Объективизация выбора лечебной тактики при декубитальных язвах у пациентов, находящихся в хроническом критическом состоянии в связи с поражением головного мозга

Объективизация выбора лечебной тактики при декубитальных язвах у пациентов, находящихся в хроническом критическом состоянии в связи с поражением головного мозга

Автор: Яковлев А.А., Шулутко А.М., Османов Э.Г., Яковлева А.В., Натрошвили А.Г., Насиров Ф.Н., Паталова А.Р.

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2 (72), 2020 года.

Бесплатный доступ

Цель: оценить эффективность модернизированной шкалы Бейтс-Дженсена в качестве инструмента выбора лечебной тактики при декубитальных язвах (ДЯ) у лиц с поражением головного мозга, находящихся в хроническом критическом состоянии.Методы: проведено обследование пациентов с тяжелым поражением головного мозга и ДЯ III степени, перенесших восстановительное вмешательство - аутодермопластику (АДП) за период 2019-2017гг. Всего 30 человек: 23 (76,7%) из них мужчины и %23,3) 7) женщины в возрасте от 27 до 63 лет. В зависимости от исходов операции сформированы две группы - основная (n=17) c положительным исходом АДП и контрольная (n=13) с отрицательным исходом АДП (отторжение лоскута, ухудшение ДЯ). Для количественной оценки динамики ДЯ в предоперационном периоде использовали шкалу Бейтс-Дженсена, а также ее модернизированный аналог, дополненный тремя новыми критериями. Статистический анализ полученных результатов показал, что у лиц с суммарным баллом ≥50 по модернизированной шкале Бейтс-Дженсена на момент госпитализации следует считать абсолютным противопоказанием к АДП, предиктор положительного исхода операции можно считать ≤40 баллов после двухнедельной терапии (p

Еще

Шкала бейтс-дженсена, декубитальная язва, пролежни

Короткий адрес: https://sciup.org/142226432

IDR: 142226432   |   DOI: 10.17238/issn2072-3180.2020.2.90-96

Список литературы Объективизация выбора лечебной тактики при декубитальных язвах у пациентов, находящихся в хроническом критическом состоянии в связи с поражением головного мозга

  • Белова А.Н., Прокопенко С.В. Нейрореабилитация: руководство для врачей / М.: Медицина, 2010. 519с.
  • Комплексное лечение декубитальных язв как основная составляющая программы ранней реабилитации у пациентов с повреждениями головного мозга / А.А. Шайбак, А.А. Яковлев, К.С. Ребров, И.Б. Сидоров, М.В. Петрова, И.Г. Щелкунова, А.В. Гречко // В мире научных открытий, 2017. Том 9. № 4. С. 240-256.
  • Басков А.В. Особенности хирургического лечения пролежней разной локализации // Нейрохирургия, 2002. № 1. С. 3-11.
  • Boyko T., Longaker M., Yang G. Review of the Current Management of Pressure Ulcers. Adv. Wound Care (New Rochelle), 2018, no. 7 (2), рр. 57-67. DOI: 10.1089/wound.2016.0697
  • Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов // Российский медицинский журнал, 2015. № 26. С.1549-1552.
  • Fife C., Schaum K. Now available: wound care-related quality measures. Adv. Skin Wound Care, 2014, Sep, no. 27 (9), рp. 391-395.
  • DOI: 10.1097/01.ASW.0000453366.01909.29
  • Agency for Health Care Policy and Research. Pressure ulcers in adults: prediction and prevention. Clin. Pract. Guidel. Quick. Ref. Guiede Clin. - 1992, no. 3, рp.1-15.
  • Bates-Jensen B., Vredevoe D., Brecht M. Validity and reliability of the Pressure Sore Status Tool. Decubitus, 1992, no. 5 (6), рр. 20-28.
  • Нутритивно-метаболическая терапия у пациентов в хроническом критическом состоянии после церебральной катастрофы / К.Ю. Крылов, А.В. Гречко, М.В. Петрова, А.Е.Шестопалов, Р.С. Ягубян ФГБУ ФНКЦ РР - М.: Грин Принт, 2018. 39с. (пособие для врачей).
  • George-Saintilus E., Tommasulo В., Cal С., Hussain R., Mathew N., Dlugacz Y., Pekmezaris R., Wolf-Klein G. Pressure Ulcer PUSH Score and Traditional Nursing Assessment in Nursing Home Residents: Do They Correlate? J. Am. Med. Di.r Assoc, 2009, no. 10 (2). рр. 141-144.
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2008.10.014
  • Gray M. Context for Practice: Revised Pressure Injury Staging System. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing., 2016, no. 43 (6), рp. 574-575.
  • DOI: 10.1097/WON.0000000000000285
  • Waterlow J. Pressure sores: a risk assessment card. Nurs Times, 1985, no. 81 (48), рр. 49-55.
  • Choi E., Chin W., Wan E., Lam C. Evaluation of the internal and external responsiveness of the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) tool for assessing acute and chronic wounds. J. Adv. Nurs, 2016, May, no. 72 (5), рр.1134-1143.
  • DOI: 10.1111/jan.12898
  • Dealey C., Chambers T., Beldon P., Benbow M., Fletcher J., Fumarola S., Guy H. Members of TVS Pressure Ulcer Working Group. Achieving consensus in pressure ulcer reporting. J. Tissue Viability, 2012, no. 21 (3), рр.72-83.
  • DOI: 10.1016/j.jtv.2012.05.001
  • Vera-Salmerón E., Rutherford C., Dominguez-Nogueira C., Tudela-Vázquez M., Costela-Ruiz V., Gómez-Pozo B. Monitoring Immobilized Elderly Patients Using a Public Provider Online System for Pressure Ulcer Information and Registration (SIRUPP): Protocol for a Health Care Impact Study. JMIR Res. Protoc, 2019, no. 8 (8), рр. 13701-13708.
  • DOI: 10.2196/13701
  • Thomason S., Luther S., Powell-Cope G., Harrow J., Palacios P. Validity and reliability of a pressure ulcer monitoring tool for persons with spinal cord impairment. J. Spinal Cord. Med. 2014, no. 37 (3), рр. 317-327.
  • DOI: 10.1179/2045772313Y.0000000163
  • Lim E., Mordiffi Z., Chew H., Lopez V. Using the Braden subscales to assess risk of pressure injuries in adult patients: A retrospective case-control study. Int. Wound J., 2019, no. 16 (3), рр. 665-673.
  • DOI: 10.1111/iwj.13078
  • Matsui Y., Furue M., Sanada H., Tachibana T., Nakayama T., Sugama J., Furuta K. Development of the DESIGN-R with an observational study: an absolute evaluation tool for monitoring pressure ulcer wound healing. Wound Repair Regen. 2011, no. 19 (3), рр. 309-315.
  • DOI: 10.1111/j.1524-475X.2011.00674.x
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp