Некоторые факторы развития избыточного веса и ожирения у детей в возрасте 7 лет

Последние десятилетия характеризуются значительно возросшим интересом исследователей, клиницистов и работников здравоохранения к проблемам ожирения и метаболического синдрома, что обусловлено быстрым ростом частоты встречаемости данных состояний [1]. Дети, имеющие избыточный вес и страдающие ожирением, склонны к гипертонии, раннему проявлению признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности, подвержены повышенному риску переломов и психологическим проблемам. Избыточный вес и ожирение напрямую связаны с такими опасными для жизни неинфекционными заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак [6].

Основная причина ожирения и избыточного веса — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма. Детское ожирение повышает вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте [4]

Цель исследования: определить основные факторы, приводящие к избыточному весу и развитию ожирения у детей в возрасте 7 лет.

Материалы и методы исследования: в основу работы положены результаты изучения 293 карт развития детей, в возрасте 7 лет семейных поликлиник Кибрайского района Ташкентской области. Были выбраны дети, не имеющие хронической патологии. Анализ гармоничности развития проводился при помощи программы Anthro Plus WHO [3]: по индексу массы тела к возрасту (BMI-for- age): недостаточность питания — при < -2 SDS, норма — от -2 до +1 SDS, избыточная масса тела — от +1 до +2 SDS, ожирение — при> +2 SDS - это стандарты роста и развития детей и подростков в возрасте 5-19 лет согласно рекомендаций ВОЗ [2]. Карты развития детей с низким и нормальным ИМТ к возрасту (BMI for age) были исключены из дальнейшего анализа. Оценка факторов развития ожирения проводилась на основании анкетирования родителей. До проведения анкетирования, с родителями был проведен инструктаж и были объяснены нормы дневного потребления продуктов.

Результаты и обсуждения. по данным антропометрических исследований и анализа при помощи программы Anthro plus были отобраны карты развития 103 детей у кого показатель индекса массы тела к возрасту (BMI for age) был выше +1 SDS. Дети были разделены на 2 группы по показателям: первую группу составили дети с избыточным весом (+1-+2SDS) 66 ребенка, из них 35 мальчиков и 31 девочек, во вторую группу вошли дети с ожирением (выше +2SDS) 37 детей, из них: 22 мальчиков, 15 девочек (Рис. 1).

Избыточный вес                         Ожирение

• ■    мальчики ■ девочки

Рис. 1. Распределение детей с избыточным весом и ожирением по полу, (%).

При проведении анкетирования родителей детей с избыточным весом и ожирением были получены данные о ежедневном рационе детей, разнообразии продуктов, потребляемых детьми в течение дня, а также была получена информация о физической активности детей.

Были определены следующие показатели: большая часть родителей (37,8%) утверждали, что их дети в течение суток употребляют избыточное количество сахара и сахаросодержащих продуктов. Родители 27 детей (26,2%) отмечали, что их дети употребляют избыточное количество калорийной пищи (жирной пищи). Также одним из частых маркеров (в 28,1% случаях) нерационального питания было избыточное употребление соли (дополнительное добавление соли в пищу, а также употребление продуктов, содержащих много соли).

Родители 15 (14,5%) детей отметили, что их дети употребляют меньше суточной нормы овощей и фруктов, в то время как недостаточное употребление молока и молочных продуктов отмечалось у 17 детей (16,5%). Низкая физическая активность отмечалась у 32 (31,1%) детей. (Рис. 2)

употребление избыточного избыточного употребление употребление физическая сладкого    количества количества    овощей и     молока и    активность жирной пищи     соли       фруктов     молочных продуктов

• ■    Дети 7 лет

Рисунок 2. Основные факторы избыточного веса и ожирения (%)

Выводы. По полученным данным можно сделать вывод, что имеется высокий показатель избыточного веса и ожирения среди детей изучаемой возрастной группы. Информация, полученная при анкетировании родителей, подтверждают данные многочисленных исследований по изучению факторов, способствующих ожирению у детей. Основными факторами, способствующими ожирению, являются нерациональное питание с употреблением избыточного количества продуктов, содержащих избыточное количество углеводов и жиров, избыточное употребление соли, а также низкая физическая активность.

В связи с этим, на сегодняшний день остро возникает необходимость информирования населения о факторах избыточного веса и ожирения, их последствиях, а также о принципах здорового питания и физической активности, как залога нормального развития и формирования здоровья детей. Большое значение в профилактике избыточного веса и ожирения в республике имеет проведение исследований в рамках Европейской инициативы ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением.