Направления профилактической деятельности в аутрич-работе с наркозависимой молодежью

Для многих наркозависимых молодых людей фактическим местом пребывания, проживания становится улица, вследствие чего необходимость приближения к ним социальной помощи становится актуальным. Для того чтобы стационарная помощь, оказываемая молодым людям, была более целенаправленной и эффективной необходимо введение аутрич-работы, которая направлена на оказание помощи на «безопасной» территории именно для молодежи. Кроме того в комплексе с другими формами социальной помощи через аутрич-работника будет устанавливаться обратная связь с молодежью, что даст возможности не только оказывать молодым людям экстренную помощь, но и осуществлять профилактическую работу непосредственно в местах повседневного пребывания.

Программы по решению конкретных задач можно квалифицировать в зависимости от проблем общества:

• 1.    Деятельность по первичной профилактике

• 2.    Деятельность по вторичной профилактике

• 2.    Деятельность по третичной профилактике

Программы по первичной профилактике нацелены на общество в целом. Осуществление программ в рамках первичной профилактики подразумевает выполнение работ до появления проблем. Примером может быть деятельность правоохранительных органов (профилактика распространения наркотиков) или превентивные мероприятия и акции; проекты по созданию молодежной среды без наркотиков и др.

Значимость в рамках программы имеют межличностные связи, которые осуществляются в семье, школе, группе сверстников и молодежной среде. Аутрич-работники во взаимодействии с волонтерами могут помочь знаниями и опытом в планировании благоприятной молодежной среды [4].

Целью программ по вторичной профилактике является предотвращение появления проблем и не дать развиваться существующим проблемам. Обычно мероприятия по вторичной профилактике ориентированы на работу с конкретными группами риска. Работа состоит в определении целевой группы, а также в признании усилий, ориентированных на достижение цели на личностном и групповом уровне. Препятствием при вторичной профилактике является невозможность определить заранее, какой именно человек или группа, в подростковом возрасте проявляющая девиантное поведение, в частности употребление наркотических веществ, проявят данные девиации в будущем. Именно поэтому сложно решить, кто окажется в группе риска.

Часто успешной является та работа по вторичной профилактике, которая проводится как с молодежью группы риска, так и с нормальной молодежью, которая еще не столкнулась с проблемами.

Третичная профилактика охватывает мероприятия, которые направлены на борьбу с уже проявившимися проблемами. В данном случае аутрич-работу можно обозначить как обычную деятельность по снижению вреда - то, что в настоящее время реализуется на европейском уровне, когда речь заходит об аутрич-работе и наркомании: программы по обмену шприцев, программы замещения, а также программы уличной поддержки. В данном случае, аутрич-работу при подобных обстоятельствах можно описать в виде передвижных больниц и подростковых клиник на колесах. Однако, здесь не будет ничего общего с профилактической работой, ранней интервенцией и работой с группами социального риска [4].

В 1999 г. Европейским мониторинговым центром по наркотикам и наркомании (ЕМЦНН) было опубликовано пособие: «Аутрич-работа с наркозависимыми в Европе». Данное пособие дает широкий анализ аутрич-работы в Европе, а также оценку различных моделей практической работы в разных странах. Большинство, описанных в нем аутрич-мероприятий, можно отнести к третичной профилактике.

Аутрич-работа занимает широкий спектр проблематичного развития и пересекается со всеми уровнями предупредительной работы, направленной на основные целевые группы:

• -    дети и молодые люди рискующие развить проблемы до такой степени, что под угрозу попадают их социальные и/или умственные навыки и умения;

• -    дети и молодые люди с проблемами, у которых нет контакта со службами социально-психологической помощи;

• -    дети и молодые люди с проблемами, которые установили контакт со службами социально-психологической помощи, но нуждающиеся в усилиях сотрудников в качестве дополнения к той поддержке, которую они получают через привычные каналы [3].

При этом работа аутрич-работника существенно отличается от деятельности специалистов других учреждений социальной сферы, так как она проводится на улицах, в кафе и других местах, где собираются дети и молодежь, что существенно уменьшает расстояние и формирует непосредственные отношения с молодым поколением. Вследствие этого, реабилитационное пространство становится намного ближе к молодежи группы риска. Необходимо осознавать, что аутрич-работники работают на территории молодежи и обстоятельства взаимоотношений определяются молодыми людьми. Поэтому если они не доверяют аутрич-работнику, то контакта может не произойти, поэтому, как показывают исследования, общение должно быть основано на образ жизни молодежи и ориентировано на их среду. И здесь очень важно следовать основным принципам аутрич-работы:

• -    Доверие. Цель и метод аутрич-работы заключается в построении отношений с молодежью, где доверие является ключевым элементом.

• -    Продолжительность. Систематическое присутствие в молодежном окружении в течение длительного времени делает аутрич-работников предсказуемыми и доступными для молодежи, что позволяет влиять на изменение ситуации.

• -    Гибкость. Данный принцип предполагает умение реагировать на изменение ситуации и адекватно действовать в трудных ситуациях.

• -    Дружеское и толерантное отношение. Аутрич-работник не должен давать оценку, осуждать, критиковать представителей группы риска. Он должен проявлять уважение, уметь сопереживать и быть искренним.

• -    Доступность. Очень важно быть доступными и контактными для того, чтобы своевременно предотвратить проблемы в молодежных группах;

• -    Добровольность решения. Желание установить и продолжить контакт, при работе с молодым человеком или группой молодежи, должно исходить с их стороны.

• -    Профессиональная конфиденциальность, анонимность. Молодые люди могут затрагивать те темы, которые им трудно обсуждать с другими людьми, поэтому аутрич-работник должен хранить в секрете ту информацию, которую он получил от молодых людей.

• -    Гарантия проверенной информацией. Сведения, представленные целевой группе должны быть конкретными, актуальными, достоверными и охватывать потребности целевой группы в социальной, правовой и медицинской сфере.

• -    Честность во всех ее проявлениях. Работа проводится в условиях низкого контроля, и при работе на улице проверка соблюдения правил лежит на самом работнике [1].

Главным элементом аутрич-работы является создание особого моста между целевой группой, социальными, медицинскими и другими службами. Следует в аутрич-работе широко использовать молодых волонтеров, которые имеют или имели непосредственное отношение к целевой группе. Они лучше знают среду, нужды и потребности, культуру и обычаи целевой группы и принимают их такими, какими они являются, что содействует эффективной социальной адаптации, в частности, организация групп само и взаимопомощи, направление в реабилитационные центры, службы занятости, молодежные досуговые и другие центры [2].

Таким образом, внедрение аутрич-работы в систему социальной работы с наркозависимой молодежью позволит активизировать адаптацию данной целевой группы в структуру современного общества. Аутрич-работа является одним из важных профилактических подходов. Она в себя включает не только мероприятия по минимизации вреда, но и выступает в качестве действенного инструментария для установления контакта с молодыми людьми до начала употребления наркотиков, а также предоставляет возможности для проведения раннего вмешательства и изменения дестуктивного поведения.