Мониторинг ситуации с распространением COVID-19 и мер стран по его ограничению (на 1 сентября 2020 г.)

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control. An agency of the European Union (European Centre for Disease Prevention and Control. An agency of the European Union. URL: .

Источник: Яндекс (URL: .

Источник: Яндекс (URL: .

Источник: Financial Times (URL: .

на предпоследней неделе августа их число было выше, чем в среднем за время «первой волне».

Согласно оценкам экспертов MIT¹, коэффициент распространения Rt остается больше 1 в некоторых странах Южной Америки (Чили), Южной Азии (Филиппины, Индонезия), Африки (Алжир, Марокко) и Европы (Греция, Чехия).

На рис. 2 представлена динамика нового количества заболевших по отдельным странам.

В течение августа число ежедневно умирающих от коронавируса сохранялось на высоком уровне: в пределах 4–7 тыс. человек в сутки. Наибольший вклад в уровень ежедневной смертности продолжают вносить Индия (например, 960 смертей за сутки 30 августа) страны Латинской Америки и Карибского бассейна (Мексика – 673, Бразилия – 398, Колумбия – 300, Перу – 180, США – 361). Таким образом, эти страны составили около 69% общей смертности. Более подробная информация представлена на рис. 5 . В России уровень летальности² сохраняется на относительно низком уровне (около 1,7%).

23(125) 2020

Примечание. По оси абсцисс указано количество дней после преодоления порога в 5 умерших от коронавируса ежедневно.

Рис. 6. Количество умерших от коронавируса за день (скользящее среднее за неделю, предшествующую каждой дате, логарифм), человек

Источник: составлено авторами Ourworldindata на основе данных European Centre for Disease Prevention and Control. An Agency of the European Union.

fBraall®

(^pruSamaic^lovakla

4^ ita^Unlted Kingdom 5% J=™njnne ® ($ussla

100,000.......

10,000.........

1,000

100 ^

1.000

10.000

1 million

100,000

Подтвержденных смертей из-за COVID-19

Примечание. По оси абсцисс указано число подтвержденных случаев коронавируса, по оси ординат – количество подтвержденных смертей от коронавируса по странам мира.

Рис. 7. Зависимость количества подтвержденных случаев заражения коронавирусом и смертельных случаев от вируса

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control. An agency of the European Union.

23(125) 2020

В некоторых странах Европы число новых летальных исходов в сутки снизилось до единичных случаев ( рис. 6, 7 ). Наибольшая смертности в европейских странах в абсолютном значении отмечается по данным на 1 сентября в Румынии (44,6), Украине (37,7)¹. в целом наибольшее количество подтвержденных умерших от коронавируса (на 1.09.2020) в расчете на 1 млн человек отмечено в странах Европы и Америки (Перу – около 878, Бельгия – 854, Испания – 622, Великобритания – 611, Чили – 590,5, Италия – 587, Швеция – 575) ( рис. 3 , 4 ).

По официальным данным, по состоянию на 31 августа в России зарегистрировано 995 319 случаев заболевания (несмотря на повышательную динамику прироста с 25 августа, средний ежедневный прирост в августе продолжил сокращаться, составив 0,5%), из них 262 418 приходится на Москву (+8,42% с 1 августа), 68 223 – в Московской области (+7,27% с

		vВсего		Заражений на 100 000	Всего	Смертей на 100 000
Регион	Число новых случаев по дням	Rt	заражений	человек	смертей!	человек
Москва	!!!■	1,05	262418	2096,3	4821	38,5
Московская область		1,07	68 223	909,2	1187	15,8
Санкт-Петербург		] 1,03	36'667	685,1	2421	45,2
Нижегородская область	ih^^^mzij	| 1,12	27'688	856,0	473	14,6
Свердловская область	ши^^^м	] 0,98	25 315	585,3	450	10,4
Ханты-Мансийский АО	mm II iiiiii^^m	| 0,95	19609	1184,8	166	10,0
Ростовская область	ll■l■■■^■	II 1,00	16927	401,1	351	8,3
Красноярский край	II HIM и	| 0,97	16870	586,5	477	16,6
Иркутская область	II II Ili^M	| 0,92	16810	699,2	248	10,3
Воронежская обл асть	Ilиш^^им	| 1,04	14144	'606,1	109	4,7

Рис. 8. То п-10 регионов по числу заболевших

Источник: Яндекс, по данным на 31 августа.

1 августа), 36 667 – в Санкт-Петербурге (+15,95% с 1 августа). За прошедший месяц суточный прирост заболевших составлял в среднем менее 1%.

