Некоторые аспекты мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии при планировании лечения по поводу рака гортани

Материал и методы. Наш опыт основан на применении мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии у 96 больных раком гортани, которые получили комбинированное, комплексное и хирургическое лечение на базе отделения опухолей головы и шеи Онкологического клинического диспансера № 1 с 2004 по 2009 г. Основной контингент составили мужчины, их было – 93 (96,8 %), женщин – 3 (3,2 %). Всем пациентам было проведено комплексное клиническое обследование. В обязательном порядке назначалась мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием. Исследование проводилось на томографе NX\i AAA (General Electric).

Результаты. На основании дополнительных данных мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии у 36 (37,5 %) больных изменен план лечения. Из них 29 (30,2 %) изменен объем оперативного вмешательства и 7 (6,3 %) изменен метод лечения. У 29 больных, которым на основании дополнительных данных МСКТ изменен объем оперативного вмеша- тельства, выполнены следующие операции: расширены границы резекций органа у 7 больных; вместо планируемой резекции, выполнена ларингэктомия у 8 больных. Также только на основании данных МСКТ из-за подслизистого распространения опухоли на гортаноглотку у 9 человек выполнена операция ларингэктомия с резекцией гортаноглотки, переход опухоли на ротоглотку и пищевод потребовал увеличения объема операции у 3 пациентов до ларингэктомии с резекцией ротогортаноглотки и шейного отдела пищевода, а поражение верхних отделов трахеи у 2 больных с резекцией максимально верхних отделов трахеи (6–7 колец трахеи). У 7 человек на основании дополнительных данных МСКТ исследования изменен метод лечения, им проведена полихимиотерапия или ПХТ + лучевая терапия. Отказ от хирургического лечения был вызван обширным распространением опухолевого процесса и его нерезектабельностью на данном этапе.

Выводы. МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием является информативным методом диагностики рака гортани при планировании объема оперативного вмешательства и тактики лечения этой группы больных.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2011. Приложение № 2