Неблагоприятные сезоны для развития острых нефрологических ситуаций в климато-метеоро-логических условиях ферганской долины
Автор: Мамасалиев Неъматжан Солиевич, Курбонова Раънохон Рустамбековна, Мамасалиев Зохиджан Неъматович, Каландаров Мадаминжан
Журнал: Re-health journal @re-health
Рубрика: Внутренние болезни
Статья в выпуске: 4 (12), 2021 года.
Бесплатный доступ
Полученные данные в результате клинических наблюдений за 2329 больными безусловно свидетельствуют о наличии сезонных особенностей формирования острых нефрологических ситуаций (ОНС) или о наличии определенной ритмичности в частоте скопления (лето, весна и осенний период) ОНС в климатических условиях Ферганской долины Узбекистана.
Эпидемиология, нефротические кризы, профилактика
Короткий адрес: https://sciup.org/14124613
IDR: 14124613 | УДК: 613.166-551.5+616.61-009.7
Adverse seasons for the development of acute nephrological situations in the climate-meteorological conditions of the ferghana valley
The data obtained as a result of clinical observations of 2329 patients clearly indicate the presence of seasonal features of the formation of acute nephrological situations (ONS) or the presence of a certain rhythm in the frequency of congestion (summer, spring and autumn period) in the climatic conditions of the Fergana Valley of Uzbekistan.
Текст научной статьи Неблагоприятные сезоны для развития острых нефрологических ситуаций в климато-метеоро-логических условиях ферганской долины
ФАРҒОНА ВОДИЙСИ ИҚЛИМ-МЕТЕРЕОЛОГИК ШАРОИТИДА ЎТКИР НЕФРОЛОГИК ВАЗИЯТЛАРНИНГ РИВОЖЛАНИШИДА ҚЎЙИЛГАН ҚАРШИЛИКЛАРИ
Клиник кузатув натижалари 2329 та беморда баҳоланди, улар шак-шубхасиз гувоҳлик берадилар-ки ўткир нефрологик вазиятлар (ЎНВ) шаклланишлари фаслий хусусиятлар намоён этишади ёки Ўзбекистоннинг Фарғона водийси шароитида ЎНВ тўпланиши частоталарда муъян даврийлик (ёзда, бахор ва куз даврларида) исботланади.
Калит сўзлар: Эпидемиология, нефротик бўхрон, профилактика.
ADVERSE SEASONS FOR THE DEVELOPMENT OF ACUTE NEPHROLOGICAL SITUATIONS IN THE CLIMATE-METEOROLOGICAL CONDITIONS OF THE FERGHANA VALLEY
В результате клинических наблюдений за больными установлена тесная связь между частотой ургентных терапевтических состояний и изменениями метеорологических факторов в разное время года. При этом отмечено, что чем резче меняется погода в разные сезоны года, тем выраженнее и чаще наблюдается ухудшение состояния больных или возрастание ургентных ситуаций (1,2). Однако в этом плане, особенно в условиях Узбекистана, имеются противоречивые данные. Так, было показано, что в условиях г.Самарканда наибольшее число острых нарушений терапевтических состояний регистрируется в зимнее и в весеннее время, когда резко понижается атмосферное давление и температура воздуха, наименьшее – летом. В условиях города Андижана наблюдается обратное соотношение: острые нефро- логические ситуации (ОНС) чаще наступает в летний период, несколько реже весной и осенью, совсем редко в зимний период.
Однако до настоящего времени нет единого мнения о характере сезонных изменений и циркамедианных аспектов формирования ОНС в условиях климата Узбекистана в целом и в регионе Ферганской долины в частности.
В связи с этим, в часть задач нашего проспективного клиникометеорологического исследования у 2329 больных входило выявление сезонных особенностей распределения и формирования ОНС с учетом влияний метеорологических факторов Ферганской долины. Полученные данные в этом отношении представлены в таблице 1.
