Некоторые показатели онкологической заболеваемости на юге Тюменской области

Тюменский ГМУ, г. Тюмень

МКМЦ «Медицинский город», г. Тюмень

Тюменская область одна из наиболее экономически развитых территорий Российской Федерации с населением, 3,4 млн человек [3]. Область включает 3 автономные территории - Ханты-Мансийский (ХМАО) и Ямало-Ненецкий (ЯНАО) автономные округа и юг Тюменской области. Распределение населения между Югом и северными округами примерно равное. Однако возрастной состав неодинаков. На Юге области преобладают более старшие возрастные категории населения, с чем традиционно связывают более высокие показатели онкологической заболеваемости [1, 6].

Это во многом определяет важность развития системы онкологической настороженности, ранней диагностики злокачественных новообразований и оказания специализированной помощи больным [2, 4, 5].

Основой для разработки таких мер является анализ основных показателей заболеваемости, постадийной структуры регистрируемой патологии.

В задачи настоящего исследования входил анализ основных показателей заболеваемости.

По данным областного популяционного канцер-регистра в 2015 г. на территории Тюменской области (без автономных округов) зарегистрировано 5559 случаев злокачественных новообразований, в том числе 2682 у мужчин и 2877 у женщин. Относительный показатель заболеваемости составил 388,01 на 100000 населения. Это на 5,6 % выше уровня 2014 г., и практически достиг среднероссийского уровня 2014 года (РФ в 2014 г. – 388,9 на 100000 населения).

В 2015 г. показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями среди женского населения составил 380,62 на 100000 соответствующего населения (по РФ 2014г. – 392,14), что на 0,9% ниже уровня 2014 г.

Среди мужского населения данный показатель составил 398,31 на 100000 соответствующего населения (по РФ 2014 г. – 383,27), что выше показателя 2014 года на 14,3%.

В прошедшем году в структуре злокачественных заболеваний (оба пола): I место занимают злокачественные новообразования кожи (С44, С46) – 12,0%; II место – опухоли трахеи, бронхов, легкого – 11,0%; III место ЗНО молочной железы – 10,5%.

В структуре онкологической заболеваемости мужчин преобладают новообразования трахеи, бронхов, легкого – 19,0%, предстательной железы – 17,0%, кожи – 8,0%.

У женщин преобладают злокачественные новообразования молочной железы – 20,0%, кожи – 15,0%, тела матки – 7,0%.

К концу отчетного 2015 года на учете в онкологических учреждениях Юга области состояли под наблюдением 29323 человек (1,91% населения Юга области). Показатель распространенности злокачественных новообразований составил 2040,37 на 100 тыс. населения (РФ в 2014 г. – 2257,2 на 100 тыс.).

Удельный вес больных, состоящих на учете 5 лет и более с момента установления диагноза злокачественного новообразования, от числа состоявших на учете на конец отчетного года 5 лет назад (за исключением кожи кроме меланомы) составил в 2015 году 65,5% (РФ 2014 г. – 66,7%).

В 2015 году удельный вес морфологически подтвержденных диагнозов злокачественных новообразований вырос по сравнению с 2014 г. на 2,0% и достиг 92,67% (РФ в 2014 г. – 88,8%).

Одним из основных факторов, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики рака. Выявляемость рака в стадии «in situ» в 2015 г. составила 2,6 на 100 впервые выявленных случаев, в 2014 г. – 3,1 (по РФ в 2014 г. – 1,3). Всего в 2015 году было выявлено 145 случаев новообразований с преинвазивным раком (в 2014 г. – 94).

Количество злокачественных заболеваний, выявленных в I и II стадии, увеличилось на 0,2% и составило 55,2% (РФ в 2014 г. – 52,0%).

Снизилась на 1,6% по сравнению с 2014 г. доля заболеваний, выявленных в IV стадии процесса, и составила 19,78% (РФ 2014 г. – 20,7%). Показатель запущенности (IV ст. и III ст. визуальных локализаций) по Югу области в 2015 г. составил 23,71%, что на 5,9 % ниже, чем в 2014 году (в 2014 году - 25,19%).

Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, выявленными в IV стадии, остается высоким при следующих локализациях: поджелудочная железа – 60%; полость рта и глотки – 48,7%; печени – 45,65%.

В 2015 г. отмечалось увеличение запущенности злокачественных новообразований (III стадии визуальных локализаций и IV стадии) при следующих локализациях: пищевода – 30,0% (в 2014 г. – 28,07%), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса – 28,2% (в 2014 г. – 25,0%), трахеи, бронхов, легких – 41,64% (2014 г. – 33,97%), шейки матки – 34,12% (2014 г. – 28,18 %), тела матки – 8,42% (2014 г. – 4,5%), молочной железы – 31,09% (2014 г. – 29,44%).

Снижение доли запущенных случаев зарегистрировано при злокачественных опухолях: полости рта и глотки – 48,7% (в 2014 г. – 58,62%), губы – 2,56% (в 2014 г. – 3,23%), желудка – 42,31% (в 2014 г. – 47,7%), др. новообразований кожи – 1,98% (в 2014 г. – 2,26%), костей и мягких тканей – 20,51% (в 2014 г. – 23,53%), предстательной железы – 21,41% (в 2014 г. – 36,47%), яичников –10,66% (в 2014 г. – 14,58%), печени –

• 45,65%, (в 2014 г. – 62,35%).

В 2015 г. отмечено снижение на 3,2% показателя одногодичной летальности – 18,08% (2014 г. – 18,67%; РФ в 2014 г. – 24,8%).

Таким образом, анализ статистических данных свидетельствует о повышении заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2015 году. При ряде локализаций получены положительные тенденции выявления опухолей на более ранних стадиях. По отдельным локализациям, напротив, прослеживается обратная динамика.

Полученные данные позволяют определить приоритетные направления развития онкологической службы региона.