Неблагоприятные сезоны для развития острых нефрологических ситуаций в климато-метеоро-логических условиях ферганской долины
Автор: Мамасалиев Неъматжан Солиевич, Курбонова Раънохон Рустамбековна, Мамасалиев Зохиджан Неъматович, Каландаров Мадаминжан
Журнал: Re-health journal.
Рубрика: Внутренние болезни
Статья в выпуске: 4 (12), 2021 года.
Бесплатный доступ
Полученные данные в результате клинических наблюдений за 2329 больными безусловно свидетельствуют о наличии сезонных особенностей формирования острых нефрологических ситуаций (ОНС) или о наличии определенной ритмичности в частоте скопления (лето, весна и осенний период) ОНС в климатических условиях Ферганской долины Узбекистана.
Эпидемиология, нефротические кризы, профилактика
Короткий адрес: https://sciup.org/14124613
IDR: 14124613
Текст научной статьи Неблагоприятные сезоны для развития острых нефрологических ситуаций в климато-метеоро-логических условиях ферганской долины
ФАРҒОНА ВОДИЙСИ ИҚЛИМ-МЕТЕРЕОЛОГИК ШАРОИТИДА ЎТКИР НЕФРОЛОГИК ВАЗИЯТЛАРНИНГ РИВОЖЛАНИШИДА ҚЎЙИЛГАН ҚАРШИЛИКЛАРИ
Клиник кузатув натижалари 2329 та беморда баҳоланди, улар шак-шубхасиз гувоҳлик берадилар-ки ўткир нефрологик вазиятлар (ЎНВ) шаклланишлари фаслий хусусиятлар намоён этишади ёки Ўзбекистоннинг Фарғона водийси шароитида ЎНВ тўпланиши частоталарда муъян даврийлик (ёзда, бахор ва куз даврларида) исботланади.
Калит сўзлар: Эпидемиология, нефротик бўхрон, профилактика.
ADVERSE SEASONS FOR THE DEVELOPMENT OF ACUTE NEPHROLOGICAL SITUATIONS IN THE CLIMATE-METEOROLOGICAL CONDITIONS OF THE FERGHANA VALLEY
В результате клинических наблюдений за больными установлена тесная связь между частотой ургентных терапевтических состояний и изменениями метеорологических факторов в разное время года. При этом отмечено, что чем резче меняется погода в разные сезоны года, тем выраженнее и чаще наблюдается ухудшение состояния больных или возрастание ургентных ситуаций (1,2). Однако в этом плане, особенно в условиях Узбекистана, имеются противоречивые данные. Так, было показано, что в условиях г.Самарканда наибольшее число острых нарушений терапевтических состояний регистрируется в зимнее и в весеннее время, когда резко понижается атмосферное давление и температура воздуха, наименьшее – летом. В условиях города Андижана наблюдается обратное соотношение: острые нефро- логические ситуации (ОНС) чаще наступает в летний период, несколько реже весной и осенью, совсем редко в зимний период.
Однако до настоящего времени нет единого мнения о характере сезонных изменений и циркамедианных аспектов формирования ОНС в условиях климата Узбекистана в целом и в регионе Ферганской долины в частности.
В связи с этим, в часть задач нашего проспективного клиникометеорологического исследования у 2329 больных входило выявление сезонных особенностей распределения и формирования ОНС с учетом влияний метеорологических факторов Ферганской долины. Полученные данные в этом отношении представлены в таблице 1.
Из результатов анализа, приведенных в таблице 1 видно, что наибольший процент ОНС падает на летний период (32,3 %), затем на весенний (27,9 %) и зимний период (26,3 %); сравнительно меньший процент случаев приходится на зимний период – 13,5 % (Р весна-зима <0,01; Р зима-лето <0,01; Р лето-осень <0,05; Р лето-зима <0,01).
