Морфологические изменения тканей пародонта у пациентов с сахарным диабетом второго типа

Интерес к морфологическим изменениям мягких тканей пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа обусловлен высокой распространенностью хронического генерализованного пародонтита и его негативным воздействием на здоровье. Учитывая, что пациенты с диабетом подвержены повышенному риску развития заболеваний пародонта, понимание изменений в тканях пародонта становится критически важным для разработки эффективных методов профилактики и лечения. Цель. Оценка характера морфологических изменений мягких тканей пародонта при хроническом генерализованном пародонтите средней степени тяжести в стадии ремиссии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Материалы и методы. В исследование были включены 55 пациентов с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии ремиссии. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (25 человек) – с сахарным диабетом 2-го типа, 2-я группа (30 человек) – без сахарного диабета 2-го типа. Исследование включало осмотр полости рта, оценку состояния пародонта и забор материала для морфологического исследования. Морфологически оценивались изменения сосудов микроциркуляторного русла и некро-воспалительные процессы. Для статистической обработки данных использовалась программа Statistica 10.0, в сравниваемых группах использовался критерий Манна – Уитни, различия считались достоверными при уровнях значимости p < 0,05. Результаты и обсуждение. Уровень гигиены полости рта, определяемый индексом OHI-s, был одинаковым у пациентов с пародонтитом с сахарным диабетом 2-го типа и без него, что указывает на схожесть в уходе за полостью рта. Показатели пародонтального индекса PMA и индекса кровоточивости Мюллеманна (SBI) также не отличались между группами, однако пародонтальный индекс (ПИ) Рассела был несколько выше у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа наблюдались характерные морфологические изменения пародонта, включая более выраженные признаки плазматического пропитывания и гиалиноза в стенках артериол, что приводило к утолщению их стенок и уменьшению просвета. Активность хронического воспаления была выше у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, с преобладанием диффузной лимфо-макрофагальной инфильтрации, в отличие от очаговой формы в группе без диабета. Содержание соединительной ткани в пародонте было достоверно выше у пациентов без сахарного диабета 2-го типа, что указывает на различия в морфологическом состоянии тканей. Эпителиальный компартмент у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа характеризовался большим количеством акантотических тяжей, что связано с нарушением кровообращения. Заключение. В результате проведенного исследования установлено, что пациенты с сахарным диабетом 2-го типа демонстрируют более выраженные морфологические изменения в мягких тканях пародонта при хроническом генерализованном пародонтите, что связано с нарушениями микроциркуляции и активизацией воспалительных процессов.