Некоторые показатели антиоксидантной активности ткани гиперпластического и злокачественно трансформированого эндометрия

ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий», г. Ростов-на-Дону

Установлено, что существует тесная взаимосвязь между показателями активности переокисления и уровнем антиоксидантов с метаболической активностью опухоли. Эта взаимосвязь считается информативной для прогноза клинического течения рака некоторых локализаций.

Цель исследования – изучение состояния некоторых звеньев антиоксидантной защиты в ткани интактного и гиперпластического эндометрия, а также в аденокарциноме эндометрия.

Материалы и методы. В исследование включены 49 больных в возрастном интервале 47–73 года с верифицированным диагнозом. Преимущественным морфологическим вариантом опухоли эндометрия была эндометриоидная аденокарцинома средней и низкой степени дифференцировки. Исследовали активность антиокислительных ферментов – СОД, каталазы, пероксидазы и содержание витаминов-антиоксидантов Е и А в образцах ткани рака эндометрия и образцах гиперпластического эндометрия без признаков малигнизации, полученных после хирургического лечения в объеме радикальной гистерэктомии.

Результаты. Установлено, что в ткани злокачественной опухоли активность СОД была повышена на 56,8% по сравнению с условно интактной тканью эндометрия. Активность каталазы и пероксидазы ферментов, работающих в естественном физиологическом каскаде с супероксиддисмутазой, была повышенной на 25,3% и в 3,2 раза соответственно, по сравнению с тканью условно интактного эндометрия. Коэффициент соотношения СОД/каталаза в ткани опухоли был на 43% выше, а СОД/перок-сидаза – в 2 раза ниже, чем в интактной ткани. Как компенсаторная реакция на повышенную активность антиокислительных ферментов, в ткани опухоли отмечено снижение содержания витаминов А и Е, а также коэффициента их соотношения на 37,1, 15 и 30,8% соответственно.

Для выяснения патогенетической значимости исследуемых показателей мы изучили их в ткани гиперпластического эндометрия, не имеющего признаков малигнизации. Было обнаружено, что коэффициент СОД/каталаза в ткани гиперпластического эндометрия достоверно не отличался от показателя в условно интактном эндометрии, тогда как активность отдельных ферментов находилась как бы в промежуточном положении между показателями в условно интактном эндометрии и тканью злокачественной опухоли. Активность пероксидазы в ткани гиперпластического эндометрия оказалась на 36% ниже, чем в ткани условно интактного эндометрия, и в 4,3 раза ниже, чем в ткани злокачественной опухоли. Естественно, что коэффициент СОД/ пероксидаза в ткани гиперпластического эндометрия в 1,6 и 3,2 раза превышал показатели в условно интактном эндометрии и в ткани злокачественной опухоли. Отличий в уровне содержания витаминов А и Е в ткани гиперпластического и условно интактного эндометрия не обнаружено.

Выводы. Анализ активности антиоксидантной системы в ткани условно интактного, гиперпластического и злокачественно трансформированного эндометрия, проведенный в нашем исследовании, позволяет заключить, что именно антиокислительные ферменты играют важную роль в процессе канцерогенеза эндометрия. При этом величина активности антиокис-лительных ферментов в ткани рака эндометрия отражает уровень биологической агрессивности злокачественной опухоли, что подтверждается продолжительностью безрецидивного периода и общей длительностью жизни больных.