Неоадъювантное системное лечение рака молочной железы

Целесообразность проведения неоадъювантного лечения у больных местнораспространенным раком молочной железы доказана в большом числе исследований.

Цель исследования – разработать алгоритм первичных лечебных мероприятий МРРМЖ в зависимости от биологических признаков (экспрессия рецепторов эстрогенов (ЭР), прогестерона (ПР), HER2/neu).

Материал и методы. В исследование было включено 420 больных МРРМЖ. При включении в исследование в обязательном порядке определялись степень гистологической злокачественности опухоли по Elston-Ellis, уровень экспрессии рецепторов стероидных гормонов (иммуногистохимическая методика Allred score), а также эспрессия HER-2/neu (иммуногистохимическая методика). У больных МРРМЖ с ЭР(-), ПР(-) и HER2(-) применялось от 4 до 8 циклов химиотерапии, включающей таксаны и антрациклины. При высокой экспрессии HER2 (+++) в схему включался трастузумаб. У больных с высокой экспрессией ЭР и ПР в постменопаузе проводилась неоадъювантная терапия ингибиторами ароматазы.

Результаты. 87 % больных стали операбельными. Важным достижением явилось увеличение частоты органосохраняющих операций в тех случаях, когда планировалось выполнение мастэктомии. У 23 % больных с полным морфологическим регрессом опухоли удалось выполнить органосохраняющую операцию.

ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ CK8/CK18 И ВИМЕНТИНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОДТИПА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Е.Н. СЕРЕДА, Г.А. ХАМИДУЛЛИНА, К.Ш. НУРГАЗИЕВ

Казахский НИИ онкологии и радиологии, г. Алматы, Республика Казахстан

Рак молочной железы (РМЖ) – одна из основных проблем клинической онкологии конца ХХ и начала ХХI века. Во всем мире и в Казахстане в течение последних лет РМЖ находится на ведущих позициях в структуре злокачественных заболеваний всего населения и постоянно остается на I месте в структуре онкопатологии среди женщин. В настоящее время в литературе была предложена молекулярно-генетическая классификация рака молочной железы, которая базируется на внутриопухолевой разнородно- сти экспрессии цитокератинов. Люминальный, базальный и базально-люминальный подтипы рака молочной железы имеют существенные различия в пролиферации опухолевых клеток, профиле онкогенов и выживаемости (Laakso M., Tanner M., Nilsson J., 2006).

Цель исследования – изучение особенности экспрессии CK8/CK18 и Виментина в клетках опухоли базального подтипа рака молочной железы.

Материал и методы. Объектом исследования явились образцы ткани опухоли молочной

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2008. Приложение № 2