Новые подходы к сохранению функции яичников у больных раком шейки матки молодого возраста в процессе комбинированного лечения
Автор: Сидоренко Ю.С., Крузе П.А.
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Лекции
Статья в выпуске: 3-4 (3-4), 2002 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/14054026
IDR: 14054026
Текст статьи Новые подходы к сохранению функции яичников у больных раком шейки матки молодого возраста в процессе комбинированного лечения
Рак шейки матки остается актуальной проблемой онкогинекологии. Учитывая тенденцию роста заболеваемости среди молодых женщин, сегодня очень важно не только сохранение жизни, но и улучшение ее качества.
Оригинальный способ профилактики развития посткастрационного синдрома при раке шейки матки 1в стадии путем временного выведения яичников из зоны облучения предложен в РНИОИ академиком РАМН Ю.С. Сидоренко. Методика заключается в проведении тазовой лимфаденэктомии и гистерэктомии с трубами, после чего из круглой маточной связки формируется ложе для оставленного яичника. Для придания мобильности гонад на конце круглой связки фиксируют 2 лигатуры, одну выводят через катетер по передней аксиллярной линии в области подреберья, другую — через круглую маточную
РАК РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ: ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ связку. Натягиванием верхней лигатуры яичники выводятся из зоны облучения, нижней — возвращаются в малый таз. После завершения лучевой терапии нити натягивают до упора, извлекают катетеры и отсекают лигатуры на уровне кожи, таким образом гонады остаются в малом тазу, в ранее созданном ложе.
Всем пациенткам после лечения по данной методике проводилась оценка состояния гонад с помощью ультразвукового сканирования с допплерометрией и определения гормонального статуса. Результаты исследований подтвердили функциональную активность сохраненных яичников, что говорит о целесообразности применения описанного метода в учреждениях онкологического профиля.