Мониторинг ситуации с распространением пандемии коронавируса и мер по ее ограничению за декабрь 2020 г. – 14 января 2021 г.

В период декабря 2020 г. – первой половины января 2021 г. заболеваемость во многих странах сохранялась на высоком уровне. Количество ежедневно заболевающих в мире существенно колебалось, например, от 439,6 тыс. 27 декабря до 862,1 тыс. человек 7 января (в сентябре-октябре – на уровне 300 тыс.). Коэффициент распространения коронавируса Rt¹ во многих крупнейших странах мира не превышал 1–1,5 ( рис. 1 ).

К 14 января 2021 г. количество заболевших COVID-19 в мире составило около 92,75 млн человек (на 1.12.2020 – 63,57 млн), а количество умерших превысило 1,985 млн человек (на 1.12.2020 – более 1,47 млн человек). Всего в мире продолжали болеть более 24,48 млн человек, выздоровели более 68,26 млн человек.

1(133) 2021

Основной прирост заболевших приходится на США, Бразилию, страны ЕС (Великобритания, Испания, Франция, Германия), Россию, ЮАР, Индию; на 14 января 66% всех новых случаев регистрировалось в этих 9 странах. Россия сохраняет четвертую позицию по общему числу заболевших (на 14.01 – около 3,471 млн человек).

Рис. 1. Оценка Rt

Источник: Future of Humanity Institute, University of Oxford (11.01).

Рис. 2. Страновые траектории числа новых случаев заболевания (логарифмическая шкала), скользящее среднее за неделю

Источник: ECDC.

1(133) 2021

Динамика летальности

В рамках рассматриваемого периода наблюдался существенный рост летальности от коронавируса. Если к концу октября количество умерших от коронавируса превышало 7 тыс. в день, в ноябре доходило до 12 тыс., то к концу декабря их число могло превышать 15 тыс., вплоть до 17,3 тыс. умерших (12 января).

Наибольшее число ежедневно умерших от коронавируса наблюдалось в США (4085 смертей за сутки к 14 января), Великобритании (1564), Мексике (1314) ( рис. 3 ). в России уровень летальности от коронавируса, по данным Оперативного штаба, сохраняется на относительно низком уровне (с 1,7% в ноябре вырос до 1,8% в начале января¹).

Рис. 3. Динамика числа умерших за сутки по странам мира (14.01), сглаженное за неделю

Источник: OurWorldInData.

Предпринимаемые меры

Строгость карантинных ограничений достаточно разнообразна и зависит от конкретной ситуации в стране или территориальной зоне ( рис. 4 ).

С учетом высоких рисков массовых контактов в рождественские и новогодние праздники ряд стран пошли на существенное ужесточение карантинных мер. в странах с наиболее тяжелой эпидемической ситуацией был введен комендантский час (в отдельных случаях жесткие локдауны), запреты на работу организаций сферы досуга и общественного питания, запреты и ограничения на поездки между регионами страны и в другие страны. В странах с умеренной эпидемической ситуацией значительного ужесточения ограничительных мер не происходило, но были введены или сохранены запреты и ограничения на проведение массовых мероприятий, ограничения посещаемости и времени работы торговых центров, ресторанов и других организаций сферы досуга.

1(133) 2021

Рис. 4. Строгость карантинных ограничений (100 – максимально строгие меры), интегральная оценка (закрытие школ, удаленная работа, запрет на перемещение, иные меры – 9 показателей) на 13.01.2021

Источник: OurWorldInData, 14.01.2021.

