Научно-практический вклад профессора М.Ф. Цытовича в развитие отечественной оториноларингологии

1Митрофан Феофанович Цытович (1869–1936) внес существенный вклад в развитие российской науки и практики в 20–30-е годы ХХ столетия. Его имя навсегда вошло в историю медицины нашей страны как одного из выдающихся отечественных оториноларингологов.

Митрофан Феофанович родился 4 июня 1869 г. в Могилевской губернии в семье православного священника. По завершении гимназического образования (1890) поступил в Императорскую военно-медицинскую академию (ВМА), которую окончил в 1895 г. со степенью лекаря с отличием и в течение девяти лет (1895-1904) состоял на службе в Военном ведомстве, работая младшим врачом в 161-м пехотном Александропольском полку.

В сентябре 1903 г. М. Ф. Цытовича командировали «для усовершенствования медицинским наукам» в Клинический военный госпиталь Военно-медицинской академии. Но в связи со вспыхнувшей эпидеми-

ей сыпного тифа в Сибири, согласно предписанию, он выезжает 29 февраля 1904 г. в Омск для исполнения должности старшего врача 11-го пехотного Семипалатинского Сибирского пехотного полка, в составе с которого затем направляется на Маньчжурский театр военных действий.

Участвуя в качестве врача в русско-японской войне (с 25 мая 1904 по 25 февраля 1905), М. Ф. Цы-тович за проявленные беззаветную храбрость, мужество и героизм в боях под Дашичао, Ляояном, Янсянжаном, Ченчуацзы, Шахо, Хамотаном, Хуньхо и в других сражениях был удостоен высоких воинских почестей. Под городом Фулином был контужен. В списке его наград, помимо разных медалей и иных знаков отличия, имелись, как писал сам ученый, «все ордена (военного времени — с мечами) вплоть до Владимира IV степени».

В ноябре 1905 г., завершив свою славную эпопею, Митрофан Феофанович вновь возвращается в Клинический госпиталь Военно-медицинской академии и активно занимается научно-исследовательской работой, проявив склонность к аналитическому мышлению и обнаружив способность не только быстро усваивать чужие идеи, но и приходить к собственным оригинальным научным выводам. Уже 24 февраля 1907 г. он представляет к защите диссертационное исследование на тему: «К вопросу о дыхательных и пульсаторных движениях барабанной перепонки», в котором убедительно доказал, что колебания атмосферного давления в барабанной полости и пульсация кровеносных сосудов ее слизистой оболочки отражают и обусловливают экскурсии барабанной перепонки. После публичной защиты постановлением Конференции М. Ф. Цытович был удостоен степени доктора медицины, а через год (22 марта 1908) утвержден в звании приват-доцента по кафедре носовых, горловых и ушных болезней Военно-медицинской академии.

Дальнейшее изучение нарушений барорежима в барабанной полости при некоторых заболеваниях, определяемых методом ушной манометрии, позволили ученому описать симптом аномалии движения барабанной перепонки при отосклерозе. Впоследствии данный симптом был назван его именем.

В период работы в Клиническом госпитале и на кафедре болезней носа, горла и уха Военномедицинской академии (1907-1914) М. Ф. Цытович неоднократно бывал в заграничных командировках в Германии, где совершенствовал знания по специальности в ведущих клиниках у известных европейских профессоров: в Мюнхене — у проф. F. Bezold’а, в Гейдельберге — у проф. А. Juirasch’а, во Фрайбурге — у проф. G. Killian’а. Посещал лор-клиники в Берлине и Вюрцбурге, где знакомился с организацией по оказанию оториноларингологической помощи больным.

Кроме того, он бывал в Вене, где стажировался в клиниках у профессоров G. Alexander’а, A. Politzer’а, E. Ruttin’а. Во время зарубежных командировок участвовал в международных съездах по оториноларингологии, занимался научными исследованиями, по материалам которых им опубликовано в ведущих зарубежных медицинских журналах

8 фундаментальных научных статей, посвященных вопросам трахеобронхоскопии, диагностики и лечения отосклероза, травматических лабиринтитов, отитов и трепанации и радикальной операции сосцевидного отростка без молотка.

Митрофан Феофанович всегда был в курсе последних достижений в области оториноларингологии и по возвращении из зарубежных командировок привозил в Россию очередные новинки из европейских клиник, которые успешно внедрял в практику. Так, он привез первый бронхоскоп и первым продемонстрировал бронхоскопию на заседании научного общества оториноларингологов, удалив из трахеи инородное тело; впервые произвел в клинике экстирпацию гортани; выполнил операцию подслизистой резекции носовой перегородки и предложил трепанацию сосцевидного отростка безмолотковым способом с применением долота Лаке.

