Модель организации ранней диагностики рака почки

Автор: Морева Валентина Геннадьевна, Алексеева Галина Николаевна, Кику Павел Федорович, Гурина Людмила Ивановна, Сабирова Ксения Маратовна, Рассказова Валентина Николаевна

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Рубрика: Опыт работы онкологических учреждений

Статья в выпуске: 2 т.20, 2021 года.

Бесплатный доступ

Проблема ранней диагностики и скрининга рака почки существенным образом влияет на запущенность и смертность от данной патологии, что диктует необходимость решения проблем профилактики, улучшения ранней диагностики и организации медицинской помощи населению Приморского края при злокачественных новообразованиях (ЗНО) почки. Целью исследования явилось создание модели совершенствования ранней диагностики ЗНО почки в Приморском крае на основе разработки и внедрения в практику компьютерной программы оценки риска рака почки - «ОРРП». Эта модель включает в себя анкетирование (опрос) населения на выявление факторов риска и алгоритм маршрутизации пациентов («дорожная карта») с подозрением на рак почки для углубленного обследования и лечения. Материал и методы. Объектом исследования было население Приморского края. Проведено анкетирование по программе «ОРРП», в котором приняли участие 2982 жителя в возрасте от 29 до 75 лет (женщин - 1950, мужчин - 1032). С целью поиска научных решений по снижению уровня смертности от новообразований проведен анализ причин роста онкологической заболеваемости и смертности населения Приморского края с использованием медицинских карт пациентов, результатов ведомственных экспертиз медицинских организаций, противораковых комиссий, коллегий, аппаратных совещаний, мониторинга показателей государственной программы «Развитие здравоохранения Приморского края», «Плана мероприятий по снижению смертности населения от новообразований, в том числе злокачественных». Результаты. По результатам опроса у 1879 (63,0 %) лиц не выявлено факторов риска, им рекомендовано пройти контрольное анкетирование через 3 года. Пациенты группы высокого риска (656 - 22,0 %) были направлены к урологу для углубленного обследования. Пациенты группы неопределенности (447 - 15,0 %) были направлены на осмотр участкового терапевта. Всем пациентам групп неопределенности и высокого риска назначалось ультразвуковое исследование для исключения новообразования почек. У 156 (14,0 %) пациентов выявлена неопухолевая патология почек, у 21 (1,9 %) пациента - подозрение на ЗНО почек, которое позже подтвердилось (у 17 пациентов I-II стадии, у 3 пациентов - III стадии, у 1 пациента - IV стадии). По результатам анализа анкет на рост показателей заболеваемости раком почек оказали преимущественное влияние две основные группы факторов. Первая группа факторов (65,0 %) обусловлена курением, чрезмерным употреблением алкоголя, избыточной массой тела, несбалансированным питанием, влиянием канцерогенов. Вторая группа факторов (35,0 %) обусловлена проблемами медико-социального характера: низкая материально-техническая база медицинских организаций первичного звена, недостаточная профессиональная подготовка медицинских работников по вопросам профилактики, своевременной диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе рака почки. Заключение. Для осуществления мероприятий по улучшению ранней диагностики ЗНО почек разработана прогностическая модель на основе компьютерной программы для оценки индивидуального риска развития ЗНО почек у населения Приморского края. Анкетирование населения с использованием компьютерной программы «ОРРП» как первого этапа популяционного скрининга позволило сузить диагностический поиск, сформировать группы риска и осуществить эффективную маршрутизацию пациентов с подозрением на ЗНО почки для углубленного обследования.

Еще

Рак почки, факторы риска, оценка риска, алгоритм маршрутизации, популяционный скрининг

