Некоторые особенности методики хирургических вмешательств при опухолях околоушной слюнной железы
Автор: Заричанский В.А., Притыко А.Г., Лепеев А.Ф., Слуцкая А.В., Заричанская Х.В.
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Статья в выпуске: S1, 2006 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/14054467
IDR: 14054467
Текст статьи Некоторые особенности методики хирургических вмешательств при опухолях околоушной слюнной железы
Материалы конференции
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ МЕТОДИКИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОПУХОЛflХ ОКОЛОУШНОЙ СЛfiННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В.А. Заричанский, А.Г. Притыко, А.Ф. Лепеев,
А.В. Слуцкая, Х.В. Заричанская
Кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии с курсом черепно-лицевой хирургии ФУВ РГМУ
Опухоли слюнных желез занимают 1‒5 % в статистике онкологической заболеваемости. На протяжении многих лет эти цифры довольно стабильны и не имеют тенденции к снижению. В 88 % случаев опухоли локализуются в больших и 12 % в малых слюнных железах. Самой распространенной опухолью является смешанная опухоль (плеоморфная аденома), причем в 80‒90 % случаев она развивается из околоушной железы (ОСЖ).
Хирургические вмешательства при опухолях ОСЖ мы подразделяем на 3 группы: операции на самой железе, операции на добавочной железе, операции на главном выводном (Стеноновом) протоке. Выделение лицевого нерва является наиболее сложным и ответственным этапом данного хирургического вмешательства, учитывая, что лицевой нерв представляет комплекс двигательных, чувствительных, вкусовых и моторных волокон.
Был произведен анализ данных, полученных во время операций на околоушной слюнной железе у 37 больных и при препаровке 8 трупов, выявлено 2 вида строения: сетевидное (12) и магистральное (25).
На основании полученных данных нами сделаны следующие выводы: разрез кожи под мочкой ушной раковины не следует проводить под острым углом, т.к. отслоенный лоскут нередко некротизируется; препарировать лицевой нерв по скуловым дугам нецелесообразно; травма этой группы стволов наиболее неблагоприятна с косметической и функциональной точек зрения, т.к. проявляется в нарушении функции глаза; при повреждении краевой ветви лицевого нерва парез держится довольно долго, очевидно, в связи с магистральным строением этой ветви и отсутствием анастомозов с другими нервными стволами, что соответствует данным литературы.