Морфометрические параметры коленного сустава: полнота и качество оценки по данным рентгенографии

Актуальность. Рентгенография коленных суставов остаётся основным методом диагностики гонартроза на амбулаторном этапе. Корректное стадирование заболевания требует точного измерения ширины суставной щели, однако качество описания результатов исследований не изучено в полной мере. Цель исследования: оценить полноту описаний ширины суставной щели и корректность стадирования гонартроза в протоколах рентгенографии коленных суставов. Материалы и методы. Проанализированы 1000 случайно отобранных протоколов рентгенографии коленных суставов из базы данных ЕМИАС г. Москвы за период 2023–2024 гг. Оценивалось наличие объективных данных измерений ширины суставной щели и корректность стадирования по классификации Н.С. Косинской. Результаты. Объективные данные измерений суставной щели содержались только в 22,0% протоколов (220 из 1000). В 78,0% случаев использовались субъективные формулировки типа «умеренно сужена», «неравномерно сужена» без конкретных измерений. При этом в заключениях указывались конкретные стадии гонартроза: I стадия – в 54,1% дефектных протоколов, II стадия – в 31,8%, III стадия – в 8,5%. В 5,6% случаев стадия заболевания не была определена. Заключение. Выявлена неудовлетворительная полнота описаний морфометрических параметров при рентгенографии коленных суставов. Необходимо внедрение автоматизированных инструментов измерения ширины суставной щели для объективизации стадирования гонартроза и повышения качества диагностики.