Короткий адрес: https://sciup.org/140254454

IDR: 140254454   |   DOI: 10.21294/1814-4861-2021-20-2-68-76

Список литературы Модель организации ранней диагностики рака почки

  • Alekseeva G.N., Kiku P.F., Yudin S.V., Moreva V.G. Organizatsionnye aspekty profilaktiki i rannei diagnostiki onkourologicheskoi patologii na regional'nom urovne. Dal'nevostochnyi meditsinskii zhurnal. 2016; 3: 112-6.
  • Kiku P.F., Alekseeva G.N., Izmailova O.A., Yudin S.V., Yudin S.S., Moreva V.G., Sukhova A.V. Model' organizatsii onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu regiona. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2017; 61(6): 284-91.
  • Davydov M.I., Zaridze D.G. Skrining zlokachestvennykh opukholei. Vestnik RONTs im. N.N. Blokhina. 2014; 25 (3-4): 5-16.
  • Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2016 godu. M., 2017. 236 s.
  • Zaridze D.G., Mukeriya A.F., Shan'gina O.V., Matveev V.B. Molekulyarnaya epidemiologiya raka pochki. Onkourologiya. 2018; 14(3): 107-19. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-3-107-119.
  • Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2016 godu (zabolevaemost' i smertnost'). M., 2018. 250 s.
  • Howe G.M. Global geocancerology. Churchill Livingstone, 2016. 350 p.
  • Pisareva L.F., Boyarkina A.P., Odintsova I.N., Gurina L.I., Alekseeva G.N. Epidemiologiya raka pochki v regione Sibiri i Dal'nego Vostoka (1994-2004 gg.). Urologiya. 2013; 3: 52-7.
  • Moreva V.G., Alekseeva G.N., Kiku P.F., Gorborukova T.V., Sabirova K.M., Litvinova U.M. Analiz rasprostraneniya onkologicheskikh zabolevanii v Primorskom krae. Dal'nevostochnyi meditsinskii zhurnal. 2018; 1: 44-9.
  • Pisareva L.F., Alekseeva G.N., Lyakhova N.P., Doroshenko A.V., Cherdyntseva N.V., Choinzonov E.L. Smertnost' naseleniya ot raka pochki v Primorskom krae. Onkourologiya. 2019; 15(1): 50-6. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2019-15-1-50-56.
  • Pisareva L.F., Ananina O.A., Odintsova I.N., Perinov D.A., Khryapenkov A.V. Zabolevaemost' zlokachestvennymi novoobrazovaniyami naseleniya administrativnykh tsentrov Sibiri i Dal'nego Vostoka (1998-2012 gg.). Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2014; (4): 5-10.
  • Pisareva L.F., Boyarkina A.P., Odintsova I.N., Gurina L.I., Volkov M.V., Alekseeva G.N. Epidemiologiya raka pochki v Primorskom krae. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2013; (1): 65-70.
  • Siegel R., Naishadham D., Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb; 62(1): 10-29. https://doi.org/10.3322/caac.20138.
  • Aksel' E.M., Matveev V.B. Statistika zlokachestvennykh novoobrazovanii mochevykh i muzhskikh polovykh organov v Rossii i stranakh byvshego SSSR. Onkourologiya. 2019; 15(2): 15-24. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2019-15-2-15-24.
  • Alekseeva G.N., Kiku P.F., Moreva V.G. Sotsial'no-gigienicheskie i ekologicheskie problemy rasprostranennosti raka pochki. Vladivostok, 2018. 206 s.
  • Alekseeva G.N., Kiku P.F., Yudin S.V., Shcherbakova L.S., Moreva V.G. Sravnitel'naya otsenka kachestva zhizni bol'nykh rakom pochki posle khirurgicheskogo lecheniya. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya. 2017; (66): 77-82.
  • Kiku P.F., Veremchuk L.V., Zhernovoi M.V. Rol' ekologicheskikh i sotsial'no-gigienicheskikh faktorov v rasprostranenii onkologicheskikh zabolevanii. Vladivostok, 2012. 192 s.
  • Pisareva L.F., Ananina O.A., Odintsova I.N., Boyarkina A.P., Alekseeva G.N., Gurina L.I. Rak pochki v Primorskom krae. Faktory riska. Urologiya. 2014; 5: 62-6.
  • Alekseeva G.N., Gurina L.I., Volkov M.V., Ananina O.A., Boyarkina A.P. Faktory riska raka pochki v Primorskom krae. Dal'nevostochnyi meditsinskii zhurnal. 2014; 4: 36-9.
  • Alekseeva G.N., Kiku P.F., Moreva V.G., Gurina L.I., Volkov M.V., Yudin S.V. Epidemiologicheskie aspekty zabolevaemosti rakom pochki i mochevogo puzyrya v Primorskom krae. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2017; 16(1): 5-13. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2017-16-1-13.
  • Choueiri T.K., Je Y., Cho E. Analgesic use and the risk of kidney cancer: a meta-analysis of epidemiologic studies. Int J Cancer. 2014; 134(2): 384-96. https://doi.org/10.1002/ijc.28093.
  • Muscat J.E., Hoffmann D., Wynder E.L. The epidemiology of renal cell carcinoma. A second look. Cancer. 1995 May; 75(10): 2552-7. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19950515)75:10-2552::aidcncr2820751023-3.0.co;2-1.
Еще
Статья научная