О возможности реабилитации спортсменов с переломами костей нижних конечностей (обзор литературы)

Автор: Сороковикова Т. В., Морозов А. М., Алексанян К. А., Салманова К. Г., Фисюк Е. А., Беляк М. аЛ.

Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz

Статья в выпуске: 6 т.13, 2023 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Занимаясь профессиональным спортом люди довольно часто сталкиваются с травмами. Так, одной из главных проблем современной травматологии и восстановительной медицины является именно спортивный травматизм, доля которого составляет от 2 до 7 % среди всех травм.Цель: провести анализ доступных и современных методов реабилитации спортсменов с переломами костей нижних конечностей.Материалы и методы. В ходе настоящего исследования был проведён обзор литературных данных, отражающих современные взгляды на проблему реабилитации спортсменов с переломами костей нижних конечностей.Результаты. Успешное восстановление спортсменов и скорейшее возвращение к тренировочному процессу во многом определяется оптимально подобранными реабилитационными мероприятиями. В реабилитации отсутствует единый алгоритм ведения спортсменов, выбор тактики зависит от ряда факторов, таких как локализация и степень тяжести перелома, проведённое хирургическое и консервативное лечение, индивидуальные особенности спортсмена, а также желаемый результат. Оптимальным алгоритмом является комбинация классических реабилитационных мероприятий, к которым относятся лечебная физкультура, диетотерапия, психотерапия и физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, тейпирование, низкочастотная магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия в слаботепловых дозировках, электрофорез анальгетиков, препаратов кальция и фосфора и теплолечение.Заключение. Все реабилитационные мероприятия направлены на постепенное повышение физической нагрузки на повреждённую конечность и укрепление опорно-двигательного аппарата путём улучшения трофики тканей, повышения тонуса мышц, активации метаболических процессов, а также на снижение болевого синдрома и стимуляцию регенерации травмированных тканей. Адаптационной основой реабилитации является модель контроля движений («control-chaos continuum»), которая обеспечивает профилактику осложнений и возникновения повторных травм. Рациональная диетотерапия способствует увеличению мышечной массы и предупреждению набора жировой массы. Подбирая реабилитационные мероприятия, в первую очередь, учитывают характер выбранного лечения и поставленные цели, в связи с этим подбор реабилитационных мероприятий производят в индивидуальном порядке, для того, чтобы достичь наиболее качественного результата за короткий срок. Адекватно подобранные реабилитационные мероприятия позволяют спортсменам безопасно возвращать первоначальные физические показатели и снижать риск повторных травм.

Еще

Переломы нижних конечностей, реабилитация, физиотерапия, диетотерапия, массаж, тейпирование

Короткий адрес: https://sciup.org/143181105

IDR: 143181105 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2023.6.CLIN.4

Список литературы О возможности реабилитации спортсменов с переломами костей нижних конечностей (обзор литературы)

