Морфология воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с контаминацией Helicobacter pylori

Щербаков Иван Тимофеевич, Леонтьева Нина Ивановна, Филиппов Валерий Семенович, Грачева Нина Михайловна, Соловьева Алина Ивановна, Виноградов Николай Алексеевич; Shcherbakov I.T., Leontieva N.I., Filippov V.S., Grachyova N.M., Solovyova A.I., Vinogradov N.A.

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания пищеварительной системы. Болезнь пищеварительного тракта

Морфология воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с контаминацией Helicobacter pylori

Автор: Щербаков Иван Тимофеевич, Леонтьева Нина Ивановна, Филиппов Валерий Семенович, Грачева Нина Михайловна, Соловьева Алина Ивановна, Виноградов Николай Алексеевич

Журнал: Морфологические ведомости @morpholetter

Рубрика: Оригинальные исследования

Статья в выпуске: 3 т.27, 2019 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - изучить морфологические особенности воспалительных процессов слизистой оболочки различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с хронической гастритом и дуоденитом. Наблюдались 24 пациента (18 мужчин и 6 женщин) с хроническим гастритом и дуоденитом, ассоциированным с Helicobacter pylori. Средний возраст пациентов составил 47 лет. Изучены 120 биоптатов слизистой оболочки разных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки гистологическими, гистохимическими морфометрическими и микробиологическим методами. При гистологическом и микробиологическом исследовании биоптатов выявлен хронический антральный гастрит, хронический фундальный гастрит и хронический диффузный пангастрит. Поверхностный хронический дуоденит встречался редко и лишь в 11,4% был эрозивным. Helicobacter pylori в гастробиоптатах выявлялся чаще в ассоциациях разных форм. Хронический антральный гастрит типа В характеризовался преимущественно выраженной активностью патологического процесса, умеренной атрофией пилорических желез и высокой частотой тонкокишечной метаплазии...

Еще

Хронический гастрит, дуоденит, атрофия, дисплазия

Короткий адрес: https://sciup.org/143177311

IDR: 143177311

The morphology of the inflammation of the gastric and duodenum mucosa with Helicobacter pylori contamination

The aim of the study was to study the morphological features of the inflammatory processes of the mucous membrane of various parts of the stomach and duodenum in patients with chronic gastritis and duodenitis. 24 patients (18 men and 6 women) were observed with chronic gastritis and duodenitis associated with Helicobacter pylori. The average age of the patients was 47 years. 120 biopsy samples of the mucosa of different parts of the stomach and duodenum were studied using histological, histochemical, morphometric and microbiological methods. Histological and microbiological examination of biopsy specimens revealed chronic antral gastritis, chronic fundal gastritis and chronic diffuse pangastritis. Superficial chronic duodenitis was rare and was erosive only in 11.4%. Helicobacter pylori in biopsy of stomach samples were detected more often in associations of various forms. Chronic antral gastritis of the type B was characterized by a predominantly high activity of the pathological process, moderate atrophy of the pyloric glands and a high incidence of small bowel metaplasia...

Еще

Текст научной статьи Морфология воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с контаминацией Helicobacter pylori

Хронический антральный гастрит В характеризовался преимущественно выраженной активностью пато-

высокой частотой тонкокишечной метаплазии (43,4%).

Таблица 2

№	Морфометрические показатели	В норме (n=6)	У пациентов (n=24)

1	Толщина СО, мкм	1063±109	982±114
2	Глубина ямочек, мкм	263±30	284±32
3	Длина собственных желез, мкм	648±89	675±89
4	Высота ПЭЖ, мкм	31,8±1,1	31,6±2,8
5	Высота ЯЭЖ, мкм	20,5±1,3	25,0±1,6¹
6	Высота ЖЭЖ, мкм	11,5±0,5	13,2±0,9¹
7	Лимфоциты ПЭЖ, %	10,8±1,9	10,7±1,2
8	Лимфоциты ЯЭЖ, %	8,1±1,4	9,0±0,4
9	Лимфоциты ЖЭЖ, %	8,6±1,4	10,0±1,4
10	Эозинофилы ПЭЖ, %	0±0	0,3±0,2¹
11	Эозинофилы ЯЭЖ, %	0±0	0,6±0,2¹
12	Эозинофилы ЖЭЖ, %	0±0	0,1±0,1
13	Нейтрофилы ПЭЖ, %	0±0	1,9±0,7¹
14	Нейтрофилы ЯЭЖ, %	0±0	0,5±0,2¹
15	Нейтрофилы ЖЭЖ, %	0±0	0,3±0,2¹
16	Главные клетки в железе, %	58,8±2,2	47,3±6,5¹
17	Париетоциты в железе, %	32,5±3,4	47,3±6,5¹
18	Межъямочный клеточный инфильтрат, мм²	7360±687	11423±630¹
19	Лимфоциты КИ, мм²	2930±409	3169±267
20	Плазмоциты КИ, мм²	1625±330	3275±361¹
21	Макрофаги КИ, мм²	254±44	1040±186¹
22	Фибробласты КИ, мм²	1632±123	1797±133
23	Фиброциты КИ, мм²	893±131	1275±234¹
24	Эозинофилы КИ, мм²	41±33	369±237¹
25	Нейтрофилы КИ, мм²	14±15	121±31¹

