Некоторые аспекты формирования обходных желчеотводящих анастомозов при опухолях головки поджелудочной железы и периампулярной зоны

С целью улучшения ближайших послеопер исследование 293 пациентов злокачественными новообразованиями головки поджелудочной железы и периампулярной зоны, которым были произведены операции билиодигестивного шунтирования. Объем операции был обусловлен распространенностью опухолевого процесса (стадии IVa и IVb) либо наличием у больного противопоказаний к выполнению панкреатодуоденальной резекции. Частота возникновения послеоперационных осложнений после первичных обходных холецистоэнтеростомий (т.е. без предварительной декомпрессии желчных путей) составила 12,7 %, а после таких же гепатикоэнтеростомий - 20,0 %. Послеоперационная летальность составила соответственно 6,3 % и 5,0 %. В группах сравнения, с предварительной разгрузкой желчных путей, пациентов с осложнениями было в 1,3-1,7 раза больше, а летальность - в 2 раза выше. Операции по созданию обходных гепатикоэнтероанастомозов дают больший процент ранних послеоперационных осложнений и не увеличивают продолжительности жизни больных по сравнению с обходными холецистоэнтеростомиями.