Морфофункциональная характеристика ядрышковых организаторов клеток гладкомышечных новообразований матки

Биотестирование функциональной активности рибосомальных генов клеток различных тканей является общепризнанной практикой. В то же время закономерности функционирования данных генов в гормонозависимых органах выяснены недостаточно, это же можно сказать и в отношении опухолей матки.

Цель работы – исследование активности ядрышковых организаторов миоцитов различных гладкомышечных образований тела матки и неизмененного миометрия в зависимости от фазы менструального цикла.

Материалом исследования явились 19 маток, удаленных по поводу миомы, 12 случаев составили клеточные лейомиомы; 2 – фибромиомы; 2 – причудливые лейомиомы; 3 – высокодифференцированные лейомиосаркомы и 1 – низкодифференцированная лейомиосаркома. В каждом случае также исследовали миометрий вне опухоли. Гистологические срезы опухолей окрашивали AgNO3 по двухступенчатому методу Y. Daskal et al. (1980) и высчитывали среднее количество гранул серебра на 1 ядро миоцита.

Результаты проведенного исследования показали, что в фазу секреции менструального цикла в неизмененном миометрии число гранул серебра на 1 ядро составило 2,42 ± 0,11, а в фазу пролиферации оно достоверно возрастало до 4,0 ± 0,11 (р<0,05). В клеточной лейомиоме, в высокодифференцированной и низкодифференцированной лейомиосаркоме число гранул серебра на 1 ядро составило 6,01 ± 0,22; 12,11 ± 0,46 и 18,8 ± 1,06 соответственно (р<0,05). В причудливой лейомиоме количество гранул серебра было равным 6,6 ± 0,33. Следует отметить, что в разных участках клеточных лейомиом число гранул серебра в ядрах миоцитов было неодинаковым, так, в участках фиброза оно достоверно уменьшалось до 2,72 ± 0,15 (р<0,05). Наименьшее количество гранул серебра было отмечено в фибромиомах с выраженным склерозом и гиа-линозом – 2,1 ± 0,19.

Таким образом, активность рибосомальных генов в гладких миоцитах тела матки взаимосвязана с фазой менструального цикла, т.е. зависит от гормональных воздействий. Подсчет количества гранул серебра на 1 ядро миоцита может быть положен в основу дифференциальной диагностики между клеточной лейомиомой и высокодифференцированной лейомиосаркомой. Нахождение высоких значений числа гранул серебра в ядрах атипичных миоцитов может служить признаком снижения уровня их дифференцировки. Причудливая лейомиома, по-видимому, является вариантом клеточной лейомиомы, но с выраженными дистрофическими изменениями, т.к. между ними не обнаруживается достоверных отличий по числу ядрышковых организаторов.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2006. №3 (19)