Модель профилактической беседы о вреде курения

сультирование, медосмотры, диспансеризация, оздоровительные услуги. Студент медицинского вуза в процессе обучения еще не имеет права работать самостоятельно (за исключением предусмотренных законодательством случаев), но может и обязан принимать участие в санитарно-просветительной работе, пропаганде здорового образа жизни. Одним из видов такой работы может стать профилактическая беседа о вреде курения.

Потребление табака — грозная проблема современного человечества, один из основных факторов риска развития множества хронических заболеваний. По данным ВОЗ, если в ближайшее время не будут приняты срочные меры, то число ежегодных случаев смерти от курения к 2030 г. составит 8 млн человек. Ежегодно табак приводит к 6 млн случаев смерти, из которых более 600 тыс. среди некурящих, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Только 16% населения мира защищено всесторонними законами по обеспечению среды, свободной от табачного дыма [1].

В календаре Всемирных тематических дней, утвержденных ВОЗ, находим несколько дат, специально выделенных для такой важной проблемы: 31 мая — Всемирный день без табака, 3-й четверг ноября — Международный день отказа от курения, 18 ноября — Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни легких. Представляется значимым постоянно вести просветительную работу среди обучающихся, но конкретные даты могут стать прекрасным поводом к проведению различных действенных акций, классных часов и доверительных бесед. Чтобы такие беседы были максимально действенными, разговор должен не только быть логически выверенным, фактологически подтвержденным, но и иметь целевую направленность на потребителя, т.е. студент-медик, проводящий беседу, например, с ровесниками, обязан знать аудиторию. Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что большое количество курильщиков не осведомлены о пагубном влиянии никотина на организм.

Цель: изучить сложившуюся ситуацию с табакокурением в России и Латвии для выработки методов профилактической работы в различных целевых аудиториях.

Материал и методы . Проведено социологическое исследование, в котором приняли участие 50 человек из разных городов России и Латвии: 52% мужчин, 48% женщин. Все респонденты условно разделены на 5 возрастных групп: младше 20 лет — 30%, от 21 до 30 лет — 28%, от 31 до 40 лет — 10%, от 41 до 50 лет — 16%, старше 50 лет — 16%.

Использовалась разработанная нами оригинальная анкета, содержащая 8 вопросов, которые позволяли выяснить отношение респондентов к проблеме курения. При подготовке анкеты учитывался опыт многочисленных подобных исследований, проведенных в разных странах мира. Важно было получить собственные статистические данные, чтобы их можно было экстраполировать на целевую аудиторию в России и Латвии. В анкету включены следующие вопросы:

• 1)    Каков Ваш возраст?

• 2)    Ваш пол?

• 3)    Какая у Вас профессия?

• 4)    Курите ли Вы?

• 5)    Сколько сигарет Вы выкуриваете за день?

• 6)    С какого возраста Вы курите?

• 7)    Почему начали курить?

• 8)    Пробовали ли Вы бросить курить?

Полученные результаты обработаны на компьютере с помощью программы MS Excel, систематизированы, сведены в диаграммы.

Результаты. Из общего числа опрошенных на вопрос «Курите ли Вы?» 74% ответили положительно (из них 56,7% мужчин, 43,3% женщин), 26% — отри-

Рис.1. Статистика эксперимента с респондентами из Латвии

Рис.2. Статистика эксперимента с респондентами из России цательно (38,4 и 61,6% соответственно). 51 % респондентов свою первую сигарету выкурили в возрасте до 18 лет, 16% — в возрасте 19 лет, 30% — в возрасте 20 лет. На вопрос «Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?» 24% опрошенных ответили «больше 1 пачки», 30% — от 15 до 20 сигарет, 19% — от 10 до 15, 27% — менее 10 сигарет в день. В этой группе злостных курильщиков соотношение жителей России и Латвии — 74 и 26% (рис.1,2).

На вопрос «Почему начали курить?» респондентами были выбраны следующие варианты: модно, влияние компании, любопытство, помогает снять стресс, я выгляжу взрослым.

