МРТ сердца в оценке результатов чрескожных коронарных вмешательств у больных сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей хронической сердечной недостаточностью

Цель работы. Оценить систолическую и диастолическую функции левого желудочка с помощью эхокардиографии у больных с гипертрофической кардиомиопатией.

Материал и методы. Обследованы 26 пациентов (16 муж. и 10 жен.) с гипертрофической кардиомиопатией в возрасте от 19 до 50 лет (средний возраст – 45,7 ± 2,58 лет). У 17 (65,4 %) больных была обструктивная форма заболевания. ЭхоКГ проводили в одномерном и двухмерном сканировании датчиками 2,5 и 5 МГц по стандартной методике. Допплер-ЭхоКГ проводили в стандартных позициях – апикальной четырехкамерной и пятикамерной с использованием датчика 2,5 МГц, в постоянно-волновом и импульсном режимах. Стандартные измерения левого желудочка (ЛЖ), межжелудочковой перегородки (МЖП) и задней стенки (ЗС) проводили на уровне хорд митрального клапана, а также на уровне проксимальных отделов клапанов и свободной полости ЛЖ, измеряли также толщину стенки ЛЖ в области верхушки. У больных выявляли обструкцию выносящего тракта левого желудочка (ВТЛЖ) при помощи допплеровского исследования, вычисляли внутрижелудочковый градиент давления по пиковой скорости кровотока. С помощью основных параметров трансмитрального потока оценивалась диастолическая функция ЛЖ (максимальная скорость трансмитрального кровотока в период раннего диастолического наполнения ЛЖ (пик E); максимальная скорость трансмитрального кровотока в период позднего диастолического наполнения (пик А); ранняя и поздняя пиковые скорости Е и А, их соотношение Е/А, время изоволюмического расслабления (IVRT, isovolumic relaxation time), время замедления Е- волны – DT, deceleration time).

Результаты. По данным эхокардиографии были получены следующие показатели: ЛП – 4,42 ± 0,1 см; ПЖ – 2,6 ± 0,06 см; КДО – 90,9 ± 3,5 мл; КСО – 29,5 ± 1,7 мл; ФВ – 67,7 ± 1,1 %; УО – 61,5 ± 2,2 мл; Толщина МЖП в диастолу – 2,06 ± 0,08 см; Толщина ЗСЛЖ в диастолу – 1,23 ± 0,05 см; ММ ЛЖ – 392,6 ± 28,1 г; МЖП/ ЗСЛЖ – 1,69 ± 0,07; E-пик 0,42 ± 0,03 м/с; A-пик – 0,66 ± 0,03 м/с; E/A – 1,03 ± 0,1; DT – 231,9 ± 17,5 мс;