С 1909 по 1917 г. М. Ф. Цытович был ответственным редактором журнала «Вестник носовых, горловых и ушных болезней», издаваемого в Петербурге.

Высочайшим приказом по Гражданскому ведомству от 21 апреля 1914 г. М. Ф. Цытович советом Императорского Николаевского университета (Саратов) назначается экстраординарным профессором по кафедре истории и энциклопедии медицины, с поручением чтения лекций по горловым, носовым и ушным болезням. С этого дня вся его дальнейшая научно-педагогическая, врачебная и общественная деятельность безотрывно связана с Саратовом, где он, по меткому определению профессора-оториноларинголога И. И. Лукова, создал «истинный рассадник оториноларингологических знаний для всего обширного Юго-Востока России» [2].

Организационный период становления и развития нового научно-учебного направления в Саратовском университете для ученого оказался самым трудным и напряженным во всех отношениях. Систематические лекции и клинические занятия по курсу оториноларингологии со студентами медицинского

Здание на Театральной пл., 5, в котором располагался НИИ физиологии верхних дыхательных путей в Саратове

факультета Саратовского университета начались в сентябре 1914 г. на базе Александровской губернской земской больницы, где было предоставлено помещение на 12 коек. Вскоре кафедра и клиника вынуждены переехать на другое место, в более просторный двухэтажный особняк, а в 1919 г. — в дом № 3 на Константиновской улице, полезная площадь которого позволяла заведующему кафедрой увеличить количество коек до 54. Закладка же собственного здания клиники состоялась 24 мая 1915 г. в Клиническом городке университета на личные средства уроженца Саратовской губернии, основоположника отечественной риноларингоотиатрии, академика Военно-медицинской академии Н. П. Симановского, поставившего обязательным условием не только ее создание, но и руководство ею своим учеником М. Ф. Цытовичем. Однако ввести в строй клинику удалось лишь в 1918 г. В период гражданской войны в здании лор-клиники располагался эвакогоспиталь для лечения солдат и командиров Рабоче-Крестьянской Красной Армии.

Весной 1917 г. М. Ф. Цытович основал в Саратове самостоятельное научное общество врачей по носовым, горловым и ушным болезням и состоял в нем председателем более19 лет [2].

Один из ближайших соратников Митрофана Феофановича по Военно-медицинской академии профессор В. И. Воячек писал: «Первые годы жизни Саратовской ЛОР-кафедры были самыми тяжелыми: военное время, отсутствие ассистентов, отсутствие приспособленного здания составили бы для другого, менее энергичного и талантливого организатора непреодолимое препятствие, но Митрофан Феофанович с честью вышел из всех трудностей…» [3].

Несмотря на трудности организационного периода, благодаря энергии и организаторским усилиям М. Ф. Цытовича на кафедре и в клинике, руководимых им, с самого начала их деятельности развернулась интенсивная научно-исследовательская работа. Диапазон научных интересов ученого был чрезвычайно широк. Он изучал нормальную и патологическую физиологию верхних дыхательных путей и органа слуха, бактериологию и микроскопическую и сосудистую анатомию, биохимию и токсические воздействия на лор-органы.

Будучи прекрасным педагогом и умелым организатором, М. Ф. Цытович много времени и сил отдавал подготовке новых научных кадров. Начав клиническую деятельность в Саратовском университете с одним ассистентом — Л. Е. Комендантовым и двумя добровольно помогавшими студентами — И. П. Кутеповым и А. В. Друговым, он уже через пять лет мог с полным основанием заявить о том, что в Саратове существует целая школа оториноларингологов. Только за первые десять лет работы Саратовской клиники в ней было защищено семь докторских диссертаций: А. А. Спенглером (1915), Л. Е. Комендан-товым (1916), И. И. Луковым (1920), В. К. Трутневым (1922), А. А. Аткарской (1923), А. Т. Бондаренко (1924) и Н. А. Николаевым (1925). Впоследствии из школы М. Ф. Цытовича вышло еще шесть докторов медицинских наук, которые также заняли профессорские кафедры в различных научных и учебных заведениях нашей страны: Б. Н. Луков (Куйбышев), Н. Н. Лозанов (Казань), Н. А. Карпов (Ленинград), А. В. Савельев (Курск), И. В. Гольдфарб (Ижевск), Т. Я. Абрамов (Воронеж). Всего же ученым за время работы в Саратове подготовлено около 80 научных сотрудников — докторов и кандидатов наук.

