Нейромониторинг добавочных нервов у больных раком щитовидной железы с регионарными метастазами

Цель: Изучение эффективности и безопасности интраоперационного мониторинга (ИОНМ) добавочных нервов (ДН) в ходе боковой шейной лимфаденэктомии (БШЛАЭ). Материалы и методы: 64 больных раком щитовидной железы (РЩЖ) с подтвержденным метастатическим поражением лимфатических узлов 2–5 групп шеи. Всем больным выполнялась БШЛАЭ с одной (46) или двух (18) сторон с ИОНМ ДН. В группу контроля — 66 больных, у которых ИОНМ не проводился. Исследуемая и контрольная группы были сопоставимы по полу, возрасту и времени послеоперационного наблюдения. Для ИОНМ ДН использовался Монитор целостности нерва NIM 3,0. Для регистрации потенциала мышечного сокращения использовались игольчатые электроды. Последние вводились в трапециевидную мышцу на 5 и 7 см латеральнее средней линии спины на уровне седьмого шейного позвонка по 2 электрода с исследуемой стороны. Нейтральный электрод устанавливали в мышцу плеча. У всех больных применялся импульс тока силой в 1 миллиампер (мА). Во время БШЛАЭ ДН выделяли в области его выхода из яремного отверстия и прослеживали до входа в ГКСМ, где проводили стимуляцию ДН 1-й раз, используя монополярный стимулятор. 2-й раз ИОНМ ДН выполняли в области наружного треугольника шеи,

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ том / vol. 9 №3 • 2019

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology

Российское общество клинической онкологии