Мотивация трудовой деятельности медицинских сестер: проблемы и перспективы решения

Обязательным инструментом управления является мотивация. Мотивация выступает одним из главных факторов, которые определяют взаимоотношения между работодателем и работником. В России многие руководители ошибочно считают, что лучшее вознаграждение за труд – денежное вознаграждение. Но многочисленные западные исследования, а также исследования отечественных ученых за последние десятилетия, показывают нам, что такой подход не является верным.

Сегодня существует много различных мотивационных теорий, каждая из которых по-своему предлагает поощрять работников. Применение этих теорий в России и зарубежных странах имеют свои нюансы. В западных странах гораздо шире понимается проблема мотивации работников, в отличие от нашей страны. В России многие руководители ошибочно полагают, что сотрудники трудятся исключительно ради денег. Конечно, финансовая составляющая трудовой деятельности стоит не на последнем месте для человека. Но если работодатель предлагает наравне с оплатой труда еще и нематериальные способы мотивации, такие как социальный пакет, корпоративные мероприятия, членство в фитнес клубе и т.п., то с большой вероятностью работник примет эти предложения, а лояльность к работодателю повысится. Зарубежные исследователи мотивации персонала давно пришли к выводу, что работники - это главная ценность любой компании, от работоспособности каждого в трудовом коллективе зависит успех и процветание фирмы.

Система мотивации трудовой деятельности медицинского персонала в современном здравоохранении интересует руководителя медицинского учреждения любого уровня и подчинения. Одной из приоритетных задач управления персоналом выступает увеличение мотивации к труду.

Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения в Российской Федерации, которая в свою очередь направлена на решение многих проблем общественного здоровья [4]. Сестринские службы принимают самое активное участие в таких направлениях, как укрепление здоровья населения, профилактика неинфекционных заболеваний, обеспечение ухода для нуждающихся, психосоциальная поддержка и многое другое. Несмотря на поставленные задачи перед службой здравоохранения, в развитии сестринского дела в Российской Федерации продолжают существовать отрицательные тенденции, которые в свою очередь оказывают негативное влияние на состояние мотивации к труду медицинских сестер в стране.

Стоит отметить, что средний медицинский персонал в Российской Федерации, как и во многих странах мира, является самым многочисленным в системе здравоохранения, отсюда можно увидеть высокую значимость такой проблемы, как повышение мотивации трудовой деятельности среднего медицинского персонала [4].

Медицинские сестры несут большую ответственность в своей профессиональной деятельности, на их плечи возложены многочисленные задачи и обязанности [1]. В связи с данным фактом, возрастает физическая и психологическая нагрузка на данную категорию медицинского персонала лечебных учреждений, при этом остаются низкими заработные платы медсестер, снижен престиж профессии, со стороны врачебного сообщества и пациентов недооценен вклад медсестер в лечебно-диагностический процесс и, как результат, снижение качества предоставляемой помощи населению медицинскими сестрами.

Высокое воздействие на качество оказания медицинской помощи оказывает степень физической и психологической нагрузки на средний медицинский персонал, как следствие, высокая степень развития синдрома профессионального выгорания (по оценкам некоторых авторов степень выгорания составляет 40-95% среди медицинских работников) [1].

Прошедший 2020 год в связи с распространением в Российской Федерации новой коронавирусной инфекции Covid-19, показал значимость профессии «медицинская сестра». После длительного перерыва о признании значимости профессии медсестры, средним медицинским работникам было оказано достойное уважение и почести, использовались внешние и внутренние факторы мотивации к труду со стороны руководителей сестринских служб. Но как мы все можем заметить, со снижением пандемии происходит постепенное снижение оценки деятельности медицинских сестер.

На наш взгляд, в системе отечественного здравоохранения требуется переоценка отношения к профессии медицинской сестры, пересмотреть отношения врач - медицинская сестра. Требуется изменить систему карьерного роста в профессии медицинских работников среднего звена, которая практически отсутствует на данный момент. Карьерным устремлениям специалистов сестринского дела могло бы способствовать введение дополнительных должностей, соответствующих должностям старшей, главной медсестер, и как следствие, более дифференцированной оплате труда [3]. Одним из провоцирующих факторов к неофициальным источникам дохода выступает низкий уровень вознаграждения за труд медицинских сестер. Неофициальный источник дохода выступает в данном случае не только как способ удовлетворить потребность в справедливом вознаграждении, но и как удовлетворение потребности в признании и уважении. Именно потребность в признании и уважении является одной из ведущих в мотивации трудовой деятельности внутренне мотивированных медицинских сестер. Часто признание компенсируется за счет получения неофициального материального вознаграждения при отсутствии должного официального источника заработной платы [4]. Следует отметить, что в данном случае неофициальные источники материального вознаграждения чаще касаются врачебного персонала. Медсестры имеют меньше возможностей получения неофициального источника дохода, но ни в коем случае не желания. И как следствие, у специалистов среднего звена только нарастает чувство несправедливости, что в свою очередь влияет на качество оказания медицинских услуг и снижает мотивацию к труду у медсестер. В связи с этим, возникает проблема деформации ценностно-мотивационной системы специалистов сестринского дела. С озвученной проблемой неофициальные источники получения дохода включаются в систему мотивации трудовой деятельности, они признаются стимулом для медсестер лучше выполнять свои трудовые обязанности, а для студентов - в выборе медицинской профессии.

В качестве мотивирования медицинских сестер нужно разрабатывать и модернизировать систему непрерывного медицинского образования, чтобы эта процедура не сводилась к формальному прохождению курсов повышения квалификации для накопления баллов для прохождения этапа аккредитации.

Повышение престижа профессии медицинской сестры – задача не только системы здравоохранения в России, но и всего культурного состояния общества. В иерархии общественных ценностей отсутствует пропаганда данной профессии. А как известно, в структуре мотивации трудовой деятельности медицинской сестры престиж профессии играет одну из ключевых ролей.

Повышение мотивации к труду медицинских сестер – актуальная проблема отечественного здравоохранения. От результатов данного процесса напрямую зависит качество оказания медицинской помощи специалистами среднего звена.