Новикова Т.В. Физическая реабилитация при повреждениях плечевого сустава в голболе. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2018;11(165):232-237. [Novikova T.V. Physical rehabilitation for shoulder joint Injuries In goalball. Scientific notes of the P.F. Lesgaft University. 2018;11(165):232-237. (In Russ)].
Морозов А.М., Сергеев А.Н., Кадыков В.А. и др. Вопросы формирования боли и обезболивание у спортсменов с травмой капсульно-свя-зочного аппарата голеностопного сустава. Спортивная медицина: наука и практика. 2020;1:37-45. https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2020.1.37 [Morozov A.M., Sergeev A.N., Kadykov V.A. et.al. Issues of pain formation and analgesia in athletes with an injury to the capsular ligamentous apparatus of the ankle joint. Official medicine: science and practice. 2020;1:37-45. https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2020.1.37 (In Russ)].]
Морозов А.М., Сороковикова Т.В., Пичугова А.Н., Беляк М.А. О возможности применения инструментальной и проекционной оценки болевого синдрома. Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье.2022;2(56):44-52. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.2.CLIN.2 [Morozov A.M., Sorokovikova T.V., Pichugova A.N., Belyak M.A. On the possibility of using instrumental and projection assessment of pain syndrome. Bulletin of the medical Institute "REAVIZ": rehabilitation, doctor and health.2022;2(56):44-52. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.2.CLIN.2 (In Russ)].
Kay M.C., Register-Mihalik J.K., Gray A.D. The Epidemiology of Severe Injuries Sustained by National Collegiate Athletic Association Student-Athletes, 2009-2010 Through 2014-2015. Journal of Athletic Training. 2017; 52(2): 117-128. https://doi.org/10.4085/1062-6050-52.1.01
Санькова М.В., Николенко В.Н., Оганесян М.В., Вовкогон А.Д., Ризаева Н.А. Гендерные аспекты проявлений соединительнотканной дисплазии как основа профилактики спортивных травм. Человек. Спорт. Медицина. 2021;21 (1):169-176. https://doi.org/10.14529/hsm210121 [Sankova M.V., Nikolenko V.N., Oganesyan M.V., Vovkogon A.D., Rizaeva N.A. Gender aspects of connective tissue dysplasia manifestations as a basis for the prevention of sports injuries. Human. Sport. Medicine. 2021;21(1):169-176. https://doi.org/10.14529/hsm210121. (In Russ)].
Гордиенко Д.И. Тактика хирургического лечения открытых переломов голени. Кафедра травматологии и ортопедии. 2013;1:15-26. [Gordienko D.I. Tactics of surgical treatment of open fractures of the lower leg. Department of Traumatology and Orthopedics. 2013;1:15-26. (In Russ)].
Larsson D., Eksrand J. Fracture epidemiology in male football players from 2001 to 2013: «How long will this fracture keep me out?». British Journal of Sports Medicine. 2016;50.
Репетюк А.Д., Ачкасов Е.Е., Середа А.П., Жестянкин Н.Р. Оценка показателей гониометрии голеностопного сустава в комплексной реабилитации спортсменов с тендинопатией малоберцовых сухожилий. Спортивная медицина: наука и практика. 2022;12(2):40-45. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2022.2.4 [Repetyuk A.D., Achkasov E.E., Sereda A.P., Tinnyankin N.R. Evaluation of the goniometry of the ankle joint in the complex rehabilitation of athletes with fibular tendinopathy. Sports medicine: science and practice. 2022;12(2):40-45. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2022.2.4 (In Russ)]
Riechelmann F., Kaiser P., Primäres Weichteilmanagement bei offenen Frakturen. Oper Orthop Traumatol. 2018;30(5):294-308. https://doi.org/10.1007/s00064-018-0562-8
Zalavras C.G. Prevention of Infection in Open Fractures. Infectious disease clinics of North America. 2017;41(1):32-42. https://doi.org/10.1016/jJdc.2017.01.005
Чушинская М.М. Общие принципы реабилитации переломов конечностей. Scientist. 2020; 4(14): 20. [Chushinskaya M.M. General principles of rehabilitation of limb fractures. Scientist. 2020;4(14):20. (In Russ)].
