МР-визуализация объемного образования головного мозга собаки

Введение. Магнитно-резонансная томография в настоящее время является современным, ведущим и неинвазивным методом визуальной диагностики в ветеринарной медицине.

Феномен магнитного резонанса основан на взаимодействии протонов водорода, находящихся в организме животного и магнитных полей, которые создает МР-томограф сканирующим устройством. После воздействия на протоны водорода радиочастотным импульсом они излучают энергию, которая улавливается матричной катушкой и в виде сигнала поступает в компьютер, формируется окончательное изображение на мониторе [1,6, 7].

Цель исследования: определить алгоритм и изучить возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике объемного образования головного мозга собаки.

Методика магнитно-резонансной томографии головного мозга. Для изучения головного мозга животного применяли поверхностную матричную радиочастную катушку (Head). Обследование проводили на МР-томографе с напряженностью магнитного поля 1,0 Тесла, начинали с применением быстрой поисковой программы (Localizer или Scout) с получением ориентировочных срезов головного мозга собаки в сагиттальной, трансверзальной и фронтальной плоскостях. Нами были выставлены следующие параметры этой программы: TR = 20 мс, TE = 7 мс, FOV – 250 мм, матрица – 256 × 256, толщина среза – 1,5 мм, время сканирования – 10 сек. В других плоскостях в дальнейшем использо- вали эти изображения для позиционирования и выполнения срезов.

Послойные срезы головного мозга в трансвер-зальной плоскости с получением Т1 и Т2 ВИ по протонной плотности осуществляли, применяя импульсную последовательность TURBO SE с параметрами TR = 2490 мс, TE = 15/84 мс, FOV – 240 мм, матрица – 256×256, угол отклонения – 175 град., толщина среза – 4,5 мм, количество срезов – 23, время сканирования – 1 мин 50 с [2–4].

Затем, через History c coблюдением параметров предыдущего иследования получали трансверзальные T1 ВИ с использованием TURBO SE последовательности со следующими параметрами: TR = 600 мс, TE = 14 мс, FOV – 240 мм, матрица 256 × 256, угол отклонения – 85 град., толщина среза – 4 мм, количество срезов – 22, время сканирования – 1 мин 50 с. После анализа трансверзальных изображений, используя TURBO SE, последовательность с параметрами TR = 540 мс, TE = 15 мс, FOV – 240 мм, матрица – 256 × 256, угол отклонения – 80 град., толщина среза – 4 мм, количество срезов – 20, время сканирования 1 мин. 50 с. T1 ВИ – в сагиттальной плоскости. T1 ВИ получают и с использованием импульсной последовательности Se c параметрами: TR = 340 мс, TE = 15мс, FOV – 240 мм, матрица – 250×256, толщина среза – 4 мм, время сканирования 4 мин 25 с [4].

Выполняли исследование с применением последовательности TURBO SE с параметрами TR = 4378 мс, TE = 95 мс, FOV – 340 мм, матри- ца – 276 × 512, угол отклонения –180 град., толщина среза – 4 мм, количество срезов – 20, время сканирования – около 3 мин и получали Т2 ВИ в коронарной плоскости [4, 5].

При использовании данного метода диагностики животное находилось в туннеле томографа под общей анестезией, но при этом иногда у животного отмечалась минимальная двигaтельная активность. В данном случае мы использовaли сверхбыстрые протоколы, применяемые для магнитно-резонансной томогрaфии.

Результаты исследования. Клинический случай: Ротвейлер, 7 лет, наблюдается в ветеринар- ной клинике «Мухтар». Владельцы животного жалуются на нарушение ментального статуса, дезориентацию и утрату привычных действий у собаки в течение последних шести месяцев. Для оценки анатомического состояния наиболее информативными являются Т1 взвешенные изображения. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 ВИ, а также с использованием импульсной последовательности FLAIR визуализированы субратентори-альные и супратенториальные структуры головного мозга собаки [3, 4].

Рис. 1. МР-томограмма, трансверзальная проекция, объемное образование

Рис. 2. МР-томограмма, трансверзальная проекция (надглазничный срез), объемное образование

В лобной доле с правой стороны определяется кистозное солидное объемное образование с нечеткими неровными контурами, округлой формы, размером примерно 1,7х5,1х6,6 см, с гетерогенным изогипоинтенсивным сигналом на T1 и изогиперинтенсивным сигналом на Т2 взве- шенного изображения с явлениями перифокального отека вещества мозга. Данное образование смещает срединные структуры справа налево до 0,3 см. Новообразование сжимает смежные части мозга, в основном лобные доли, переднюю часть мозолистого тела, а также компримирует ретроселлярную, хиазмальные и супраселляр- ные цистерны, правая ножка мозга умеренно сжата. Тело и передний рог правого бокового желудочка и третьего желудочка сжаты, передний рог левого бокового желудочка несколько сжат, тело и задний рог левого бокового желудочка неизменны. Четвертый желудочек и базальные цистерны не сужены.

Рис. 3. МР-томограмма, сагиттальная проекция, объемное образование

Рис. 4. МР-томограмма, аксиальная проекция, объемное образование

Правильно сформированные структуры, такие как кора, белое вещество, бороздки и извилины головного мозга, базальные структуры и ствол мозга, имеют нормальную силу магнитного резонанса, разделение на серое и белое вещество мозга является удовлетворительным. На данных МР-томограммах в белом веществе лобных долей с обеих сторон субкортикально выявляются единичные мелкие очаги без при- знаков перифокальных изменений дистрофического характера, размером до 0,2 см.

Заключение . МР картина объемного образования в правой лобной доле. Признаки латеральной дислокации. Единичные мелкие очаговые изменения белого вещества мозга, дистрофического характера. Нами было рекомендовано обратиться за консультацией к ветеринарному нейрохирургу.

Опухоли мозга собаки могут быть точно диагностированы. Проанализировав полученные данные, можно смело утверждать, что МРТ – несомненно, лучший метод диагностики новообразований головного мозга, а также оно может быть использовано для скрининга и динамического контроля. Алгоритм оценки и прогнозирования эффективности диагностики, а также правильная тактика лечения могут повысить общую выживаемость и обеспечить удовлетворительное качество жизни животных.

Использование магнитно-резонансной томографии в диагностике визуализацией тканей головного мозга позволяет неинвазивно и точно определять размеры, локализацию и границы изменений у домашних животных.