S США gS Китай gg Великобритания И Израиль

С ОАЭ

U Италия

Ы Россия

Д Германия

С Испания 1*1 Канада

В Польша 1J Франция ы Мексика И Саудовская Аравия

10,3     (на

* млн     13.01:

10 млн (на 13.01

^^^^^^^^■22 3,1 млн (на 12.01) ^^^^^^^| 2 млн (на 14.01) ^^■22 1 ,4 млн (на 13.01)

^■ 886 тыс. (на 13.01)

^^| 800 тыс. (на 02.01)

• ■ Z 758 тыс. (на 12.01)

• ■    582 тыс. (на 13.01)

• ■    419 тыс. (на 13.01)

• ■    369 тыс. (на 14.01)

• ■    247 тыс. (на 13.01)

| 193 тыс. (на 13.01)

| 178 тыс. (на 11.01)

Рис. 5. Масштабы вакцинации в странах

Источник: Яндекс на основе данных OurWorldInData.

1(133) 2021

В Италии новогодний локдаун был продлен до 15 января (сохраняется комендантский час, ограничено передвижение между регионами).

В Великобритании из-за выявления случаев инфицирования новым штаммом с более высокой степенью контагиозности продолжилось ужесточение мер – с 4 января введен третий национальный локдаун, приняты карантинные меры для туристов, прибывающих из стран с высоким риском заражения.

Во Франции рестораны и школы откроются не ранее 20 января, закрыты ночные клубы.

В Германии рестораны были закрыты до 10 января, прекращена работа развлекательных заведений.

В ряде стран начался процесс массовой вакцинации ( рис. 5 ). Например, в Италии первую дозу прививки получили почти 900 тыс. человек. Массовая вакцинация проводится в Израиле (к 8.01 первую дозу получили 20% граждан). С точки зрения абсолютного количества, более 10 млн вакцин на 13.01 реализовано в США и Китае, более 3 млн – в Великобритании.

В России на 5.01 привито более 1 млн россиян1. Перечень категорий граждан, допущенных к вакцинации, расширяется: кроме работников основной группы риска (врачи, педагоги, сотрудники социальных служб), в Москве открыта запись на вакцинацию для занятых в сфере торговли, ЖКХ, общественного питания, IT-сферы. Несмотря на это, по охвату вакцинацией и ее темпам Россия отстает от лидирующих стран.

Текущая ситуация с COVID-19 в России

По состоянию на 14.01.2021 в России зарегистрировано 3 495 816 случаев заболевания (прирост с 1 декабря 50,5%) ( рис. 7 ). Рекордный суточный прирост заболеваемости и смертности был зафиксирован 24.12.2020 (+29 935 и +635 соответственно). В январе по отношению к декабрю среднесуточный прирост снизился на 13,7%. Коэффициент распространения R_t стабилизировался на уровне 1 (на 1.12.2020 – 1.05.2021, в среднем за период – 0,99).

В декабре следом за ростом активности граждан (в том числе в предновогодний период) продолжился рост новых случаев заболевания. Вместе с тем ожидаемого вслед за этим роста заболеваемости в первой декаде

Заражений              Смертей т Всего на 100'000' Всего на 100 000

Регион                               Число новых случаев по дням         Rt заражений человек    смертей человек

Москва	НЕ       ■■И 1.04		877 428	7015,8	12 241	97,9
Санкт-Петербург	■^*	0,98	287 814	5377,8	8'649	161,6
Московская область	ni^eiiii^^™	0,98	173 259	2309i.1l	3188	42,5
Нижегородская область	lllllll    '^™	1,04	76 287	2358,4	1865'	57,7
Свердловская область	1 ииншш^^	0,97	64 018	1480,1	1 753	40,5
Ростовская область	ни■^^м	1,00	57130	11353,6	2 293	54,3
Воронежская область	■^zE^^e	1,00	51 669	2214,0	1316	56,4
Красноярский край	IIDZZ^™	1,01	50 983	1772,4	1925	66,9
Архангельская область	iiiin i^^	1.01	46 915'	4222,7	455'	41,0
Иркутская область Рис. 6. Топ-10 регионов по числу заболевших		0,99	44 220	1839,3	1 391	57,9

Источник: Яндекс, по данным на 14.01.2021.

