Морфологические особенности брахиоцефальных артерий у пациентов с гипоплазией дуги аорты
Автор: Сойнов Илья Александрович, Синельников Ю.С., Кливер Е.Э., Корнилов И.А., Ничай Н.Р., Горбатых А.В., Кулябин Ю.Ю., Горбатых Ю.Н.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Врожденные пороки сердца
Статья в выпуске: 4 т.19, 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель Оценить особенности морфологии и характер структурных изменений стенки левой подключичной артерии у новорожденных и младенцев с коарктацией и гипоплазией дуги аорты. Материал и методы В исследование включили 27 пациентов с гипоплазией дуги аорты в возрасте 64 (27; 89) дней, средней массой тела 3,6±1,1 (1,8-6,9) кг, оперированных в центре детской хирургии ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина в 2013-2014 гг. Всем пациентам выполняли хирургическую коррекцию гипоплазии дуги аорты без искусственного кровообращения с модифицированной реверсивной пластикой лоскутом левой подключичной артерии. Интраоперационно осуществляли забор фрагмента левой подключичной артерии с целью определения степени васкуляризации, соотношения эластина и коллагена. Сравнивали результаты с показателями контрольной группы, которую составили образцы левой подключичной артерии у пациентов (п = 27) аналогичного возраста, умерших после операции по поводу врожденных пороков сердца без гипоплазии дуги аорты. Результаты Обнаружили достоверные различия в содержании тонких коллагеновых и эластических волокон у пациентов с гипоплазией дуги и пациентов с нативной аортой. Особенностями являются достоверно большее содержание тонких коллагеновых и меньшее содержание эластических волокон в стенке подключичной артерии у пациентов с гипоплазией дуги аорты. Заключение Морфология подключичной артерии у детей с гипоплазией дуги характеризуется увеличением количества коллагеновых и уменьшением эластических волокон, что обусловлено пролиферацией гладких миоцитов, миофибробластов, фибробластов и изменением их соотношения. Данные особенности определяют изменения эластических характеристик сосудистой стенки - повышение ригидности.
Гипоплазия дуги аорты, морфология, эластичность
Короткий адрес: https://sciup.org/142140697
IDR: 142140697
Список литературы Морфологические особенности брахиоцефальных артерий у пациентов с гипоплазией дуги аорты
- Сойнов И.А., Синельников Ю.С., Горбатых А.В. Ничай Н.Р., Иванцов С.М., Корнилов И.А., Кшановская М.С., Горбатых Ю.Н. Артериальная гипертензия у пациентов после коррекции коарктации и гипоплазии дуги аорты//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015. Т. 19. № 2. С. 102-113.
- Синельников Ю.С., Кшановская М.С., Горбатых А.В., Иванцов С.М., Прохорова Д.С. Гипоплазия дуги аорты//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 3. С. 68-72.
- Toro-Salazar О.Н., Steinberger J., Thomas W., Rocchini A.P., Carpenter B., Moller J.H. Long-term follow-up of patients after coarctation of the aorta repair//Am. J. Cardiol. 2002. Vol. 89. P. 541-547.
- Синельников Ю.С., Кшановская M.C., Прохорова Д.С. и др. Хирургическая коррекция коарктации аорты, всегда ли оправданы ожидания?//Сибирский медицинский журнал. 2013. Т. 28. № 4. С. 55-58.
- Machii М., Becket A. Hypoplastic aortic arch morphology pertinent to growth after surgical correction of aortic coarctation//Ann. Thorac. Surg. 1997. Vol. 64. P. 516-20.
- Прохорова Д.С., Нарциссова Г.П., Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С., Субботин Д.В. Сравнительная оценка эластических свойств аорты у новорожденных с коарктацией аорты до и после хирургической коррекции//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. № 2. С. 17-20.
- Тодоров С.С. Патоморфологическая характеристика изменений аорты при коарктации у детей первого года жизни//Вестник ВолГМу. 2009. № 3. С. 73-76.
- Синельников Ю.С., Горбатых Ю.Н., Горбатых А.В., Иванцов С.М., Стрельникова М.С., Чащин О.В., Прохорова Д.С., Литасова Е.Е. Хирургическое лечение коарктации с гипоплазией дистального отдела дуги аорты у новорожденных//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. № 3. С. 9-12.
- Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С., Сойнов И.А. и др. Хирургическая коррекция аномалий дуги аорты у младенцев в условиях искусственного кровообращения//Хирургия. 2015. № 8. С. 18-21.
- O'Sullivan J.J. Late hypertension in patients with repaired aortic coarctation//Curr. Hypertens. Rep. 2014. Vol. 16. P. 421-26.
- Gidding S., Rocchini A., Moorehead C., Schork M., Rosenthal A. Increased forearm vascular reactivity in patients with hypertension after repair of coarctation//Circulation. 1985. Vol. 71. P. 495-9.
- Machii M., Becker A.E. Morphologic features of the normal aortic arch in neonates, infants, and children pertinent to growth//Ann. Thorac. Surg. 1997. Vol. 64. P. 511-5.
- Тодоров С.С. Клинико-морфологическая характеристика изменений аорты при синдроме Марфана у детей и взрослых//Детские болезни сердца и сосудов. 2010. № 1. С. 52-57.
- Новикова Е.Г., Титова Г.П., Таланкина И.Е. Морфологические изменения стенки аорты при расслаивающей аневризме//Архив патологии. 2013. № 6. С. 3-9.
- Новикова Е.Г., Таланкина И.Е. Морфологические особенности возрастных изменений в стенке аорты при расслаивающейся аневризме//Архив патологии. 2015. № 1. С. 18-23.
- Meyer А. A., Joharchi M.S., Kundt G., Schuff-Werner Р., Steinhoff G., Kienast W. Predicting the risk of early atherosclerotic disease development in children after repair of aortic coarctation//Eur. Heart J. 2005. Vol. 26. P. 617-22.
