Нарративная модель суицидального кризиса: проверка психометрических свойств «Опросника суицидального нарратива» на клинических выборках

Нарративная модель суицидального кризиса – новый способ описания суицидального процесса с учётом динамических факторов риска, и суицидальный нарратив – это конструкт, описывающий подострое состояние человека, который формулирует свою ситуацию как безвыходную, а свою жизнь – как не стоящую проживания. Цель исследования – проверить психометрические свойства «Опросника суицидального нарратива» на клинических выборках. Методы: Выборка 1: 251 человек (М=22,85 года, SD=6,74, женщин большинство (85%)). Выборка 2: 113 человек (М=22,72 года, SD=4,63), треть имеет шизотипические расстройства, вторая треть – аффективные расстройства в депрессивной фазе, остальные без психиатрических патологий. Выборка сбалансирована по полу (50% мужчин и 50% женщин). Инструменты: «Опросник суицидального нарратива», «Опросник выраженности психопатологической симптоматики» (SCL-90-R), Шкала безнадёжности А. Бека. Результаты: Результаты конфирматорного факторного анализа оказались удовлетворительными: χ2(637) = 1175,66, p<0,001, CFI=0,91, TLI=0,91, RMSEA=0,06, SRMR=0,06. Данные свидетельствуют об измерительной инвариантности инструмента, то есть инструмент функционирует одинаково на клинической и нормативной выборках. Проверка критериальной валидности (сравнение средних в клинической и нормативной выборках) обнаружила наиболее высокий размер эффекта по шкале «воспринимаемая обременительность» (d Коэна =1,49), по шкалам «нарушенная принадлежность», «поражение» и «западня» размер эффекта варьировал от 0,64 до 0,75 (средний). Сравнение по уровням безнадежности (MANOVA, Выборка 2) также обнаружило наибольшую информативность шкал «поражение», «западня» и «воспринимаемая обременительность» (η² от 0,70 до 0,48). Наиболее высокие корреляции наблюдались у шкал «Опросника суицидального нарратива» с симптомами «депрессии» (от 0,54 до 0,71), «межличностной сензитивности» (0,47-0,50), «психотизма» (0,470,51), «обсессивно-компульсивных симптомов» (0,47-0,50) и «тревожности» (0,41-0,49). Выводы: Решено оставить 6 субшкал из 8, убрав шкалу «западня», которая дублирует по смыслу шкалу «поражение» и соответствует усугубляющемуся состоянию суицидального кризиса, а также шкалу «перфекционизм», которая концептуально более соответствует характерологической предиспозиции, чем личностному нарративу. «Опросник суицидального нарратива» в виде 6 субшкал (28 пунктов) представляет собой валидный инструмент для оценки подострого суицидального состояния человека, концептуализирующего свою ситуацию как тяжелую (или даже безвыходную) в социальном и внутриличностном плане. Его можно использовать в исследовательских и практических целях на нормативных и клинических выборках.