Научное обоснование организационных форм деятельности сестринского персонала отделений восстановительного лечения и реабилитации

REABILITATSIYA BO‘LIMLARI HAMSHIRALARI FAOLIYATINING TASHKILIY SHAKLLARINIILMIY ASOSLASH

Aholining statsionar reabilitatsiya yordamiga bo‘lgan ehtiyojining ortishi va hamshiralik ishini isloh qilish hamshiralarning funktsiyalari va ishini tashkil etishni sezilarli darajada o‘zgartirishni talab qiladi, bu esa tibbiyot xodimlarining salohiyatidan yanada oqilona foydalanishga yordam beradi. Tadqiqotning maqsadi shifoxonalarda reabilitatsiya davolash va reabilitatsiya bo'limlarida hamshiralar faoliyatini optimallashtirish bo'yicha chora-tadbirlar kompleksini ishlab chiqishdan iborat.

Kalit so‘zlar: hamshira, reabilitatsiya, nevropsikiyatrik internat, nogironlar

Актуальность исследования. Увеличение потребности населения в больничной реабилитационной помощи и реформа сестринского дела предполагают значительное изменение функций и организации труда среднего медицинского персонала, что будет способствовать более рациональному использованию потенциала медицинских работников. Расширение полномочий медицинской сестры, повышение престижа этой профессии, современный подход к процессу оказания сестринской помощи пациенту - все это требует внедрения новых форм организации труда медицинских сестер.

Медицинские сестра отделения восстановительного лечения в мульти-дисциплинарной бригаде только предполагается, не существует описания особенностей сестринского реабилитационного процесса. Вместе с тем в отечественной литературе практически не нашли достаточного освещения вопросы организации и планирования сестринского реабилитационного процесса, не определены место, роль и значение медицинской сестры в современной системе реабилитации, отсутствуют научно обоснованные рекомендации по оптимизации работы сестринского персонала в отделениях восстановительного лечения и реабилитации многопрофильных стационаров.

Целью исследования является разработка комплекса мероприятий по оптимизации деятельности медицинских сестер отделений восстановительного лечения и реабилитации в стационарах.

Материалы и методы исследования: представлена характеристика базы исследования, организация и методика исследования, являющегося комплексным социальногигиеническим, реабилитационно-экспертным и социологическим исследованием, в котором на основе системного подхода и использовании современных статистических, аналитических, прямого наблюдения, социологических и экспертного методов проведен анализ деятельности медицинских сестер, участвующих в комплексной реабилитации пациентов.

Период наблюдения охватывал 20201-2021 гг. Для решения поставленных задач автором разработан научный инструментарий: анкета опроса медицинских сестер. Проанализированы уровень и тяжесть инвалидности вследствие болезней.

Результаты исследование: посвящена анализу социально-демографической и профессиональной характеристикам среднего медицинского персонала, участвующего в комплексной реабилитации инвалидов психоневрологического интерната.

В штате психоневрологического интерната числится 143 медицинские сестры. Среди опрошенных медицинских сестер абсолютное большинство составляли женщины - 92,3%. В возрастной структуре опрошенных более 1/3 (36,3%) преобладали лица от 31 до 40 лет. Несколько меньшая доля медицинских сестер в возрасте от 21 до 30 лет - 28,7%. Медицинские сестры в возрасте старше 40 лет составляли 12,6%. Наименьшую группу среди опрошенных (7,0%) составили лица старше 50 лет. Из числа лиц мужского пола были преимущественно лица молодого возраста: до 30 лет - 2,8%, а от 31 до 40 лет - 4,2%. Третья часть (32,9%) всех опрошенных имеют высшую квалификационную категорию; более чем у половины (55,9%) медицинских сестер отсутствует квалификационная категория; медицинские сестры со стажем свыше 20 лет (30,7%) не имеют квалификационной категории.

В отличие от медицинских сестер непсихиатрического профиля профессиональные качества медсестер психоневрологического интерната характеризуются владением знаниями в области общей психопатологии и клинической психиатрии, которые позволяют им оказывать квалифицированную доврачебную психиатрическую помощь.

Анкетирование показало, что 98,6% опрошенных медицинских сестер, в достаточном объеме владеют знаниями и навыками об особенностях работы, лечения, ухода и наблюдения за инвалидами с шизофренией. При этом медицинские сестры со стажем до 10 лет имеют статистически значимо, более неполные знания при данной нозологии (р<0,05). 94,4% медицинских сестер в полной мере владеют знаниями и навыками по лечению и уходу за инвалидами с умственной отсталостью (различия в группах по стажу статистически не значимы - р> 0,05), 90,2% - с эпилепсией (р > 0,05), 90,2% - с органическими заболеваниями головного мозга (р >0,05).

Перечень способов участия медицинских сестер в мероприятиях, выходящих за пределы медицинской деятельности, их функциональных обязанностей отражает специфику реабилитационной работы, которая проводиться в психоневрологическом интернате, и практически невозможна без участия медицинских сестер. Анализ показал, что приоритетные для них виды деятельности (медикаментозное лечение и немедикаментозная терапия) выявлены у 100,0% участвующих в социологическом исследовании. Значительная доля респондентов (81,1%) осуществляла поддержание двигательной активности инвалидов (различия в группах по стажу статистически не значимы - р>0,05). Несколько меньше опрошенных медсестер участвовали в содействии социально-бытовым (85,3%) и социально- средовым (78,3%) мероприятиям (различия в группах по стажу статистически не значимы - р >0,05). ' " '

Полученные результаты позволяют утверждать, что круг функциональных обязанностей медицинских сестер психоневрологического интерната изменился за счет увеличения вектора социальных функций, что требует изменения и расширения должностных инструкций среднего звена медицинского персонала. Приведенные данные свидетельствуют о том, что реабилитационный процесс является комплексным, требующим тесных контактов между различными специалистами, включая и медицинских сестер. При этом следует отметить, что медицинская сестра выполняет реабилитационную деятельность самостоятельно, наравне с другими специалистами.