В некоторых регионах фиксируется тенденция к росту числа заболевших с началом курортного сезона¹. Так, максимальный ежедневный прирост был зафиксирован 6 августа в Краснодарском крае (+125 чел.). в Республике Крым средний суточный прирост заболевших в августе ускорился на 0,5 п.п. по сравнению с июлем и составил 2,3%. Интенсивные темпы роста новых случаев заражения сохраняются также в Нижегородской и Свердловской областях, Красноярском крае и Воронежской области ( рис. 8 ), а также в Санкт-Петербурге, где с 4 июля количество ежедневных случаев заражения устойчиво превышает число выздоровлений ( рис . 10 ). Представители системы здравоохранения сообщают о сохраняющемся риске дальнейшего роста числа новых случаев² и связывают низкие темпы снижения заболеваемости в России с сокращением интенсивности соблюдения мер предосторожности гражданами³. Также вероятен подъем заболеваемости осенью вследствие сезонного повышения респираторных заболеваний на фоне возобновления коллективной деятельности в школах, вузах и деловых центрах⁴. Несмотря на снятие карантинных ограничений, региональные и местные власти сохраняют рекомендации о соблюдении профилактических мер, а именно: ношении масок и перчаток в общественных местах, регулярной гигиене рук и соблюдении социальной дистанции. в некоторых регионах, например, в Москве в августе с целью контроля исполнения санитарных рекомендаций гражданами были организованы проверки на объектах транспортной инфраструктуры, предусматривавшие наложение административных штрафов в случае отсутствия средств индивидуальной защиты⁵.

23(125) 2020

На рис. 8 приведен рост числа заболеваемости в России с учетом выздоровевших и летальных случаев. За период с начала пандемии летальность

23(125) 2020

Рис. 9. Число новых заражений, выздоровлений и смертей с начала марта в Москве

Источник: Яндекс, по данным на 31 августа.

Рис. 10. Число новых заражений, выздоровлений и смертей с начала марта в Санкт-Петербурге

Источник: Яндекс, по данным на 31 августа.

в настоящий момент составляет около 1,7% от всех заболевших, постепенно увеличиваясь. За период с 1 августа по 31 августа умерло 3 213 чел., выписано по выздоровлению 170 977 чел. в целом по России число выписанных по выздоровлению в течение большей части прошедшего периода превышало число новых заболевших, что отражает тенденцию к спаду эпидемии по всем регионам в совокупности, в частности в Москве ( рис. 9 ).

Меры по борьбе с распространением коронавируса и их эффективность

В течение августа большинство регионов России перешло к 2–3 этапу ослабления ограничений по сравнению с 31 июля, когда значительная часть находилась на начальном этапе выхода из самоизоляции ( рис. 11 ). По состоянию на 31 августа коэффициент распространения коронавирусной инфекции в России фиксируется на отметке 1,05, что говорит о его ускорении. в среднем по стране он не превышал единицу с 14 июля по 23 августа.

В августе происходило постепенное открытие границ: с 1 августа открыта российско-абхазская граница, возобновлено авиасообщение России с Турцией, Великобританией и Танзанией, с 15 августа – со Швейцарией для граждан, имеющих вид на жительство. С 1 сентября правительством Молдавии снят запрет на въезд в страну российских граждан1. Продолжается обсуждение возможного возобновления авиасообщения России с другими странами, в числе которых Франция, Венгрия, Мальта, Кипр, Иордания, Египет (Каир) и Китай (Шанхай). Кроме того, въезд в Россию может быть

Ри с. 11. Карта выхода из самоизоляции

Источник: Стопкоронавирус.рф, по данным от 28.08.2020.

разрешен иностранным гражданам с целью обучения в российских вузах при условии обязательного тестирования на COVID-19 и прохождения двухнедельной самоизоляции1.

23(125) 2020

В целом, действующие в России ограничительные меры согласованы с мерами, принимаемыми в других странах, где сохраняется риск увеличения числа ежедневно регистрируемых случаев. На данный момент проявляются признаки повсеместного усиления ограничений на фоне опасений о наступлении «новой волны» заболевания. в частности, правительства стран Европы сохраняют ограничения, в том числе на сообщение с другими странами, массовые публичные мероприятия, а также ужесточают санитарно-эпидемиологические требования. Данному решению предшествовал всплеск числа заболеваний на европейских курортных направлениях (Франция, Испания, Греция, Хорватия и др.), а также в странах Юго-Восточной Европы, где число зафиксированных в августе новых случаев превышает показатели на начало года. в связи с ростом заболеваемости в Париже (Франция) с 28 августа вводится обязательное ношение масок в общественных местах и городских пространствах, а с 1 сентября – на рабочих местах. Бельгия ограничила сообщение и рекомендовала гражданам пройти тестирование и изолироваться по возвращении из Франции. в Италии также введено обязательное тестирование для возвращающихся туристов, а режим чрезвычайного положения продлен до 15 октября. Правительство Германии приняло меры по увеличению административных взысканий до 50 евро за пренебрежение мерами предосторожности, а именно – отказ от ношения масок в общественных местах. С 22 августа в Южной Корее объявлены новые меры по сдерживанию роста случаев заболевания: запрет массовых мероприятий и собраний, закрытие общественных мест наибольшего скопления людей (ночные и спортивные клубы, церкви и т.д.). В целом массовые публичные мероприятия запрещены практически во всех странах за редкими исключениями, где данная мера носит рекомендательный характер.

