Новообразования яичников и инсулиноподобные факторы роста I и II типа в сыворотке крови больных

Изучение механизмов канцерогенеза за последнее де-      ных веществ, которые играют важную роль в этих процес- сятилетие привело к открытию ряда биологически актив-      сах. Так, одними из мощных промоторов роста раковых клеток считаются инсулиноподобные факторы роста I и II типа (ИФР-I, ИФР-II), которые непосредственно стимулируют процессы репликации и дифференцировки опухоль-трансформированных клеток. Показано, что в неопластический процесс при доброкачественных и злокачественных опухолях яичников могут быть вовлечены ИФР-I и ИФР-II. B литературе обсуждается возможность индукции роста опухолей яичников под воздействием ИФР-I и ИФР-II, мощных аутокринно-паракринных регуляторов роста и дифференцировки клеток, при взаимодействии с другими биологически активными веществами.

Цель исследования – сравнительное изучение концентраций ИФР-I, ИФР-II в сыворотке крови практически здоровых женщин (группа контроля) и больных доброкачественными новообразованиями яичников и связь этих показателей с основными клиническими и морфологическими характеристиками заболевания.

Материал и методы . B настоящее исследование включены 32 больные доброкачественными новообразованиями яичников (серозные цистаденомы) в возрасте 30–68 лет. У всех клинический диагноз новообразования яичников установлен впервые и подтвержден данными гистологического изучения удаленных препаратов. B репродуктивном периоде было 66,7 % больных, остальные – в постменопаузе длительностью от 2 до 18 лет (средняя длительность – 9,8 ± 1,0 год). B качестве группы контроля в исследование включено 14 практически здоровых женщин в возрасте 29–55 лет.

Определение уровней ИФР-I и ИФР-II проводили иммуноферментным методом с использованием наборов реактивов фирмы «DSL» (США) на автоматическом ридере “Elx 800” (“Biotek Instruments Inc.”, США). Статистический анализ полученных результатов проводили на компьютере с использованием пакета программ Statistica for Windows, Release 6.0, STARSOFT Inc.

Результаты. Следует отметить, что уровни ИФР-I и ИФР-II, отличные от нуля, были выявлены в сыворотке крови у всех больных и в группе контроля. Распределение показателей IGF-I и ИФР-II имело приближенно нормальное распределение, и поэтому для исследования изменения показателя нами применялись параметрические методы статистического анализа. Следует отметить, что концентрация ИФР-I в крови больных доброкачественными новообразованиями яичников была достоверно (р=0,001) выше (223,5 ± 16,4 нг/мл, медиана 212,7 нг/мл), чем в контроле (131,4 ± 9,8 гн/мл, медиана 129 нг/мл). При этом в группе больных было характерно достоверное снижение значений ИФР-I с увеличением возраста (r=-0,55; p=0,0001), а также при наличии в анамнезе сопутствующей патологии, а именно, гипертонической болезни и заболеваний желудочнокишечного тракта. Дисперсионный анализ показателей ИФР-I не выявил достоверных изменений этого фактора роста при учете менструальной функции, возраста менархе, стороны поражения, наличия болей в животе, числа родов и абортов в анамнезе.

Среднее значение уровня ИФР-II в сыворотке крови больных доброкачественными новообразованиями яичников было достоверно (р=0,0001) выше (1130,2 ± 56,4 нг/мл, медиана 1118,2 нг/мл), чем в контроле (712,6 ± 21,4 нг/мл, медиана 726,6 нг/мл). Показатель ИФР-II был достоверно выше у больных с 3 родами и более (медиана 551,2 нг/мл – у нерожавших; 1198,9 нг/мл – 3 родов и более, р=0,01), а также при сопутствующих заболеваниях щитовидной железы (1097,2 нг/мл – при отсутствии сопутствующей патологии щитовидной железы; 1225,7 нг/мл – при наличии заболеваний щитовидной железы, р=0,045). Не выявили зависимости концентраций ИФР-II в сыворотке крови с размером новообразования и длительностью болезни. Не выявлено корреляционной зависимости между показателями ИФР-I и ИФР-II в сыворотке крови больных доброкачественными новообразованиями яичников.

Выводы. B сыворотке крови больных серозной цис-таденомой яичников обнаружены достоверно высокие уровни ИФР-I и ИФР-II по сравнению с практически здоровыми женщинами. Выявлены определенные связи между уровнями вышеуказанных факторов роста и основными клиническими и морфологическими характеристиками заболевания, что свидетельствует об их важной роли в патогенетических механизмах при данной онкологической патологии.