Мультивисцеральные резекции по поводу опухолей малого таза

Материалы и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 28 больного (мужчин – 12, женщин – 16) в возрасте 44–69 лет, с местнораспространенными злокачественными опухолям малого таза, получавших лечение в 2010–2015 гг. Из них у 21 (78,6%) пациента – рак прямой кишки (РПК) с инвазией в смежные органы (задняя стенка мочевого пузыря – 11, матка – 9, мочеточники – 5, простата – 4, влагалище – 3; в 11 случаях – одновременное поражение более 2- органов), у 4 (14,2%) – ПМЗО (РПК + рак мочевого пузыря – 2, РПК + рак эндометрия – 1, РПК + GIST прямой кишки – 1), у 3 (10,7%) – саркомы малого таза. Во всех случаях до лечения получена морфологическая верификации, проводилось комплексное обследование (УЗИ и МРТ органов малого таза, видеоколоноскопия, цистоскопия).

Результаты. и обсуждение. Объемы выполненных операций: в 5 (17,8) случаях – полная эвисцерация малого таза, в 20 (71,4%) – комбинированная резекция прямой кишки с резекцией смежных органов. Чаще всего выполнялась резекция мочевых путей – у 18 (64,2%) больных, из них у 13 (46,4%) – первичная пластика мочевого пузыря и/или мочеточников. Послеоперационные хирургические осложнения развились у 9 (31,7%) пациентов, что потребовало повторных операций в 6 (21,4%) наблюдений. Летальных исходов не было. Отдаленные Результаты. РПК – общая и безрецидивная 2-летняя выживаемость – 75% и 56,3%, ПМЗО – все пациенты живы без признаков рецидивов, сроки наблюдения >24 мес.; вне-органные саркомы – местные рецидивы возникли в течение 1-го года, 2 пациентки погибли от прогрессирования заболевания через 6 и 15 мес. после операции.

• № 4, Special Edition 1 – 2016 г. (21) • MALIGNANT TUMOURS 153