Петров, А. А. Применение мехатронных устройств при реабилитации спортсменов с травмами нижних конечностей. Евразийский Союз Ученых. 2014;6-4:52-54. [Petrov, A. A. The use of mechatronic devices in the rehabilitation of athletes with lower limb injuries. Eurasian Union of Scientists. 2014;6-4:52-54. (In Russ)].
Buckthorpe M., Frizziero A., Roi G.S. Update on functional recovery process for the injured athlete: return to sport continuum redefined. British journal of sports medicine. 2019;53(5):265-267. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099341
Бодрова Р.А., Петрова Р.В., Делян А.М., Преображенская Е.В., Николаев Н.С., Гумарова Л.Ш., Иванов М.И., Камалеева А.Р. Современный подход к реабилитации пациентов с переломами костей нижних конечностей. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2023;5(1):40-51. https://doi.org/10.36425/rehab233510 [Bodrova R.A., Petrova R.V., Delyan A.M., Preobrazhenskaya E.V., Nikolaev N.S., Gumarova L.S., Ivanov M.I., Kamaleeva A.R. Modern approach to rehabilitation of patients with fractures of the bones of the lower extremities. Physical and rehabilitation medicine, medical rehabilitation. 2023;5(1):40-51. https://doi.org/10.36425/rehab233510 (In Russ)].
Gabbett T.J. How Much? How Fast? How Soon? Three Simple Concepts for Progressing Training Loads to Minimize Injury Risk and Enhance Performance. Journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2020;50(10):570-573. https://doi.org/10.2519/jospt.2020.9256
Fournier M., Principles of rehabilitation and return to sports following injury. Clinics in podiatric medicine and surgery. 2015; 32(2):261-268. https://doi.org/10.1016/j.cpm.2014.11.009
Iliopoulos E., Galanis N. Physiotherapy after tibial plateau fracture fixation: A systematic review of the literature. SAGE open medicine. 2020. https://doi.org/10.1177/2050312120965316
Федотченко А.А. Комплексное использование физических лечебных факторов, лекарственных средств, лечебной физкультуры и массажа. Байкальский медицинский журнал. 2014;126(3):127-128. [Fedotchenko A.A. Complex use of physical therapeutic factors, medicines, physical therapy and massage. Baikal Medical Journal. 2014;126(3):127-128. (In Russ)].
Карташева Н.В., Погорелов Ю.А. Теоретические основы и методологические принципы физической реабилитации. Проблемы здоровья и экологии. 2008; 2(16):146-151. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-095838 [Kartasheva N.V., Pogorelov Yu.A. Theoretical foundations and methodological principles of physical rehabilitation. Problems of health and ecology. 2008;2(16):146-151. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-095838 (In Russ)].
Taberner M., van Dyk N., Allen T., Richter C., Howarth C., Scott S., Cohen D.D. Physical preparation and return to sport of the football player with a tibia-fibula fracture: applying the 'control-chaos continuum'. BMJ open sport & exercise medicine. 2019;5. https://doi.org/10.1136/bmjsem-2019-000639
Репетюк А.Д., Ачкасов Е.Е., Середа А.П. Оценка комплексной программы физической реабилитации при повреждениях сухожилий малоберцовых мышц у спортсменов. Теория и практика физической культуры. 2022;1:79-81. https://doi.org/10.24412/0040-3601-2022-1-79-81 [Repetyuk A.D., Achkasov E.E., Sereda A.P. Evaluation of a comprehensive program of physical rehabilitation for injuries of fibular muscle tendons in athletes. Theory and practice of physical culture. 2022;1:79-81. https://doi.org/10.24412/0040-3601-2022-1-79-81. (In Russ)].
Морозов А.М., Сороковикова Т.В., Минакова Ю.Е., Беляк М.А. Электронейромиография: современный взгляд на возможности применения (обзор литературы). Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. 2022;3(57):107-116. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.3.CLIN.6 [Morozov A.M., Sorokovikova T.V., Minakova Yu.E., Belyak M.A. Electroneuromiography: a modern view on the possibilities of application (literature review). Bulletin of the medical Institute "REAVIZ": rehabilitation, doctor and health. 2022;3(57):107-116. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.3.CLIN.6 (In Russ)].
