Морфофункциональная характеристика сперматозоидов у субфертильных мужчин

Мужские факторы бесплодия, включая снижение качества спермы, составляют 25-60% случаев бесплодия в целом, из них около 30% всех случаев относят к так называемому идиопатическому бесплодию. Указанное требует более детального изучения морфофункциональных характеристик сперматозоидов и их ультраструктурных компонентов. Цель исследования - изучение основных морфофункциональных характеристик сперматозоидов субфертильных мужчин репродуктивного возраста. Материал для исследования составили образцы спермы 85 пациентов в возрасте от 25 до 45 лет. В исследование были включены 25 клинически здоровых мужчин - группа сравнения; группу пациентов, обратившихся за помощью с целью оптимизации репродуктивного здоровья и планирования продолжения рода составили 60 мужчин. Рутинные исследования проводились с использованием фазово-контрастного микроскопа. Подсчет сперматозоидов проводился в камере Маклера. Изучение ультраструктуры сперматозоидов производили методом электронной микроскопии. Средние значения прогрессивно-подвижных сперматозоидов у группы субфертильных мужчин с проблемами репродуктивного здоровья составили 33,08±2,10%, что ниже, чем у пациентов группы сравнения - 54,35±2,58%. При ультраструктурном исследовании клеток спермы субфертильных мужчин обнаружена фрагментация ДНК сперматозоидов. Наибольший процент фрагментации ДНК выявлен у субфертильных мужчин-курильщиков, пожилых мужчин (более 22%). У группы пациентов с нормозооспермией в образцах среди сперматозоидов с нормальной формой головки выявлена аномальная морфология акросомы. Аномалии акросомы более чем в 50% случаев обнаружены у мужчин с идиопатическим бесплодием. Проведенное исследование мужчин с астенотератозооспермией и мужчин с идиопатическим бесплодием указывает на наличие крупных (более 1/3 площади ядра) вакуолей в хроматине ядер сперматозоидов при нормальной форме головки, что уменьшает шанс наступления беременности. В группе мужчин с нормозооспермией - пациентов с идиопатическим бесплодием обнаружены сперматозоиды с отсутствующей постакросомной пластиной. Таким образом, сперматозоиды с аномалиями строения в различных количествах встречаются в эякуляте субфертильных мужчин, включая случаи идиопатического бесплодия. Субфертильность у мужчин может быть вызвана повышенным содержанием в эякуляте сперматозоидов с теми или иными аномалиями строения. Использование электронной микроскопии в обследовании мужчин с репродуктивными дисфункциями дает более полную картину в выяснении причин нарушений сперматогенеза.