Рис. 12. Запрет на проведение массовых мероприятий Источник: OurWorldInData, по данным от 30.08.2020.

При этом возникает противоречие между карантинными ограничениям и правами граждан на публичное обсуждение социально значимых проблем. в результате, например, 28 августа суд Берлина разрешил проведение масштабного митинга (который по официальным данным собрал около 38 тыс. участников) при условии соблюдения участниками мер социального дис-танцирования1.

Прогнозы дальнейшего развития ситуации

Ряд иностранных и отечественных эпидемиологов и аналитических центров, составляющих прогнозы для регионов и стран мира, на основе актуальных данных о заболеваемости и смертности прогнозируют, что в ближайшее время России не удастся уйти с «плато» по уровню заболеваемости. Будет происходить постепенное и медленное изменение показателя.

Модель Сбербанка2 показывает, что в ближайший месяц количество ежедневных случаев продолжит стагнировать на уровне 4 000–4 900 случаев (в Москве заболеваемость сохранится на уровне 460–580 случаев).

Университет Джона Хопкинса³ также прогнозирует медленное снижение числа новых случаев (до 4 300 случаев в день) в ближайшие две недели ( рис. 14 ).

Согласно прогнозу Университета Мельбурна4, в ближайшие 10 дней число активных случаев (болеющих) продолжит плавно снижаться и к 9 сентября достигнет 152 тыс. (на 31 августа фактическое число активных случаев составляет 166 тыс.).

В целом можно видеть, что прогнозы свидетельствуют о том, что в ближайшее время в России с высокой вероятностью будет наблюдаться медленный нисходящий тренд, но значительно снизить число новых регистрируемых случаев не удастся. Подобная динамика прослеживается на протяжении последних 3 месяцев.

23(125) 2020

Устоявшийся тренд возможно будет переломить в скором времени по мере распространения вакцины, которая была зарегистрирована в середине августа. Однако этого вряд ли стоит ждать в ближайшее время, по-

23(125) 2020

Рис. 13. Прогноз прироста новых случаев заболевания коронавирусом Источник: Сбербанк, по данным от 30.08.2020.

Рис. 14. Прогноз прироста активных случаев Источник: MIT, по данным от 29.08.2020.

Рис. 15. Прогноз прироста активных случаев

Источник: университет Мельбурна, по данным от 26.07.2020.

скольку старт массовой вакцинации по заявлениям властей планируется в ноябре-декабре.

Вместе с тем немаловажен тот факт, что осенью эпидемиологи и эксперты ожидают наступления «второй волны» заболевания, которая может совпасть с сезонным ростом заболевания гриппом и началом учебного года (который в настоящее время планируется проводить в очном формате). Так, по заявлению эксперта в сфере контроля и профилактики вирусных инфекций Михаила Фаворова, «вторая волна» в России начнется в октябре, при этом будет протекать тяжелее первой. Ранее наступление «второй волны» прогнозировали главный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов, глава Минздрава Михаил Мурашко и Глава Роспотребнадзора Анна Попова.

* * *

С начала вспышки заболевания на конец августа зарегистрировано в общей сложности более 25,7 млн случаев заболевания и более 850 тыс. летальных случаев. Северная и Южная Америки продолжают нести самое тяжелое бремя: на данный регион приходится почти половина всех новых случаев, несмотря на то что на континенте наблюдалось небольшое снижение числа новых случаев и смертей. На последней неделе августа в ЮгоВосточной Азии был зарегистрирован самый высокий рост новых случаев (более 500 тыс.). в Европе также продолжается рост заражений, в отличие от Африки, восточного средиземноморья и западной части Тихого океана, где заболеваемость снизилась.

В августе по всему миру продолжилось смягчение ограничительных мер, однако в ряде стран Европы и Южной Америки стали заметны признаки появления «второй волны» заболевания, в связи с чем ограничительные меры в них были частично возвращены. Большинство регионов России перешло к финальным этапам ослабления ограничений, однако в связи с низкими темпами снижения заболеваемости в целом по стране и ускоряющейся тенденцией распространения инфекции в ряде регионов рекомендации властей и представителей системы здравоохранения по обеспечению мер предосторожности сохраняются.

В России зарегистрирована первая в мире вакцина от коронавируса, старт массовой вакцинации планируется в ноябре-декабре (в европейских странах, Китае разработки находятся на ранних или средних стадиях клинических испытаний). Однако в целом все страны мира по-прежнему уязвимы к повторным вспышкам заболевания. ж

23(125) 2020