Морфологическая картина актинических кератозов

Актинический кератоз - локальная внутриэпидермальная атипия кератиноцитов разной степени выраженности, обусловленная воздействием солнечных лучей. При длительном течении 10-20% очагов может трасформироваться в злокачественные эпителиальные опухоли кожи. Ранняя диагностика предраковых заболеваний кожи играет существенную роль в профилактике развития кожного рака. Диагноз ставят на основании клинической картины, данных анамнеза (избыточная инсоляция), дерматоскопии. Гистологический методы исследования позволяют достоверно судить о степени диспластических изменений эпидермиса при актиническом кератозе и его инвазивном потенциале. Под наблюдением находилось 38 пациентов с актиническим кератозом, женщины составили 86,9%, мужчины - 13,1%. При гистологическом исследовании кожи у пациенток атрофический тип дисплазии наблюдался в основном в возрасте 55-75 лет, гипертрофический тип был выявлен в возрасте 55-70 лет, пролиферативный тип в 66-75 лет, аканталитический и бивеноидный тип в 66-70 лет и 76 лет и старше, лихеноидный в возрасте 66-70 лет. У пациентов мужского пола наблюдались такие типы дисплазии, как атрофический в возрасте в 66-70 лет и 71-75 лет, гипертрофический в 61-65 лет и 71-75 лет. Гистологическая реакция по появлению антител к эластозу показала, что у женщин наиболее чаще наблюдалась широкая и тотальная зоны эластоза, причем в возрасте 66-70 лет, с поражением более глубоких слоев кожи. Ранняя диагностика актинического кератоза способствует правильному выбору наиболее адекватной и необходимой тактики лечения, что позволит снизить риск злокачественной трансформации заболевания.