Морфология воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с контаминацией Helicobacter pylori

Автор: Щербаков Иван Тимофеевич, Леонтьева Нина Ивановна, Филиппов Валерий Семенович, Грачева Нина Михайловна, Соловьева Алина Ивановна, Виноградов Николай Алексеевич

Журнал: Морфологические ведомости @morpholetter

Рубрика: Оригинальные исследования

Статья в выпуске: 3 т.27, 2019 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - изучить морфологические особенности воспалительных процессов слизистой оболочки различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с хронической гастритом и дуоденитом. Наблюдались 24 пациента (18 мужчин и 6 женщин) с хроническим гастритом и дуоденитом, ассоциированным с Helicobacter pylori. Средний возраст пациентов составил 47 лет. Изучены 120 биоптатов слизистой оболочки разных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки гистологическими, гистохимическими морфометрическими и микробиологическим методами. При гистологическом и микробиологическом исследовании биоптатов выявлен хронический антральный гастрит, хронический фундальный гастрит и хронический диффузный пангастрит. Поверхностный хронический дуоденит встречался редко и лишь в 11,4% был эрозивным. Helicobacter pylori в гастробиоптатах выявлялся чаще в ассоциациях разных форм. Хронический антральный гастрит типа В характеризовался преимущественно выраженной активностью патологического процесса, умеренной атрофией пилорических желез и высокой частотой тонкокишечной метаплазии...

Еще

Хронический гастрит, дуоденит, атрофия, дисплазия

Короткий адрес: https://sciup.org/143177311

IDR: 143177311

Текст научной статьи Морфология воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с контаминацией Helicobacter pylori

Хронический антральный гастрит В характеризовался преимущественно выраженной активностью пато-

высокой частотой тонкокишечной метаплазии (43,4%).

Таблица 2

№	Морфометрические показатели	В норме (n=6)	У пациентов (n=24)

1	Толщина СО, мкм	1063±109	982±114
2	Глубина ямочек, мкм	263±30	284±32
3	Длина собственных желез, мкм	648±89	675±89
4	Высота ПЭЖ, мкм	31,8±1,1	31,6±2,8
5	Высота ЯЭЖ, мкм	20,5±1,3	25,0±1,6¹
6	Высота ЖЭЖ, мкм	11,5±0,5	13,2±0,9¹
7	Лимфоциты ПЭЖ, %	10,8±1,9	10,7±1,2
8	Лимфоциты ЯЭЖ, %	8,1±1,4	9,0±0,4
9	Лимфоциты ЖЭЖ, %	8,6±1,4	10,0±1,4
10	Эозинофилы ПЭЖ, %	0±0	0,3±0,2¹
11	Эозинофилы ЯЭЖ, %	0±0	0,6±0,2¹
12	Эозинофилы ЖЭЖ, %	0±0	0,1±0,1
13	Нейтрофилы ПЭЖ, %	0±0	1,9±0,7¹
14	Нейтрофилы ЯЭЖ, %	0±0	0,5±0,2¹
15	Нейтрофилы ЖЭЖ, %	0±0	0,3±0,2¹
16	Главные клетки в железе, %	58,8±2,2	47,3±6,5¹
17	Париетоциты в железе, %	32,5±3,4	47,3±6,5¹
18	Межъямочный клеточный инфильтрат, мм²	7360±687	11423±630¹
19	Лимфоциты КИ, мм²	2930±409	3169±267
20	Плазмоциты КИ, мм²	1625±330	3275±361¹
21	Макрофаги КИ, мм²	254±44	1040±186¹
22	Фибробласты КИ, мм²	1632±123	1797±133
23	Фиброциты КИ, мм²	893±131	1275±234¹
24	Эозинофилы КИ, мм²	41±33	369±237¹
25	Нейтрофилы КИ, мм²	14±15	121±31¹