Taberner M. Allen T., Cohen D.D. Infographic. Progressing rehabilitation after injury: consider the 'control-chaos continuum'. British journal of sports medicine. 2020;54(2):116-117. https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-100936
Бортникова Л.В., Юсупова Д.Р. Функциональная реабилитация после повреждения голеностопного сустава с применением бандажа. Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. 2022;10(212):45-49. https://doi.org/10.34835/issn.2308-1961.2022.10.p45-49 [Bortnikova L.V., Yusupova D.R. Functional rehabilitation after ankle injury using a bandage. Scientific notes of the P. F. Lesgaft University. 2022;10(212):45-49. https://doi.org/10.34835/issn.2308-1961.2022.10.p45-49. (In Russ)].
Антонюк М.В., Юбицкая Н.С., Гвозденко Т.А., Лебедев С.В. Перспективы персонализированной восстановительной медицины. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021;79:117-126. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-79-117-126. [Antonyuk M.V., Yubitskaya N.S., Gvozdenko T.A., Lebedev S.V. Prospects of personalized restorative medicine. Bulletin of physiology and pathology of respiration. 2021;79:117-126. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-79-117-126. (In Russ)].
Shaoyu Wu, Qiang Yu, Yang Sun, Jing Tian. Synergistic effect of a LPEMF and SPIONs on BMMSC proliferation, directional migration, and osteoblas-togenesi. American journal of translational research. 2018;10(5):1431 -1443.
Чукаева О.Г., Шарипова М.М. Лекарственный электро и фото форез: инновации и перспективы обзор литературы. Вестник новых медицинских технологий. 2020;27(3):74-79. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2020-16694 [Chukaeva O.G., Sharipova M.M. Medicinal electro and photo forez: innovations and prospects literature review. Bulletin of New Medical Technologies. 2020;27(3):74-79. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2020-16694. (In Russ)].
Учасов Д.С. Физиологические эффекты массажа и его роль в спортивной практике. Наука. 2020. 2018;3:115-119. [Uchasov D.S. Physiological effects of massage and its role in sports practice. Science. 2020. 2018;3:115-119. (In Russ)].
Закарюкин Ю.Е., Петрушкина Н.П., Коломиец О.И. Эффективность миофасциального релиза в восстановлении спортсменов. Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. 2022;17(2):92-100. https://doi.org/10.14526/2070-4798-2022-17-2-92-100 [Zakaryukin Yu.E., Petrushkina N.P., Kolomiets O.I. The effectiveness of myofascial release in the recovery of athletes. Pedagogical-psychological and medico-biological problems of physical culture and sports. 2022;17(2):92-100. https://doi.org/10.14526/2070-4798-2022-17-2-92-100. (In Russ)].
Regno A., Parisi A., Chiera M., Barsotti N., Cerulli C., Grazioli E., Tamburri A, Bruscolotti M. Sport Performance and Manual Therapies: A Review on the Effects on Mitochondrial, Sarcoplasmatic and Ca2 + Flux Response. Healthcare (Basel). 2021;9(2):181. https://doi.org/10.3390/healthcare9020181
Корягина Ю.В., Тер-Акопов Г.Н., Нопин С.В., Рогулева Л.Г., Костюк Е.В. Применение транскраниальной электростимуляции, эндомассажа и магнитного поля для срочного восстановления и Посттравматической реабилитации спортсменов. Теория и практика физической культуры. 2019;1:20-22 [Koryagina Yu.V., Ter-Akopov G.N., Nopin S.V., Roguleva L.G., Kostyuk E.V. Application of transcranial electrical stimulation, endomassage and magnetic field for urgent recovery and Post-traumatic rehabilitation of athletes. Theory and practice of physical culture. 2019;1:20-22. (In Russ)].
Абуталимова С.М. Разработка и обоснование технологий применения эндомассажа и магнитного поля в процессах восстановления и реабилитации спортсменов в спорте высших достижений. Современные вопросы биомедицины. 2018;2(4(5)):97-103. [Abutalimova S.M. Development and justification of technologies for the use of endomassage and magnetic field in the processes of recovery and rehabilitation of athletes in highperformance sports. Modern issues of biomedicine. 2018;2(4(5)):97-103. (In Russ)].
