Неоангиогенез перитуморозной зоны как фактор прогноза при раке почки

Результаты. При применении корреляционного анализа получены следующие взаимосвязи плотности распределения микрососудов в ПЗ: с размером опухоли (r=0,20); со степенью анаплазии опухоли (r=0,65); c наличием метастазов (r=0,64) и c наличием инвазии в псевдокапсулу (r=0,54). При степени анаплазии G3 преобладали незрелые сосуды, не имеющие мышечной оболочки и выстланные эндотелиоподобными клетками с крупными ядрами. Они были расширены и полнокровны. При степенях анаплазии G1 и G2 преобладали крупные гиалинизиро-ванные сосуды и сосуды с гиперплазированной мышечной оболочкой и суженным просветом. Плотность микрососудов в ПЗ опухолей степени анаплазии G1 составила 5,7 ± 0,5, а при G3 возрастала до 11,4 ± 1,2 (p=0,0002). В ПЗ метастазирующих опухолей плотность микроциркуляции составила 12,3 ± 0,7, а неметастазирующих – 5,9 ± 0,2 (p=0,000001). При отсутствии инвазии опухоли в псевдокапсулу плотность микрососудов в ПЗ была 5,9 ± 0,5, а с наличием – 9,1 ± 0,9 (p=0,004). Также соответственно плотности микрососудов отмечалось возрастание числа гранул AgNORs в ядрышках эндотелия. Так, в эндотелии сосудов ПЗ опухолей без метастазов число AgNORs составило 2,0 ± 0,2, преобладали ядрышки кольцевидного типа, а в ПЗ метастазирующих опухолей – 4,3 ± 0,4 (p=0,000002), с преобладанием ядрышек переходного и нуклео-лонемного типа.

Выводы. В ПЗ рака почки обнаружены процессы активного неоангиогенеза, при этом эти процессы наиболее активно протекали в опухолях высокой степени анаплазии, с развитием метастазов. При анализе активности АgNOR показано, что в ПЗ таких опухолях увеличивались не только плотность микрососудов, но и скорость пролиферации эндотелия. Плотность микрососудов в ПЗ рака почки может быть дополнительным фактором прогноза при раке почки.