Обсуждение. Анализ полученных данных позволяет констатировать, что процентное соотношение между мужчинами и женщинами, к сожалению, со временем сглаживается: если раньше курение считалось чисто мужской привычкой, то сейчас курильщиков среди женщин стало почти столько же, сколько и среди мужчин. С годами молодеет возраст, в котором выкуривается первая сигарете, на данный момент он находится во временном диапазоне от 13 до 17 лет, однако среди наших респондентов зарегистрированы случаи, когда первая сигарета была выкурена в возрасте 10–11 лет. Среднее количество выкуренных за день сигарет колеблется в диапазоне от 15 до 20 штук, такое большое употребление никотина за сутки повышает риск развития новообразований и патологий сердечно-сосудистой системы в несколько раз. Индекс курящего человека в нашем опросе колеблется от 180 до 240, что свидетельствует о несомненном риске развития ХОБЛ и относит респондентов к группе злостных курильщиков. Исследователи отмечают, что с каждым годом усиливается тенденция к увеличению суточной потребности в никотине.

PROCEEDINGS OF III ALL-RUSSIA WEEK OF SCIENCE WITH INTERNATIONAL PARTICIPANTS 683

Статистика показывает, что курение за последние годы стало не просто привычкой, а социально значимой проблемой, которую необходимо решать на мировом уровне. В современном мире курение необходимо рассматривать как предрасполагающий фактор многих забеливаний. Необходимо объяснять людям последствия, к которым может привести употребление никотина, поскольку социальные опросы показали, что лишь малый процент населения знает о вреде курения. Современная антитабачная программа должна затрагивать все данные аспекты и наглядно показывать весь масштаб проблемы. С сожалением приходится отметить, что среди наших респондентов злостных курильщиков в городах России оказалось почти в 3 раза больше, чем в Латвии (27: 10 человек). Думается, это связано с чуть более ранней практикой государственных мер по борьбе с курением, которая регламентируется законом Евросоюза. Так, с 2013 г. в дополнение к основному закону введен запрет на курение на балконах, лоджиях, лестничных площадках, в коридорах и других помещениях общего пользования многоквартирных домов и общественных зданий, а также ближе 10 метров от их подъездов и лестниц, а курение в присутствии ребенка приравнивается к насилию. С 1 июня 2014 г., когда в России вступила в действие следующая часть «антитабач-ного» закона, начался новый статистический отсчет уменьшения последователей пагубной привычки. Нельзя не отметить, что первые принятые государством меры уже принесли свои результаты: по нашим собственным субъективным ощущениям количество активных курильщиков не намного, но снизилось. К июню 2014 г., по данным министра здравоохранения РФ В. И. Скворцовой, в России потребление табака снизилось на 1б% [2].

Проведенное исследование позволило разработать модель беседы о вреде курения с учетом целевой аудитории. Предполагается, что объем устного и презентационного материала может варьироваться, но должен содержать следующие значимые части: статистические данные о количестве страдающих этой вредной привычкой в стране проживания и мире в целом, значимые факты из истории табакокурения, данные о развивающихся заболеваниях, меры государственного регулирования торговли табаком, федеральное и местное законодательство, ограничивающее и запрещающее курение, интересные сведения о том, как можно справиться с никотиновой зависимостью, примеры успешного избавления от нее известных и авторитетных для аудитории участников беседы людей. Важной и значимой представляется обратная связь со слушателями — обязательно следует проанализировать конкретные причины начала курения, психологические факторы, влияющие на зависимость, и предложить возможные пути решения проблемы в каждом конкретном случае

Заключение. В России и Латвии последовательно идет борьба с табакокурением по нескольким направлениям: законодательно — с помощью детально прописанных в законах запретов, экономически — путем повышения стоимости табачных изделий, информационно — активной антирекламой и запретом на прямую рекламу в СМИ, медико-профилактически — с помощью всей системы здравоохранения, в том числе и наглядной агитацией. Студенты-медики не могут остаться в стороне от этой работы и должны принять активное участие в информационно-просветительской деятельности во всех доступных им аудиториях ровесников, в медицинских учреждениях во время практики, среди друзей и родственников. Предложенная модель беседы — лишь один способ из арсенала будущего врача, по определению обязанного вести борьбу за здоровый образ жизни.