Вадутов Р.Р. Крио-массаж в реабилитации спортсменов после оперативного лечения травм поясничного отдела позвоночника. Вестник восстановительной медицины. 2019;2(90):66-68 [Vadutov R.R. Cryo-massage in the rehabilitation of athletes after surgical treatment of injuries of the lumbar spine. Bulletin of Restorative Medicine. 2019;2(90):66-68. (In Russ)].
Cupler Z.A, Alrwaily M., Polakowski E., et al. Taping for conditions of the musculoskeletal system: an evidence map review. Taping chiropractic & manual therapies. 2020;28. . https://doi.org/10.1186/s12998-020-00337-2
Агасаров Л.Г., Хадарцев А.А., Купеев Р.В. Инновационные способы кинезиотерпии (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020;3:124-136. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2020-16655 [Agasarov L.G., Khadartsev A.A., Kupeev R.V. Innovative methods of ki-nesiotherapy (literature review). Bulletin of New Medical Technologies. 2020;3:124-136. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2020-16655 (In Russ)].
Григорьев А.П., Дробышева И.В., Морога Д.Ф., Крикун Е.Н. Факторы успеха реабилитации спортсменки-бадминтонистки после сочетанного разрыва обеих крестообразных и большеберцовой коллатеральной связок коленного сустава. Человек. Спорт. Медицина. 2022;22(2):164-171. https://doi.org/10.14529/hsm220220 [Grigoriev A.P., Drobysheva I.V., Moroga D.F., Krikun E.N. Success factors of rehabilitation of a badminton athlete after a combined rupture of both cruciate and tibial collateral ligaments of the knee joint. Human. Sport. Medicine. 2022; 22(2):164-171. https://doi.org/10.14529/hsm220220. (In Russ)].
Feigenbaum L.A., Kaplan L.D., Musto T., Gaunaurd I. A., et al. A multidisciplinary approach to the rehabilitation of a collegiate football player following ankle fracture: a case report. International journal of sports physical therapy. 2016;11(3):436-449.
Turnagol HH, Ko$ar $N, Guzel Y, Aktitiz S, Atakan MM. Nutritional Considerations for Injury Prevention and Recovery in Combat Sports. Nutrients. 2021; 14(1). https://doi.org/10.3390/nu14010053
Вирник В.Л., Алексанянц Г.Д. Морфо-функциональные механизмы ускорения восстановительных процессов в тканях после травматических повреждений в спорте. Физическая культура, спорт - наука и практика. 2022;3:97-104. https://doi.org/10.53742/1999-6799/3_2022_97_104 [Virnik V.L., Aleksanyants G.D. Morpho-functional mechanisms of acceleration of regenerative processes in tissues after traumatic injuries in sports. Physical culture, sports - science and practice. 2022;3:97-104. . https://doi.org/10.53742/1999-6799/3_2022_97_104 (In Russ)].
Шевцова Г.Е., Маленкова Е.Ю. Актуальные возможности психологической реабилитации спортсменов. Российский журнал боли. 2019;17(S1):159-160. [Shevtsova G.E., Malenkova E.Y. Actual possibilities of psychological rehabilitation of athletes. Russian Journal of Pain. 2019;17(S1):159-160. (In Russ)].
Маликова Л.А., Байковский Ю.В. Психологические факторы, обуславливающие успешность реабилитации спортсменов с травмами конечностей. Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2023;11(1(40)):72-82. https://doi.org/10.23888/humJ202311172-82 [Malikova L.A., Baykovsky Yu.V. Psychological factors determining the success of rehabilitation of athletes with limb injuries. Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2023;11(1(40)):72-82. https://doi.org/10.23888/humJ202311172-82. (In Russ)].
Kahanov L., Eberman L.E., Games K.E., Wasik M. Diagnosis, treatment, and rehabilitation of stress fractures in the lower extremity in runners. Open access journal of sports medicine. 2015;6:87-95. https://doi.org/10.2147/oajsm.s39512
Махов А.С., Медведев И.Н. Физиологически оправданная реабилитация спортсменов, перенесших пластику связок коленного сустава. Теория и практика физической культуры. 2020;6:106. [Makhov A.S., Medvedev I.N. Physiologically justified rehabilitation of athletes who underwent knee ligament surgery. Theory and practice of physical culture. 2020;6:106. (In Russ)].

Еще

Статья обзорная