Таблица 3

№№	Морфологический признак	P±m p	№№	Морфологический признак	P±m p
1	Тонкокишечная (полная) метаплазия ямочного эпителия главных и пилорических желез	4,8±0,48	6	Гипоплазия париетоцитов в эпителиальном пласте главных желез	8,1±0,81
2	Толстокишечная (неполная) метаплазия	0,5±0,05	7	Плотность воспалительного инфильтрата высокая и умеренная	23,0±0,23
3	Эпителиальная неоплазия (дисплазия) I степень II степень III степень	22,6±2,30 16,1±1,60 5,3±0,53 1,2±0,12	8	Субэпителиальные межъямочные и межжелезистые геморрагии	6,9±0,69
4	Фовеолярная гиперплазия ямочного эпителия	8,6±0,86	9	НР выявлялся в антральном отделе в фундальном отделе	22,9±2,30 22,2±2,23
5	Париетоцитарная гиперплазия эпителиального пласта главных желез	2,8±0,28	10	Жизненные формы НР: - извитые - кокковидные	16,7±1,70 9,0±0,90

Авторы сообщают об отсутствии каких-либо конфликтов интересов при планировании, выполнении, финансировании и использовании результатов настоящего исследования.

Список литературы Морфология воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с контаминацией Helicobacter pylori

Warren JR, Marshall BJ. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. Lancet. 1983;1:1273-1275.
Aruin LI, Grigor'yev PJa, Isakov VA i soavt. Hronicheskiy gastrit. Amsterdam, 1993.- 362s.
Aruin LI, Kapuller DL, Isakov VA. Morfologicheskaya diagnostika bolezney zheludka i kishechnika.-M.: Triada-X, 1998.- S. 80-85.
Graham DY, Genta RM. Gastritis. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1999.- 360pp.
Bjorkholm B, Zhukhovitsky V, Lofman C, et al. Helicobacter pylori entry into human gastric epithelial cells: potential determinants of virulence, persistence, and treatment failure. Helicobacter. 2000;5:148-154.
Isakov VA, Domaradskiy IV. Helikobakterioz.-M.: Medpraktika, 2003.- 412s.
Mayev IV, Zayrat'yants OV, Kucheryaviy YuA. Kishechnaya metaplaziya slizistoy obolochki zheludka v praktike gastroenterologa: sovremenniy vzglyad na problemu. RZhGGK.- 2006.- № 4.- S. 38-48.
Homeriki SG. Novye podhody k morfologicheskoy klassifikatsii khronicheskogo gastrita. Consilium-Medicum. Gastroenterologiya.- 2008.- № 1.- S.10-13.
Kononov AV, Mozgovoy SI, Pomorgaylo EG, et al. Molekulyarno-kletochniye osnovy prediktsii raka zheludka. Opyt mul'tidistsiplinarnogo issledovaniya. Ural'skiy medicinskiy zhurnal. 2017;4:9-18.
Venerito M, Vasapolli R, Rokkas T, et al. Helicobacter pylori, gastric cancer and other gastrointestinal malignancies. Helicobacter. 2017;Sep. 22 Suppl 1:18-19
XXXth International Workskop on Helicobacter & Microbiota in Inflammation and Cancer in conjunction with the EHMSG /SNFGE Postgraduate course Antibiotherapy and the Gut - New Concepts September 6-9, 2017 (Bordeaux) France. P. 134.
Dixon MF, Genta RM, Yardley JH. Correa P. Classification and grading of gastritis. Am J Surg Pathol. 1996;20(10):1161-1181.
Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process. Cancer Res. 1992;52:6735-6740.
Golofeevskiy VJu, Pavlovich IM. Hronicheskiy atroficheskiy gastrit, assotsiirovanniy s infektsiey H.pylori kak predopukholevaya patologiya zheludka (sovremennoye sostoyaniye voprosa). Gastroenterologiya Sankt-Peterburga.- 2005.- № 3-4.- S. 44-47.
Uemura N, Okamoto S, Yamamoto S, et al. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. N Engl J Med. 2001 Sep 13;345(11):784-789.

Еще