1(133) 2021

Примечания. Серой заливкой выделены праздничные и выходные дни.

Рис. 7. Число новых заболевших, выздоровлений и смертей во вторую волну в России

(верхний рисунок) и Москве (нижний рисунок)

Источник: Яндекс, по данным на 14.01.

января не наблюдалось. Наоборот, наметилось снижение числа активных случаев (549,8 тыс. или 15,7% от общего числа случаев) и госпитализаций. Это отчасти может быть связано с меньшим числом обращений граждан в медучреждения для тестирования в период праздников1, а также в целом со снижением пространственной активности граждан1. Похожее снижение имело место в Чехии, Великобритании, но важна устойчивость динамики.

По заявлению главы Роспотребнадзора, по состоянию на 12 января 2020 г. 61 субъект Федерации находился в стадии стабилизации ситуации с коронавирусом, 22 – в стадии снижения2.

Уровень распространения инфекции на 100 тыс. человек населения остается высоким в Москве, Санкт-Петербурге, Архангельской и Нижегородской областях ( рис. 6 ).

На 12 января заполняемость коечного фонда в среднем по России составила 77% (в декабре – 79%). в середине декабря критический уровень заполняемости (96%) наблюдался в 4 субъектах – Смоленской и Орловской областях, Санкт-Петербурге и Севастополе.

Меры по борьбе с распространением коронавируса в России

Возвращения к жестким ограничительным мерам в регионах России в рамках рассматриваемого периода не происходило. Сохранялись существующие ограничения и рекомендации, включая всеобщий масочный режим, социальное дистанцирование, что также связано с выявлением нового более контагиозного штамма коронавируса на территории России в конце декабря.

В период новогодних праздников в регионах вводились новые ограничительные меры. в частности, отменены праздничные мероприятия, сохранялось действие комендантского часа для заведений общественного питания либо вводился запрет на их работу в праздничные дни (Санкт-Петербург), а также требовалось предоставление посетителями кафе и ресторанов результатов тестирования в случае проведения корпоративов (Московская область). Были ограничены работа парикмахерских, фитнес-центров, кинотеатров (Калининградская область) и проведение досуговых мероприятий в музеях и театрах (Севастополь, Краснодарский край). в Москве зимние каникулы для школьников продлены до 17 января, действие ограничительных мер – до 21 января.

Прогнозы дальнейшего развития ситуации

В целом прогнозы свидетельствуют о прохождении пика «второй волны» заболеваемости в России в конце декабря 2020 г. (Университет Джона Хопкинса, Сбербанк). Падение смертности ожидается в феврале 2021 г. в (IHME³, рис. 8 ).

Перспективы дальнейшего видоизменения коронавируса сложно предсказуемы в силу возникновения мутаций с более высокой контагиозностью, а также, как показывают свежие исследования, из-за того, что повторное заболевание коронавирусом возможно уже через 3–8 месяцев4.

1(133) 2021

Рис. 8. Прогноз прироста летальных случаев Источник: IHME, 23.12.2020.

Дополнительные опасения вызывают результаты недавнего исследования китайских ученых1, согласно которым 76% переболевших сохраняют хотя бы один симптом через 6 месяцев после заболевания (усталость, мышечная слабость, нарушения сна, депрессия).

С 18 января 2021 г. Президент России поручил перевести масштабную вакцинацию в массовую. Сохраняется ряд рисков и потенциальных проблем, поэтому крайне важна проработка возможных сценариев развития ситуации при проведении вакцинации с учетом:

• •    возможностей и перспектив наращивания производства вакцины, ее распространения по регионам;

• •    реакции населения при проведении вакцинации (например, при выявлении дополнительных побочных эффектов) и стимулирования ее прохождения;

• •    эффективности вакцинации с точки зрения формирования и продолжительности сохранения иммунитета у населения (с учетом регистрации новых вакцин² и мутаций вируса).

  1(133) 2021