Из результатов анализа, приведенных в таблице 1 видно, что наибольший процент ОНС падает на летний период (32,3 %), затем на весенний (27,9 %) и зимний период (26,3 %); сравнительно меньший процент случаев приходится на зимний период – 13,5 % (Р весна-зима <0,01; Р зима-лето <0,01; Р лето-осень <0,05; Р лето-зима <0,01).
Из таблицы 1 также следует, что зимой наиболее благоприятным месяцем был январь – 48 случаев ОНС (8,0 %), из них в сочетании с гломерулонефритом и первичным пиелонефритом – 0,0 % и 0,0 %, со вторичным пиелонефритом – 27 раз (7,8 %), пиелоциститом – 1 раз (9,1 %), мочекаменной болезнью - 1 раз (20,0 %) и почечной коликой – 19 раз (9,9%).
Таблица 1 Сезонные особенности развития ОНС среди населения г.Андижана (первая строка – в абс.числ., вторая – в %)
|
Сезоны года |
Развитие ОНС: |
Общая частота ОНС |
||||||
|
СУ о Д д CD S |
5 О н д х а 3 "Ф Д CD о ° >> & о ч |
5 X S н 2 3 § д г Ч S £ о и к < Ф " = си С |
х 2 н 5 5*^ Ч S £ О О н ^ ю CD С |
>i CD с |
СУ CD о ^ ^
|
3S о CD У DS о о о ю >> |
||
|
Зима |
Декабрь |
2 7,7 |
1 5,9 |
31 8,9 |
2 18,2 |
0 0,0 |
14 7,3 |
50 8,4 |
|
Январ |
0 0,0 |
0 0,0 |
27 7,8 |
1 9,1 |
1 20,0 |
19 9,9 |
48 8,0 |
|
|
Февраль |
4 15,4 |
2 11,8 |
33 9,5 |
1 9,1 |
1 20,0 |
18 9,4 |
59 10,0 |
|
|
Итого |
6 11,7 |
3 17,7 |
91 26,2 |
4 36,4 |
2 40,0 |
51 26,6 |
157 26,3 |
|
|
Весна |
Март |
5 19,2 |
0 0,0 |
28 8,0 |
0 0,0 |
2 40,0 |
27 14,1 |
62 10,4 |
|
Апрель |
1 3,8 |
2 11,8 |
26 7,5 |
2 18,2 |
1 20,0 |
17 8,9 |
49 8,9 |
|
|
Май |
2 7,7 |
2 11,8 |
30 8,6 |
0 0,0 |
0 0,0 |
22 11,5 |
56 9,4 |
|
|
Итого |
8 30,7 |
4 23,6 |
84 24,1 |
2 18,2 |
3 6,0 |
66 34,5 |
167 27,9 |
|
|
Лето |
Июнь |
2 7,7 |
3 17,6 |
58 16,7 |
0 0,0 |
0 0,0 |
24 12,6 |
87 17,5 |
|
Июль |
6 23,1 |
3 17,6 |
41 11,8 |
0 0,0 |
0 0,0 |
20 10,5 |
70 11,7 |
|
|
Август |
2 7,7 |
0 0,0 |
23 6,6 |
0 0,0 |
0 0,0 |
11 5,8 |
36 6,0 |
|
|
Итого |
10 38,5 |
6 25,2 |
122 35,1 |
0 0,0 |
0 0,0 |
55 28,9 |
193 32,3 |
|
|
Осень |
Сентябрь |
1 3,8 |
3 17,6 |
32 9,2 |
1 9,1 |
0 0,0 |
1 0,5 |
38 6,4 |
|
Октябрь |
1 3,8 |
0 0,0 |
11 3,2 |
2 18,2 |
0 0,0 |
9 4,7 |
23 3,8 |
|
|
Ноябрь |
0 0,0 |
1 5,9 |
8 2,3 |
2 18,2 |
0 0,0 |
9 4,7 |
20 3,3 |
|
|
Итого |
2 7,6 |
4 23,5 |
51 14,7 |
5 45,5 |
0 0,0 |
19 12,9 |
84 13,5 |
|
|
Всего: |
26 100,0 |
17 100,0 |
348 100,0 |
11 100,0 |
5 100,0 |
191 100,0 |
598 100,0 |
|
Примечание: 1. Р весна-зима <0,01; 2. Р зима-лето <0,01; 3. Рлето-осень <0,05; 4. Рлето- зима <0.01.
