Направления совершенствования обязательного социального страхования в РФ

Обязательное социальное страхование – часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан [1].

Система пенсионного страхования в РФ специалистами оценивается как неэффективная, одно из подтверждений – тенденция по снижению коэффициента замещения утраченного заработка (отношение средней пенсии к средней заработной плате), который пока не соответствует международным нормам. Прогнозируется дальнейшее снижение этого показателя. И обусловлена эта тенденция, в первую очередь, демографическим старением населения, ведущим к росту числа пенсионеров и сокращению занятых.

Один из положительных сдвигов в системе обязательного пенсионного страхования – достижение размера пенсий до текущего размера прожиточного минимума пенсионера.

Несмотря на то, что сейчас ПФР не имеет случаев задержки и невыплаты пенсий из-за отсутствия средств, платежеспособность ПФ все же во многом обеспечивается средствами федерального бюджета. Таким образом, пенсионная система является финансово неустойчивой.

Перейдем теперь к обязательному медицинскому страхованию. Одна из основных проблем обязательного медицинского страхования – нехватка денежных средств и раздробленность источников финансирования. Это отражается на состоянии здоровья населения. О неудовлетворительном состоянии системы здравоохранения в России говорят крайне низкая продолжительность жизни в стране; высокий уровень смертности и распространения тяжелых заболеваний. В рамках ОМС существует дефицит финансового покрытия территориальных программ, а также есть существенная дифференциация их обеспеченности по субъектам РФ, что приводит к разнице в доступности и качестве оказываемой медицинской помощи. Доля платных медицинских услуг возрастает [5].

Проблема недостатка средств характерна также для ФСС РФ. Существующий порядок сбора, аккумуляции страховых взносов и централизованного государственного распределения образовавшихся из них средств делает неявной связь между страховыми случаями, которые охватываются социальным страхованием, взносами работодателей и получением застрахованными пособий, медицинской помощи.

Не достигли надлежащего развития институты (государственные, профсоюзные, страховые, общественные), которые могли бы эффективно осуществлять оценку социальных и профессиональных рисков, информационно-статистическое и кадровое обеспечение системы социального страхования [4].

Рассмотрим направления совершенствования отраслей социального страхования на государственном уровне. По нашему мнению, необходимо принять следующие меры для развития пенсионного страхования РФ:

• 1)    государственное регулирование ПС, которое заключается, прежде всего, в управлении внешними факторами, создании благоприятных макроэкономических и демографических условий;

• 2)    ликвидация скрытой заработной платы. Взимание страховых

взносов с этой заработной платы позволило бы снизить дефицит бюджета ПФР;

• 3)    закрепление за ПФР еще одного самостоятельного доходного источника, помимо страховых взносов, который не был бы связан с увеличением фискальной нагрузки на фонд оплаты труда организаций;

• 4)    повышение эффективности инвестирования средств пенсионных накоплений и гарантий их сохранности путем: предоставления негосударственным пенсионным фондам права самостоятельной купли/продажи ценных бумаг на организованных рынках, введения обязательного страхования ответственности негосударственных пенсионных фондов по передаче сумм пенсионных накоплений в государственный пенсионный фонд либо в другой по выбору гражданина в случае лишения фонда лицензии, законодательного установления принципа разумного поведения при управлении средствами пенсионных накоплений и их инвестировании, снятия законодательных ограничений по направлениям и объемам вложений в пределах объемов сформированных по уровню риска инвестиционных портфелей [5];

• 5)    совершенствование тарифно-бюджетной политики: поддержание тарифа страховых взносов на приемлемом для субъектов экономической деятельности уровне страховой нагрузки, повышение уровня облагаемого заработка с учетом темпов роста средней заработной платы; установление дополнительного тарифа страховых взносов для страхователей в отношении застрахованных лиц, занятых на работах с особыми условиями труда;

• 6)    реформирование системы досрочных пенсий, так как самостоятельный источник их финансирования отсутствует;

• 7)    развитие корпоративного пенсионного страхования;

• 8)    совершенствование формирования пенсионных прав в распределительной составляющей пенсионной системы [3].

Рассмотрим направления совершенствования медицинского страхования:

• 1)    переход на экономически обоснованные тарифы медицинской помощи;

• 2)    внедрение     системы     персонифицированного     учета

застрахованных в системе обязательного медицинского страхования;

• 3)    паспортизация медицинских учреждений на предмет оснащенности оборудованием     с целью определения возможности

включения инвестиционных расходов в систему ОМС [5];

• 4)    переход от системы дотаций на покрытие дефицита к механизму выравнивания финансовых условий реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования;

• 5)    переход на подушевой принцип оплаты первичной амбулаторнополиклинической помощи;

• 6)    разделение финансовых рисков территориальных фондов со

страховыми медицинскими организациями;

• 7)    расширение хозяйственной самостоятельности медицинских учреждений [2].

К ФСС РФ считаем необходимым применить следующие меры:

• 1)    проведение и совершенствование всех видов реабилитации, особенно в ранний период приведут к положительному социальноэкономическому эффекту;

• 2)    формирование единого федерального реестра инвалидов позволит более точно определять потребности в объемах финансирования на обеспечение инвалидов [6];

• 3)    усиление контроля ФСС за экспертизой временной нетрудоспособности (проверка соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности);

• 4)    упрощение документооборота между ФСС, страхователями и медицинскими учреждениями;

• 5)    устранение зависимости от работодателя по выплате пособий (осуществление расчета и выплаты пособий без участия работодателя) [4].

Таким образом, можно сделать вывод, что совершенствование системы социальной защиты населения в России имеет ряд нерешенных задач.

Пусть у внебюджетных фондов и существуют свои проблемы, но путем принятия новых нормативных актов, реализацией различных проектов они вполне могут быть решены.