Из таблицы 1 также следует, что зимой наиболее благоприятным месяцем был январь – 48 случаев ОНС (8,0 %), из них в сочетании с гломерулонефритом и первичным пиелонефритом – 0,0 % и 0,0 %, со вторичным пиелонефритом – 27 раз (7,8 %), пиелоциститом – 1 раз (9,1 %), мочекаменной болезнью - 1 раз (20,0 %) и почечной коликой – 19 раз (9,9%).
Таблица 1 Сезонные особенности развития ОНС среди населения г.Андижана (первая строка – в абс.числ., вторая – в %)
|
Сезоны года |
Развитие ОНС: |
Общая частота ОНС |
||||||
|
СУ о Д д CD S |
5 О н д х а 3 "Ф Д CD о ° >> & о ч |
5 X S н 2 3 § д г Ч S £ о и к < Ф " = си С |
х 2 н 5 5*^ Ч S £ О О н ^ ю CD С |
>i CD с |
СУ CD о ^ ^
|
3S о CD У DS о о о ю >> |
||
|
Зима |
Декабрь |
2 7,7 |
1 5,9 |
31 8,9 |
2 18,2 |
0 0,0 |
14 7,3 |
50 8,4 |
|
Январ |
0 0,0 |
0 0,0 |
27 7,8 |
1 9,1 |
1 20,0 |
19 9,9 |
48 8,0 |
|
|
Февраль |
4 15,4 |
2 11,8 |
33 9,5 |
1 9,1 |
1 20,0 |
18 9,4 |
59 10,0 |
|
|
Итого |
6 11,7 |
3 17,7 |
91 26,2 |
4 36,4 |
2 40,0 |
51 26,6 |
157 26,3 |
|
|
Весна |
Март |
5 19,2 |
0 0,0 |
28 8,0 |
0 0,0 |
2 40,0 |
27 14,1 |
62 10,4 |
|
Апрель |
1 3,8 |
2 11,8 |
26 7,5 |
2 18,2 |
1 20,0 |
17 8,9 |
49 8,9 |
|
|
Май |
2 7,7 |
2 11,8 |
30 8,6 |
0 0,0 |
0 0,0 |
22 11,5 |
56 9,4 |
|
|
Итого |
8 30,7 |
4 23,6 |
84 24,1 |
2 18,2 |
3 6,0 |
66 34,5 |
167 27,9 |
|
|
Лето |
Июнь |
2 7,7 |
3 17,6 |
58 16,7 |
0 0,0 |
0 0,0 |
24 12,6 |
87 17,5 |
|
Июль |
6 23,1 |
3 17,6 |
41 11,8 |
0 0,0 |
0 0,0 |
20 10,5 |
70 11,7 |
|
|
Август |
2 7,7 |
0 0,0 |
23 6,6 |
0 0,0 |
0 0,0 |
11 5,8 |
36 6,0 |
|
|
Итого |
10 38,5 |
6 25,2 |
122 35,1 |
0 0,0 |
0 0,0 |
55 28,9 |
193 32,3 |
|
|
Осень |
Сентябрь |
1 3,8 |
3 17,6 |
32 9,2 |
1 9,1 |
0 0,0 |
1 0,5 |
38 6,4 |
|
Октябрь |
1 3,8 |
0 0,0 |
11 3,2 |
2 18,2 |
0 0,0 |
9 4,7 |
23 3,8 |
|
|
Ноябрь |
0 0,0 |
1 5,9 |
8 2,3 |
2 18,2 |
0 0,0 |
9 4,7 |
20 3,3 |
|
|
Итого |
2 7,6 |
4 23,5 |
51 14,7 |
5 45,5 |
0 0,0 |
19 12,9 |
84 13,5 |
|
|
Всего: |
26 100,0 |
17 100,0 |
348 100,0 |
11 100,0 |
5 100,0 |
191 100,0 |
598 100,0 |
|
Примечание: 1. Р весна-зима <0,01; 2. Р зима-лето <0,01; 3. Рлето-осень <0,05; 4. Рлето- зима <0.01.