В декабре ОНС встречались больше – 5 раз (8,4 %), из них в сочетании с гломерулонефритом – 2, пиелонефритом – 1, вторичным пиелонефритом –31, пиелоциститом – 2 и почечной коликой – 14 раз. Зимой сравнительно неблагоприятным месяцем был февраль, когда отмечалось наибольшее количество случаев ОНС – 59 случаев (10,0 %), из них в сочетании с гломерулонефритом в 4 случаях (15,4 %), первичным пиелонефритом в 2 случаях (11,8 %), вторичным пиелонефритом в 33 случаях (9,5 %), пиелоциститом в 1 случае (9,1 %), мочекаменной болезнью в 1 случае (20,0 %) и почечной коликой в 18 случаях (9,4 %).
В весенний период наиболее неблагоприятным месяцем в течение года был март, когда ОНС были отмечены 62 случаях (10,4%), из них в сочетании с гломерулонефритом больше 5 раз, первичным пиелонефритом – не было, вторичным пиелонефритом – 28 раз, пиелоциститом – не было, мочекаменной болезнью - 2 раза и почечной коликой - 27 раз (14,1%). В мае соответствующие показатели распределялись следующим образом – 56, 2, 2, 30, 0, 0, и 22 - соответственно. Сравнительно благоприятным месятцем весной был апрель, когда отмечалось наименьшее количество случаев ОНС – 49 случаев (8,2%), из них в сочетании с гломерулонефритом встречалось 1 раз, первичным пиелонефритом –2 раза, вторичным пиелонефритом –26 раз, пиелоциститом –2раза, мочекаменной болезнью –1раз и почечной коликой –17 раз. Летом случаи ОНС увеличивались в июне, когда они регистрировались 87 раз (14,5 %), в том числе из них в сочетании с гломерулонефритом больше 2 раза, первичным пиелонефритом – 3 раза, вторичным пиелонефритом – 58 раз, мочекаменной болезнью – 0 % и почечной коликой – 20 раз. Сравнительно меньше отмеченные случаи встречались в июле – 70 раз (11,7 %); а август был относительно благополучным месяцем, когда случаи ОНС наблюдались с наименьшей частотой (36 случаев, 6,0 %).
В осенний период случаи ОНС участились в сентябре (6,4 %), из них в сочетании с гломерулонефритом больше 1 раз (3,8 %), первичным пиелонеф-ритом – 3раза (17,6 %), вторичным пиелонефритом – 32 раз, пиелоцисти-том – 1 раз и почечной коликой – 1 раз (0,5 %). В октябре всего встречалось 23 случая (3,8 %), из них в сочетании ОНС с гломерулонефритом – 1 (3,8%), вторичным пиелонефритом – 11, пиелоциститом -2 и почечной коликой – 9 раз. Сравнительно меньшее число случаев ОНС приходилось на ноябрь месяц, когда всего регистрировались лишь 20 случаев (3,3 %): в сочетании с гломерулонефритом – 0, первичным пиелонефритом – 1, вторичным пиелонефритом – 8 (2,3 %), пиелоциститом – 2 (18,2 %) и почечной коликой – 9 раз (4,7 %).
В целом, приведенные данные безусловно свидетельствуют о наличии сезонных особенностей формирования ОНС или о наличии определенной ритмичности в частоте скопления ОНС. Наиболее неблагоприятными сезонами для развития ОНС является в Ферганской долине – лето, весна и осенний период.
Список литературы Неблагоприятные сезоны для развития острых нефрологических ситуаций в климато-метеоро-логических условиях ферганской долины
- Махмудов Э.С. и др. Сезонные особенности основных почечных функций у детей дошкольного возраста. Функций организма в жарком климате и некоторые вопросы адаптации. –Т, 1975. –С.23-27
- Тараба И. Перитониальный диализ при хронической почечной недостаточности //Тер.архив. –1985. -№6. –С.91-94
