Правовые аспекты медицинской деятельности. Рубрика в журнале - Московский хирургический журнал
Статья научная
В статье рассмотрен изменившийся подход судов при рассмотрении исков, подаваемых гражданами к медицинским организациям, о компенсации морального вреда по причине оказания медицинской помощи с дефектами.Введение. Автором показано особое значение факта соблюдения врачами клинических рекомендаций, стандартов и порядков при доказывании в суде отсутствия дефектов в оказанной медицинской помощи. Отмечен изменившийся подход судов к оценке причинно-следственной связи между дефектами медицинской помощи и ухудшением состояния здоровья или смертью пациента. Автором проанализирована сложившаяся практика, в соответствии с которой суды стали удовлетворять исковые требования граждан о компенсации морального вреда в тех случаях, когда по результатам судебно-медицинской экспертизы установлен факт возможного влияния дефекта медицинской помощи на ухудшение здоровья или смерть пациента. Показан противоречивый подход судов при оценке заключения экспертизы качества медицинской помощи, проводимой страховой компанией по жалобам пациентов, как доказательства оказания некачественной медицинской помощи.Заключение. По результатам проведенного анализа, принимая во внимание социальное значение и узкую специализацию, сделан вывод о возможности создания специализированных судов или судебных коллегий по медицинским спорам.
Бесплатно
Информированное добровольное согласие
Статья обзорная
Информированное добровольное согласие является важным правовым документом, защищающим как врача и медицинскую организацию, так и пациента. В связи с большим количеством спорных вопросов и дефектов оформления, представляется целесообразным рассмотреть детально данную тему. Информированное добровольное согласие представляет собой добровольное и осознанное принятие пациентом предложенных медицинским работником (медицинской организацией) медицинских вмешательств, основанное на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах. Добровольность и информированность - два основных условия получения медицинского согласия. Надлежащим образом оформленное информированное добровольное согласие позволяет медицинским организациям избежать неблагоприятных последствий, в том числе и финансовых. Правильно составленная документация представляет собой мощный инструмент для защиты врача и медицинской организации при дальнейших возможных конфликтах с пациентами.В статье рассмотрена эволюция представлений о роли согласия пациента с лечением. Выделены основные черты категории «информированное добровольное согласие». Представлены некоторые подходы к ее определению. Описаны основные нормативные правовые акты, регулирующие рассматриваемую предметную область. Рассмотрено содержание формы информированного согласия. Освещены такие проблемные вопросы, как проведение медицинских вмешательств без согласия, вопросы, связанные с дееспособностью пациентов, вопросы повторного подписания информированного добровольного согласия при замене лечащего врача, включение страховщиков в систему правоотношений и проч.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрен вопрос о возможности расторжения трудового договора по инициативе работодателя в случае недобросовестного исполнения медицинским работником своих должностных обязанностей по некоторым основаниям, предусмотренным статьей 81 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ).Введение. Автором обозначена общая проблематика отсутствия возможности у медицинских организаций оперативно реагировать на действия (бездействие) недобросовестных работников, небрежно и халатно исполняющих свои должностные обязанности. Проанализированы обстоятельства расторжения трудовых договоров с медицинскими работниками по некоторым основаниям статьи 81 ТК РФ. Показан формальный подход судов при определении оснований для расторжения трудового договора по инициативе работодателя. Подчеркнута необходимость предоставления медицинской организации как работодателю права прекращать трудовые договоры с недобросовестными работниками по специальным основаниям с учетом социального значения оказываемой гражданам медицинской помощи и высокого уровня ответственности медицинских работников.Заключение. По результатам проведенного анализа сделан вывод о возможности внесения изменений в действующее законодательство в целях повышения и сохранения качества оказываемой медицинской помощи на высоком уровне, сохранения доверия пациентов к медицине и повышения ответственности медицинских работников.
Бесплатно
Понятие и значение врачебной тайны в России: меры защиты и охраны. Проблематика реализации
Статья научная
В статье рассмотрен вопрос о праве пациента на охрану и защиту врачебной тайны, а также предусмотренные законодательством РФ меры ответственности за ее разглашение. Введение. Автором проанализировано понятие врачебной тайны, установленное действующим законодательством, показана проблематика утечки медицинских сведений пациентов. Приведены правовые меры защиты и охраны, проанализировано законодательство в части ужесточения ответственности за разглашение врачебной тайны пациентов. В условиях необходимости охраны врачебной тайны, автором подчеркнут вопрос неравнозначного положения пациента и врача, в ситуациях, когда врачебные сведения раскрываются пациентом публично. Автором проанализированы меры гражданской, административной и уголовной ответственности, применяемые в отношении врачей и медицинских организаций, показан подход судов при разрешении медицинских споров, связанных с раскрытием врачебной тайны пациента. Заключение. По результатам проведенного анализа, сделан вывод о необходимости предоставления врачу права раскрывать некоторые медицинские сведения без согласия пациента, в случаях, когда сам пациент предает огласке сведения, являющиеся врачебной тайной, а также установления ограничения перечня лиц, имеющих право доступа к медицинским данным пациентов, и сроков хранения данных пациентов. Представляется возможным введение на законодательном уровне многоуровневой авторизации при работе с электронными медкартами.
Бесплатно
