Мотивация на выздоровление у пациентов онкологического профиля

Актуальность данного исследования определяется необходимостью поиска стратегий реабилитации пациентов онкологического профиля.

Диагноз злокачественной опухоли сопровождается необычайно сильными эмоциональными переживаниями, которые разрушают наиболее важные стереотипы поведения, выработанные в течение всей предшествующей жизни. Изменяется социальный статус больных, сужается круг контактов, нарушаются личные и семейные планы, достижение определенных целей становится невозможным, видоизменяются привычный уклад и стиль жизни. Как отмечает В.В. Николаева, изменяется социальная ситуация развития человека. Болезнь изменяет уровень психических возможностей осуществления деятельности, меняет объективное место, занимаемое человеком в жизни, а тем самым его «внутреннюю позицию» по отношению ко всем обстоятельствам жизни [3].

В работах А.Ш. Тхостова установлено, что ситуация тяжелого, смертельно опасного заболевания приводит к изменению «позиции» больного, его мироощущения. У больных актуализируется мотив «сохранения жизни», который становится главным побудительным и смыслообразующим мотивом их деятельности. Центральным психологическим механизмом личностных изменений выступает перестройка иерархии мотивов по типу переподчинения главному смыслообразующему мотиву, т.е. перестройка, которую А.Ш. Тхостов называет «сдвигом цели на мотив» [5].

У онкологических больных ранее реально действующие мотивы теряют свою побудительную силу, переходя в разряд целей в структуре главного, ведущего мотива - сохранения жизни. Происходит перестройка жизненных ценностей, меняется отношение больного к себе и окружающему. Было выявлено, что уже с момента первого обращения больного к врачу, установления онкологического диагноза, личность приобретает позицию онкологического больного.

Поэтому очень важную роль в выздоровлении больных онкологического профиля выполняет мотивация.

Мотивация — это формирование желания у человека в своей жизни изменить что-либо. Процесс мотивации (мотивирования) основывается на потребностях человека, которые и выступают основным объектом воздействия с целью побуждения человека к действию. В самом общем виде потребность определяется как ощущение недостатка в чем-либо, которое носит индивидуализированный характер при всей общности проявления [1].

Любое настоящее лечение заболевания действительно должно начинаться с мотивации, нахождению правильных мотивов для обращения за помощью именно самостоятельно со стороны самого больного. А лечение и терапия онкологического заболевания сложный процесс, который просто немыслим без высокой мотивации пациента в результатах лечения.

Целью исследования явилось изучение уровня мотивации к выздоровлению у пациентов онкологического профиля.

В исследовании принимали участие пациенты Красноярского краевого клинического онкологического диспансера им. А.И. Крыжановского г. Красноярска. Экспериментальную группу составили пожилые люди в возрасте от 50 до 55 лет, пациенты отделения онкоурологической хирургии.

В качестве диагностического инструментария использовались методики: «Методика диагностики личности на мотивацию к успеху» и

«Методика диагностики личности на мотивацию к избеганию неудач» Т. Элерса.

Проведя анализ результатов исследования, мы определили, что у больных имеется низкая мотивация, люди стараются избегать риска, они имеют страхи перед несчастным случаем, любая неприятная ситуация может нанести моральный вред, тем более когда имеется такое тяжелое заболевание. Люди с низким уровнем мотивации к успеху проявляют неуверенность в себе. Выполнение трудных заданий вызывает у них дискомфорт [2].

В целом, по результатам проведенного исследования мы можем предположить, что наличие низкой мотивации у исследуемых онкобольных лиц не способствует выздоровлению.

В связи с этим, перед нами стояла задача разработать и апробировать психокоррекционную программу для повышения уровня мотивации исследуемых пациентов.

В ходе проведения работы, большое внимание мы уделяли мотивации пожилых пациентов онкологического профиля, так как у лиц данной категории немаловажную роль играет позитивный настрой, который действительно существенно повышает вероятность выздоровления.

По окончании реализации программы повторное исследование показало, что после психокоррекционных мероприятий у 80% пациентов (по первой методике) увеличился уровень мотивации к успеху, у 20% - остался неизменным. Показатели по второй методике так же стали выше, уровень мотивации к избеганию неудач увеличился у 60% пациентов, у 40% остался неизменным.

Пациенты стали гораздо общительнее, у них появились цели и желания, кроме того, с удовольствием делились своими эмоциями и чувствами, стали увереннее в себе, если раньше они не шли на контакт (в первые дни занятий), то на следующих занятиях у них появилась мотивация к деятельности.

Таким образом, с помощью предложенной программы, мы решили ряд задач, которые были поставлены:

• -    у пациентов повысилась уверенность в себе;

• -    снизилось эмоциональное напряжение;

• -    развились навыки самомотивации;

• -    по окончании программы у пациентов развились стойкие желания и умения в самостоятельной постановке целей деятельности;

• -    развилось стойкое стремление к достижению самостоятельно поставленной цели.

Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало целесообразность применения предложенной психокоррекционной программы.