В декабре ОНС встречались больше – 5 раз (8,4 %), из них в сочетании с гломерулонефритом – 2, пиелонефритом – 1, вторичным пиелонефритом –31, пиелоциститом – 2 и почечной коликой – 14 раз. Зимой сравнительно неблагоприятным месяцем был февраль, когда отмечалось наибольшее количество случаев ОНС – 59 случаев (10,0 %), из них в сочетании с гломерулонефритом в 4 случаях (15,4 %), первичным пиелонефритом в 2 случаях (11,8 %), вторичным пиелонефритом в 33 случаях (9,5 %), пиелоциститом в 1 случае (9,1 %), мочекаменной болезнью в 1 случае (20,0 %) и почечной коликой в 18 случаях (9,4 %).
В весенний период наиболее неблагоприятным месяцем в течение года был март, когда ОНС были отмечены 62 случаях (10,4%), из них в сочетании с гломерулонефритом больше 5 раз, первичным пиелонефритом – не было, вторичным пиелонефритом – 28 раз, пиелоциститом – не было, мочекаменной болезнью - 2 раза и почечной коликой - 27 раз (14,1%). В мае соответствующие показатели распределялись следующим образом – 56, 2, 2, 30, 0, 0, и 22 - соответственно. Сравнительно благоприятным месятцем весной был апрель, когда отмечалось наименьшее количество случаев ОНС – 49 случаев (8,2%), из них в сочетании с гломерулонефритом встречалось 1 раз, первичным пиелонефритом –2 раза, вторичным пиелонефритом –26 раз, пиелоциститом –2раза, мочекаменной болезнью –1раз и почечной коликой –17 раз. Летом случаи ОНС увеличивались в июне, когда они регистрировались 87 раз (14,5 %), в том числе из них в сочетании с гломерулонефритом больше 2 раза, первичным пиелонефритом – 3 раза, вторичным пиелонефритом – 58 раз, мочекаменной болезнью – 0 % и почечной коликой – 20 раз. Сравнительно меньше отмеченные случаи встречались в июле – 70 раз (11,7 %); а август был относительно благополучным месяцем, когда случаи ОНС наблюдались с наименьшей частотой (36 случаев, 6,0 %).
В осенний период случаи ОНС участились в сентябре (6,4 %), из них в сочетании с гломерулонефритом больше 1 раз (3,8 %), первичным пиелонеф-ритом – 3раза (17,6 %), вторичным пиелонефритом – 32 раз, пиелоцисти-том – 1 раз и почечной коликой – 1 раз (0,5 %). В октябре всего встречалось 23 случая (3,8 %), из них в сочетании ОНС с гломерулонефритом – 1 (3,8%), вторичным пиелонефритом – 11, пиелоциститом -2 и почечной коликой – 9 раз. Сравнительно меньшее число случаев ОНС приходилось на ноябрь месяц, когда всего регистрировались лишь 20 случаев (3,3 %): в сочетании с гломерулонефритом – 0, первичным пиелонефритом – 1, вторичным пиелонефритом – 8 (2,3 %), пиелоциститом – 2 (18,2 %) и почечной коликой – 9 раз (4,7 %).
В целом, приведенные данные безусловно свидетельствуют о наличии сезонных особенностей формирования ОНС или о наличии определенной ритмичности в частоте скопления ОНС. Наиболее неблагоприятными сезонами для развития ОНС является в Ферганской долине – лето, весна и осенний период.
Список литературы Неблагоприятные сезоны для развития острых нефрологических ситуаций в климато-метеоро-логических условиях ферганской долины
- Махмудов Э.С. и др. Сезонные особенности основных почечных функций у детей дошкольного возраста. Функций организма в жарком климате и некоторые вопросы адаптации. –Т, 1975. –С.23-27
- Тараба И. Перитониальный диализ при хронической почечной недостаточности //Тер.архив. –1985. -№6. –С.91-94