Профессор Митрофан Феофанович Цытович

В 1925 г. М. Ф. Цытович в Саратове создает журнал «Вестник рино-ларинго-отиатрии». В организации этого периодического научного издания участвовали его ученики, которые в тот период возглавляли кафедры и лор-клиники в Азербайджанском (проф. И. И. Луков), Казанском (проф. В. К. Трутнев), Северо-Кавказском (проф. Л. Е. Комендантов), Иркутском (проф. А. Т. Бондаренко) и Астраханском (проф. Н. А. Николаев) медицинских институтах.

В апреле 1926 г. по инициативе профессора М. Ф. Цытовича в Саратове организован Научноисследовательский институт физиологии верхних дыхательных путей. Основными научными направлениями в институте стали: оценка роли нервной системы человека в возникновении и развитии патологических процессов в области верхних дыхательных путей; проблемы носового дыхания, физиологии небных миндалин и профессиональной патологии. За сравнительно короткий срок сотрудниками кафедры сформирована структура института, состоявшего из трех основных секторов: нормальной физиологии с лабораториями; патологической физиологии; клинического отделения с амбулаторией, располагавшей операционной, перевязочной, ингаляторием и физиотерапевтическим кабинетом. В институте были созданы библиотека, музей, инструментальная мастерская, аптека и виварий. Научными сотрудниками и врачами института в течение 13 лет его работы выполнено и опубликовано 27 экспериментальноклинических работ по проблеме носового дыхания, которые получили высокую оценку на IV Всесоюзном съезде оториноларингологов (Ленинград, 1935), где видный представитель отечественной медицинской

Клиника оториноларингологии им. Н. П. Симановского в Саратовском медицинском университете

науки профессор Л. И. Свержевский говорил: «Это, несомненно, первоклассные работы, это новая эра по данному вопросу». Кроме того, много внимания уделялось изучению патологии верхнечелюстных (гайморовых) пазух, небных миндалин и вопросам профпатологии на крупных шумовых, пылевых и химических промышленных производствах Саратовской области [4, 5].

Профессор М. Ф. Цытович приложил немало усилий, направленных на расширение и укрепление материально-технической базы клиники и кафедры болезней уха, горла и носа медицинского факультета Саратовского университета, НИИ физиологии верхних дыхательных путей, на совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний лор-органов. Его особой заслугой являются научные исследования, посвященные предупреждению эпидемических заболеваний детского возраста (корь, скарлатина, коклюш), а также профилактике и лечению гриппа [5].

В 1939 г. на основании приказа Наркомздрава РСФСР Научно-исследовательский институт физиологии верхних дыхательных путей в Саратове был закрыт, как имеющий статус регионального НИИ.

Митрофан Феофанович в 1920–1930-е годы принимал деятельное участие в организации специализированных кафедр на шести медицинских факультетах в таких университетах страны, как Пермский (1922), Азербайджанский (1923), Северо-Кавказский (1924), Казанский (1925), Восточно-Сибирский (1927), Астраханский (1930), и в двух медицинских институтах: Кубанском (1931) и Самаркандском (1932). Он являлся членом организационных комитетов и почетным председателем I, II и III Всесоюзных съездов оториноларингологов (1925, 1930, 1933), а также целого ряда региональных научных форумов в Саратове, Ростове-на-Дону, Казани, Астрахани и Ташкенте.

Высока заслуга М. Ф. Цытовича как автора прекрасного учебника «Болезни уха, носа и горла» (Саратов, 1922) и справочника по болезням уха носа и горла (Саратов, 1925) для врачей и студентов медицинских вузов нашей страны. Эти книги в течение многих лет являлись настольными руководствами в практической деятельности [2, 4].

Резюмируя краткое изложение о многогранной деятельности профессора М. Ф. Цытовича, можно с уверенностью сказать, что он по праву заслужил всеобщее признание коллег как один из ведущих и наиболее авторитетных оториноларингологов нашей страны первой половины ХХ в. Он умело сочетал разностороннюю научную, врачебно-педагогическую, организаторскую и общественную деятельность, был инициатором создания и совершенствования отоларингологической службы в Саратовской области.

Перу ученого принадлежат более ста научных трудов. Высокая эрудиция и глубина научных взглядов М. Ф. Цытовича, многочисленные имеющие большое значение проведенные им научные исследования в области оториноларингологии внесли весомый вклад в развитие как отечественной, так и мировой науки и принесли ему заслуженную славу как выдающемуся российскому ученому. Его многогранная научно-исследовательская, врачебная, педагогическая и общественная деятельность получила всеобщее признание уже при жизни ученого.

В декабре 1931 г. М. Ф. Цытович оставил работу на кафедре и в клинике медицинского института, полностью посвятив себя руководству научно-исследовательской деятельности в НИИ физиологии верхних дыхательных путей [1].

Умер профессор М. Ф. Цытович 3 декабря 1936 г. Похоронен в Саратове на Воскресенском кладбище.