Новый метод эзофагогастроанастомоза на шее при экстирпации пищевода по поводу рака с одномоментной эзофагопластикой стеблем желудка

Результаты. Из 445 больных у 114 (25,6%) была отмечена несостоятельность ЭГА на шее. У 375 (84,3%) больных, оперированных ранее без внедрения данного способа улучшения васкуляризации стенки пищевода, нижняя левая щитовидная артерия пересекалась в процессе мобилизации шейной части пищевода. Операция проводилась по стандартной методике. Несостоятельность шейного анастомоза развилась в данной группе у 105 (28 %) больных. У 70 (15,7%) больных из 445 наложение ЭГА выполнили без пересечения нижних щитовидных артерий с целью сохранения адекватного кровотока в стенке пищевода. Несостоятельность ЭГА была отмечена в данной группе лишь у 9 (12,8%) больных.

Выводы

• 1.    Сохранение нижних щитовидных артерий и, как следствие, адекватный кровоток в шейном отделе пищевода достоверно снижают количество несостоятельности ЭГА почти в три раза.

• 2.    Применение новой методики формирования ЭГА без пересечения нижних щитовидных артерий значительно уменьшает количество таких осложнений в послеоперационном периоде, как свищи и стриктуры ЭГА.

• 3.    Повышается качество жизни больных, значительно сокращается количество послеоперационных койко-дней.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2