выбора методов лечения рецидивов. Методы. Провели ретроспективный анализ 105 историй болезни пациентов, которые находились на лечении в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России в 2011–2021 гг. и получали терапию по поводу рецидивов рака шейки матки. Результаты. I стадию имели 19 (18,1 %) больных, II — 32 (30,5 %), III — 50 (47,6 %), IV — 4 (3,8 %). Первичные методы лечения включали сочетанную лучевую терапию — 51 (49 %), хирургический метод — 18 (17 %), химиолучевую терапию — 18 (17 %), хирургию в сочетании с адъювантной лучевой терапией — 15 (14 %), полихимиотерапию (с паллиативной целью) — 1 (1 %). В структуре типов рецидивов наблюдались локорегионарные рецидивы — 42 (39 %), местные рецидивы — 31 (29 %), метастатические гематогенные — 22 (20 %), метастатические лимфогенные — 13 (12 %). Поздние рецидивы (более 12 мес.) выявили у 65 (62 %) пациентов, ранние (6–12 мес.) — 22 (21 %), прогрессирование (до 6 мес.) — 18 (17 %). Локализациями для возникновения отдаленных метастазов являлись кости — 11 (39,3 %), легкие — 10 (35,7 %), головной мозг — 3 (10,7 %), печень — 4 (14,3 %); лимфогенных метастазов: надключичные — 5 (35,7 %), паховые — 8 (57,1 %), абдоминальные лимфоузлы — 1 (7,2 %). Заключение. При выявлении локорегионарного рецидива, а также в случаях местных или единичных метастатических рецидивов при невозможности хирургического лечения рекомендуется стереотаксическая лучевая терапия.
Метастатический рак, рак шейки матки, рецидивирующий рак
Короткий адрес: https://sciup.org/142232028
IDR: 142232028 | DOI: 10.21688/1681-3472-2022-2-85
Many years of experience in the treatment of recurrent cervical cancer
Background. The incidence of cervical cancer (CC) in the world is 500,000 new cases per year. In the structure of mortality from malignant neoplasms in women under 45 years of age, CC ranks 1st. Aim. To conduct a multivariate analysis of CC relapses, taking into account the results of primary treatment of CC patients for the subsequent choice of treatment methods for CC recurrences. Methods. Retrospective analysis of 105 case histories of patients for the period 2011–2021 who were treated at the Meshalkin National Medical Research Center and received therapy for recurrences of CC. Results. Stage I — 19 (18.1%), II — 32 (30.5%), III — 50 (47.6%), IV — 4 (3.8%). Primary methods of treatment: combined radiotherapy — 51 (49%), surgical method — 18 (17%), chemoradiotherapy — 18 (17%), surgery in combination with adjuvant radiotherapy — 15 (14%), polychemotherapy (with palliative purpose) — 1 (1%). In the structure of types of relapses: locoregional relapses — 42 (39%), local relapses — 31 (29%), metastatic hematogenous — 22 (20%), metastatic lymphogenous — 13 (12%). Late relapses (more than 12 months) — 65 (62%), early (6–12 months) — 22 (21%), progression (up to 6 months) — 18 (17%). Localizations for the occurrence of distant cervical cancer metastases: bones — 11 (39.3%), lungs — 10 (35.7%), brain — 3 (10.7%), liver — 4 (14.3%), lymphogenous metastases: supraclavicular lymph nodes — 5 (35.7%), inguinal lymph nodes — 8 (57.1%), abdominal lymph nodes — 1 (7.2%). Conclusion. In 62% there were late relapses, in 48% — in patients with initial stages, more frequent and longer follow-up with an oncogynecologist is indicated. Patients need treatment by an oncologist, radiologist, neurosurgeon, chemotherapist regardless of the stage, timing of occurrence, localization of relapses.
Текст научной статьи Многолетний опыт лечения рецидивов рака шейки матки
-
1 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет», Новосибирск, Российская Федерация
-
2 Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
Актуальность. Заболеваемость раком шейки матки в мире составляет 500 тыс. новых случаев в год. В структуре смертности от злокачественных новообразований у женщин до 45 лет эта патология занимает 1-е место. Цель. Провести многофакторный анализ рецидивов рака шейки матки с учетом результатов первичного лечения больных для последующего выбора методов лечения рецидивов.
Методы. Провели ретроспективный анализ 105 историй болезни пациентов, которые находились на лечении в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России в 2011–2021 гг. и получали терапию по поводу рецидивов рака шейки матки.
Результаты. I стадию имели 19 (18,1 %) больных, II — 32 (30,5 %), III — 50 (47,6 %), IV — 4 (3,8 %). Первичные методы лечения включали сочетанную лучевую терапию — 51 (49 %), хирургический метод — 18 (17 %), хи-миолучевую терапию — 18 (17 %), хирургию в сочетании с адъювантной лучевой терапией — 15 (14 %), полихимиотерапию (с паллиативной целью) — 1 (1 %). В структуре типов рецидивов наблюдались локорегио-нарные рецидивы — 42 (39 %), местные рецидивы — 31 (29 %), метастатические гематогенные — 22 (20 %), метастатические лимфогенные — 13 (12 %). Поздние рецидивы (более 12 мес.) выявили у 65 (62 %) пациентов, ранние (6–12 мес.) — 22 (21 %), прогрессирование (до 6 мес.) — 18 (17 %). Локализациями для возникновения отдаленных метастазов являлись кости — 11 (39,3 %), легкие — 10 (35,7 %), головной мозг — 3 (10,7 %), печень — 4 (14,3 %); лимфогенных метастазов: надключичные — 5 (35,7 %), паховые — 8 (57,1 %), абдоминальные лимфоузлы — 1 (7,2 %).
Заключение. При выявлении локорегионарного рецидива, а также в случаях местных или единичных метастатических рецидивов при невозможности хирургического лечения рекомендуется стереотаксическая лучевая терапия.
