Наш первый опыт по использованию устройства "Meres-100™"

 нее давление на ЛА определилось в пределах 35-45 мм рт. ст., у 10 пациентов (63,5%) - в пределах 45–50 мм рт. ст., диастолический градиент давления на ЛА варьировал в пределах от 7 до 19 мм рт. ст. Значения коэффициента Qp/Qs составили 1,8–2,7.

Результаты. У всех 16 больных с ДМПП окклюзию проводили с помощью самоцентрирующегося устройства HeartR ASD Occluder фирмы Lifetech (Китай). Путем пункции правой общей бедренной вены выполняли катетеризацию правых отделов сердца. Точные размеры ДМПП измерялись с помощью специального измерительного баллона. Под рентгеноскопическим и ЭхоКГ-контролем в левом предсердии раскрывали левый диск ок-клюзирующего устройства. Ретроградной тракцией проверяли адекватное зацепление левого диска за края дефекта, затем оценивали положение диска относительно митрального клапана на ЭхоКГ и раскрывали правый диск в правом предсердии. Затем повторно под ЭхоКГ-контролем про- веряли адекватность расположения окклюдера, и только после отделяли последний от доставоч-ного устройства. У всех пациентов с ДМПП после имплантации устройства HeartR ASD Occluder отсутствие сброса крови слева направо на уровне межпредсердной перегородки было констатировано на операционном столе. При проведении контрольного ЭхоКГ через 3, 12 и 24 часа соответственно, герметичность окклюдера сохранялась. Осложнений при имплантации окклюдера у наших пациентов не отмечено.

Заключение . ТКЗ является высокоэффективным методом радикального лечения ДМПП. При правильном отборе больных и скрупулезном соблюдении технологии операции ТКЗ ДМПП является безопасной процедурой. Малая операционная травма, косметический эффект и существенное сокращение сроков госпитализации (до 3–4 дней) - свидетельство неоспоримого преимущества ТКЗ ДМПП перед традиционной хирургической коррекцией данного порока.

НАШ ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ УСТРОЙСТВА «MERES-100TM»

ЮЛДАШЕВ Н.П.

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии МЗ РУз, г. Ташкент. Узбекистан

Цель. Оценить непосредственный клинический и ангиографический успех ЧКВ с имплантацией нового устройства «MeRes100^TM».

Материал и методы. Были обследованы 7 больных ИБС (6 мужчин и 1 женщина). Средний возраст составил 52,1 ± 8,5 лет. В исследование включались респонденты с 1- или 2-сосудистыми поражениями. Ср.балл по SYNTAX: 9,9 ± 5,0 баллов. Все пациенты подверглись коронароангиографии (КАГ) с дальнейшим ЧКВ и имплантацией устройства «MeRes100^TM». После стентирования оценивались непосредственный клинический (полное купирование или уменьшение кардиалгического синдрома) и ангиографический успех (по MACE).

Полученные результаты. Правый тип кро-воснабжения имелся у 6 (85,7 %) больных и у 1 (14,3 %) - сбалансированный. Ср.время имплантации составило 11,8 ± 5,2 мин. Из 7 обследуемых у 4 (57,1 %) имелись 1-сосудистые и у 3 (42,9 %) больных – 2-сосудистые поражения. Поражение ПНА имело место у 6 (85,7 %) пациентов; ОА – у 3 (42,9 %); ПКА – у 2 (28,6 %) и ВТК - у 1 (14,3 %) больного. Ср.процент стеноза вычислялся по ПНА ввиду наибольшей вовлеченности и составил 91,6 ± 12,7 %. Всем больным было имплантировано устройство «MeRes100TM», при этом ср.диаметр составил 3,6 ± 0,2 мм (от 3,5 до 4,0 мм) и ср.длина составила 26,0 ± 7,6мм (от 19 до 37 мм). Ср. давление для раскрытия стента = 11,7 ± 1,4 атм (от 10 до 14 атм). Проходимость кровотока после стентирования у всех обследуемых составила 3 балла по TIMI. У 6 (85,7 %) больных был достигнут 100 %-й клинический эффект; у 1 (14,3 %) больного отмечалось значительное уменьшение кардиалгического синдрома, но не полное его купирование. Непосредственный ангиографический успех у всех респондентов составил 100 %. У всех пациентов после процедуры стентирования МАСЕ составил 0, каких-либо осложнений не наблюдалось.

Заключение. Использование нового устройства «MeRes100^TM» в сосудистой хирургии оказало высокий (85,7 %) клинический и абсолютный (100 %) ангиографический успех у лиц с 1- или 2-сосудистыми поражениями коронарного русла, у которых диаметр поврежденного сосуда составил >3,5 мм. При этом доставка и установка устройства не сопровождались какими-либо трудностями или осложнениями.