Неинвазивная оценка фиброза печени при метаболически-ассоциированной стеатотической болезни печени: морфофункциональное значение FIB-4 и ультразвуковой эластографии
Автор: Махмудова Умидахон Мухиддин кизи
Журнал: Re-health journal @re-health
Статья в выпуске: 3 (31), 2026 года.
Бесплатный доступ
В обзоре обобщены современные данные о морфологическом и прогностическом значении фиброза печени при метаболически-ассоциированной стеатотической болезни печени (MASLD), а также возможностях его неинвазивной оценки. Рассмотрены место фиброза в структурной перестройке паренхимы печени, связь его выраженности с неблагоприятными клиническими исходами и современные подходы к стратификации риска. Особое внимание уделено индексу Fibrosis-4 (FIB-4), ультразвуковой эластографии и последовательным диагностическим алгоритмам, сочетающим сывороточные и визуализационные методы. Проанализированы преимущества и ограничения FIB-4, vibration-controlled transient elastography и двумерной shear-wave elastography при выявлении значимого и выраженного фиброза. Подчёркнуто влияние возраста, ожирения, сахарного диабета и других метаболических факторов на вероятность фибротического ремоделирования печени и интерпретацию неинвазивных тестов. Комплексное использование FIB-4 и эластографии позволяет более обоснованно характеризовать фибротическую нагрузку и выделять пациентов, нуждающихся в углублённом обследовании.
Фиброз печени, MASLD, морфофункциональное состояние печени, FIB-4, эластография, жёсткость печени, метаболические факторы, неинвазивная диагностика
Короткий адрес: https://sciup.org/14138821
IDR: 14138821
Non-invasive assessment of liver fibrosis in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: morphofunctional significance of FIB-4 and ultrasound elastography
This review summarises current evidence on the morphological and prognostic significance of liver fibrosis in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) and contemporary approaches to its noninvasive assessment. The role of fibrosis in structural remodelling of the hepatic parenchyma, its relationship with adverse clinical outcomes, and current risk-stratification strategies are discussed. Particular attention is given to the Fibrosis-4 index (FIB-4), ultrasound elastography and sequential diagnostic algorithms combining serum-based and imaging techniques. The advantages and limitations of FIB-4, vibration-controlled transient elastography and twodimensional shear-wave elastography for detecting significant and advanced fibrosis are analysed. The effects of age, obesity, diabetes mellitus and other metabolic factors on fibrotic remodelling and interpretation of non-invasive tests are highlighted. Combined assessment using FIB-4 and elastography may provide a more comprehensive characterisation of fibrotic burden and facilitate identification of individuals requiring further hepatological evaluation.