Таблица 3

№№	Морфологический признак	P±m p	№№	Морфологический признак	P±m p
1	Тонкокишечная (полная) метаплазия ямочного эпителия главных и пилорических желез	4,8±0,48	6	Гипоплазия париетоцитов в эпителиальном пласте главных желез	8,1±0,81
2	Толстокишечная (неполная) метаплазия	0,5±0,05	7	Плотность воспалительного инфильтрата высокая и умеренная	23,0±0,23
3	Эпителиальная неоплазия (дисплазия) I степень II степень III степень	22,6±2,30 16,1±1,60 5,3±0,53 1,2±0,12	8	Субэпителиальные межъямочные и межжелезистые геморрагии	6,9±0,69
4	Фовеолярная гиперплазия ямочного эпителия	8,6±0,86	9	НР выявлялся в антральном отделе в фундальном отделе	22,9±2,30 22,2±2,23
5	Париетоцитарная гиперплазия эпителиального пласта главных желез	2,8±0,28	10	Жизненные формы НР: - извитые - кокковидные	16,7±1,70 9,0±0,90

Авторы сообщают об отсутствии каких-либо конфликтов интересов при планировании, выполнении, финансировании и использовании результатов настоящего исследования.

Список литературы Морфология воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с контаминацией Helicobacter pylori

Warren JR, Marshall BJ. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. Lancet. 1983;1:1273-1275.
Aruin LI, Grigor'yev PJa, Isakov VA i soavt. Hronicheskiy gastrit. Amsterdam, 1993.- 362s.
Aruin LI, Kapuller DL, Isakov VA. Morfologicheskaya diagnostika bolezney zheludka i kishechnika.-M.: Triada-X, 1998.- S. 80-85.
Graham DY, Genta RM. Gastritis. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1999.- 360pp.
Bjorkholm B, Zhukhovitsky V, Lofman C, et al. Helicobacter pylori entry into human gastric epithelial cells: potential determinants of virulence, persistence, and treatment failure. Helicobacter. 2000;5:148-154.
Isakov VA, Domaradskiy IV. Helikobakterioz.-M.: Medpraktika, 2003.- 412s.
Mayev IV, Zayrat'yants OV, Kucheryaviy YuA. Kishechnaya metaplaziya slizistoy obolochki zheludka v praktike gastroenterologa: sovremenniy vzglyad na problemu. RZhGGK.- 2006.- № 4.- S. 38-48.
Homeriki SG. Novye podhody k morfologicheskoy klassifikatsii khronicheskogo gastrita. Consilium-Medicum. Gastroenterologiya.- 2008.- № 1.- S.10-13.
Kononov AV, Mozgovoy SI, Pomorgaylo EG, et al. Molekulyarno-kletochniye osnovy prediktsii raka zheludka. Opyt mul'tidistsiplinarnogo issledovaniya. Ural'skiy medicinskiy zhurnal. 2017;4:9-18.
Venerito M, Vasapolli R, Rokkas T, et al. Helicobacter pylori, gastric cancer and other gastrointestinal malignancies. Helicobacter. 2017;Sep. 22 Suppl 1:18-19
XXXth International Workskop on Helicobacter & Microbiota in Inflammation and Cancer in conjunction with the EHMSG /SNFGE Postgraduate course Antibiotherapy and the Gut - New Concepts September 6-9, 2017 (Bordeaux) France. P. 134.
Dixon MF, Genta RM, Yardley JH. Correa P. Classification and grading of gastritis. Am J Surg Pathol. 1996;20(10):1161-1181.
Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process. Cancer Res. 1992;52:6735-6740.
Golofeevskiy VJu, Pavlovich IM. Hronicheskiy atroficheskiy gastrit, assotsiirovanniy s infektsiey H.pylori kak predopukholevaya patologiya zheludka (sovremennoye sostoyaniye voprosa). Gastroenterologiya Sankt-Peterburga.- 2005.- № 3-4.- S. 44-47.
Uemura N, Okamoto S, Yamamoto S, et al. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. N Engl J Med. 2001 Sep 13;345(11):784-789.

Еще

Статья научная