О заболеваемости раком желудка населения Сибири и Дальнего Востока

России. Анализировались стандартизованные по мировому стандарту (СП) и интенсивные (ИП) показатели заболеваемости на 100 000 человек.

Результаты. Заболеваемость РЖ населения Сибири и Дальнего Востока за исследуемые годы составила у мужчин 38,0±0,3, у женщин – 16,1±0,1%ооо, что достаточно согласуется с данными по РФ. Среди детского и подросткового населения РЖ встречается сравнительно редко – 0,8 мальчиков и 0,6 девочек в год. С возрастом заболеваемость РЖ растет, особенно резко у мужчин после 45 лет, у женщин после 55 лет. Средний возраст мужчин, больных РЖ – 62,0±0,01 года, женщин – 64,7±0,1 года.

В структуре онкологической заболеваемости РЖ у мужчин принадлежит 13,6%, что в 1,2 раза выше, чем по РФ. Как и в РФ, он стоит на 2-м месте после рака легкого. У женщин – 9,3%, что также в 1,2 раза выше РФ. Как и в РФ, он стоит на 3-м месте после рака молочной железы и кожи. Однако эта структура имеет свои возрастные особенности. Так, у мужчин выделяется возраст 35–39 лет, в котором РЖ занимает 1-е место среди остальных локализаций, у женщин – 75 лет и старше: РЖ на 2-м месте после рака кожи. У мужчин РЖ встречается в 2,4 раза чаще, чем у женщин, что отчетливо проявляется после 35 лет. Самое большое различие (в 2,7 раза) выявлено в возрасте 55–65 лет.

Имеет место достаточно высокая территориальная неравномерность в распространении РЖ в регионе Сибири и Дальнего Востока. Среди 20 рассматриваемых территорий самыми высокими уровнями заболеваемости как мужского, так и женского населения выделяются республики Тыва (54,0±3,8%ооо – мужчины, 22,5±2,1%ооо – женщины) и Бурятия (44,2±1,6%ооо – мужчины, 17,7±0,8%ооо – женщины); заболеваемость в Тыве превышала среднюю по региону на 42,1 и 39,7%, в Бурятии – на 16,3 и 9,9%. В группе повышенного риска заболеть РЖ оказалось также население Томской, Иркутской и Сахалинской областей. Группу пониженного риска составило население Алтайского края, Республики Хакасия, Камчатской и Магаданской областей. С 1991 по 2005 г. продолжается отмеченное ранее снижение заболеваемости РЖ населения региона, которое осуществляется в основном за счет снижения риска заболеть. На территории Дальневосточного федерального округа этот процесс носит более интенсивный характер, чем Сибирского федерального округа.

Имеет место национальный фактор, негативно отражающийся на заболеваемости населения РЖ, о чем свидетельствует самая высокая заболеваемость в Республике Тыва и высокая – в Бурятии, а также отсутствие или самые низкие темпы снижения уровней заболеваемости в этих территориях за исследуемые годы. Это обстоя- тельство, скорее всего, связано с негативным воздействием фактора питания, обусловленного жирными и острыми продуктами, традиционно принятыми у тувинцев и бурят. Критический возраст, когда РЖ занимает ведущую позицию в онкологической заболеваемости мужчин Республики Тыва 35–49 лет, Республики Бурятия – 35–44 года. У женщин РЖ становится ведущей локализацией в Тыве в 60–74 года, в Бурятии – 65 лет и старше.

Согласно прогнозу, при условии сохранения выявленных тенденций, к 2012 г. в среднем по региону Сибири и Дальнего Востока заболеваемость РЖ по сравнению с 2005 г. может снизиться на 23,8% у мужчин и 22,1% – у женщин. К этому времени в структуре онкологической заболеваемости РЖ у мужского населения может оказаться на 4-м месте после рака предстательной железы, кожи и легкого; у женского – на 8-м месте после рака яичника, шейки матки, ободочной кишки, тела матки, щитовидной железы, кожи и молочной железы. В группе повышенного риска может оказаться население Омской, Томской, Иркутской областей, Республик Тыва и Бурятия, в группе пониженного риска – население Красноярского, Хабаровского краев, Читинской и Амурской областей. Самая низкая заболеваемость РЖ прогнозируется у населения Магаданской области.

Выводы. Полученные результаты говорят о наличии особенностей в заболеваемости РЖ населения региона Сибири и Дальнего Востока. Представленная эпидемиологическая характеристика может быть положена в основу планирования мероприятий по профилактике и ранней диагностике РЖ на местах.