Обеспечение экономической безопасности функционирования и развития медицинской организации

В последнее десятилетие наблюдается тенденция ухудшения состояния здоровья населения РФ и, как следствие, растет потребность в медицинской помощи. Оказать качественные медицинские услуги способна эффективно функционирующая медицинская организация, имеющая необходимые ресурсы для обновления оборудования, повышения квалификации персонала. Эффективность функционирования медицинской организации определяется множеством факторов, в том числе, уровнем ее экономической безопасности.

Исследовать экономическую безопасность медицинской организации необходимо с понятия экономической безопасности.

Авторы приводят разные трактовки понятия «Экономическая безопасность организации». Так, например, Дворядкина Е.Б., Силин Я.П., Новикова Н.В. под «экономической безопасностью организации» они подразумевают такое состояние, при котором эффективное использование ресурсов служит для предотвращения угроз и обеспечения стабильного её функционирования [1]. Глустенков И.В. дает следующее определение экономической безопасности - это состояние защищенности от негативного влияния внешних и внутренних угроз, дестабилизирующих факторов, при которых достигается устойчивая реализация главных коммерческих интересов и целей уставной деятельности [2].

Экономическую безопасность организации можно определить по тому, как она справляется с угрозами, способна ли их предотвратить, устранить ущерб от негативных последствий.

Исходя из вышеизложенного, экономическую безопасность медицинской организации можно определить следующим образом - это совокупность мер, которые будут применены для защиты угроз экономической безопасности, оказывающие влияние на развитие и функционирование медицинской организации.

Проанализируем уровень экономической безопасности медицинской организации на примере одной из ведущих частных многопрофильных клиник России -ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» (далее по тексту -УГМК-Здоровье) [3], расположенного в городе Екатеринбурге.

Анализ показал, что к основным факторам, которые оказывают влияние на качество услуг в ООО «УГМК-Здоровье» можно отнести следующие:

• 1)    укомплектованность медицинского центра специалистами;

• 2)    условия размещения учреждения и его материально- техническое оснащение;

• 3)    наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует медицинский центр;

• 4)    наличие ведомственной и вневедомственной систем контроля качества оказания медицинской помощи.

Проведем анализ показателей, позволяющих оценить уровень экономической безопасности УГМК-Здоровье.

Данные по оценке ликвидности УГМК-Здоровье представлены в таблице 1.

Таблица 1. Оценка ликвидности ООО

«Европейский медицинский центр «УГМК-

Здоровье» с 2016 по 2020 гг. [1, 4

Показатель	2016	2017	2018	2019	2020
(L1)	1	1,2	1	1	1,1
(L2)	0,1	0,5	0,15	0,2	0,6
(L3)	0,7	1	0,7	0,7	1,2
(L4)	1	1	1	1	1,2
(L5)	0,1	0,11	0,1	0,1	0,12

Из представленных данных можно сделать вывод, что общий показатель ликвидности (L1) на всем рассматриваемом временном промежутке находится на грани рекомендуемого значения (больше или равен 1), что говорит о том, что организация способна производить расчеты по всем видам обязательств как по долгосрочным, так и по ближайшим. Наибольший показатель был достигнут в 2017 году, что свидетельствует о том, что ООО «УГМК-Здоровье» очень быстро рассчитывалось по всем обязательствам и не имело финансовых трудностей.

Коэффициент абсолютной ликвидности (L2) находится в границах рекомендуемых значений (0,2-0,5). Он показывает, какую часть краткосрочной задолженности организация может погасить в ближайшее время за счет денежных средств. Наименьший показатель был в 2016 году и равен 0,1, что говорит о том, что организация имела трудности с погашением задолженностей.

Коэффициент быстрой ликвидности (L3) за рассмотренный период сохраняет стабильность и не изменяется в 2016,2018 и 2019 году. Наибольший показатель был достигнут в 2020 году и равен 1,2. Это указывает на то, что УГМК-Здоровье не имело трудностей, связанных с тем, чтобы погасить краткосрочные обязательства за счет средств на различных счетах, а также за счет ценных бумаг.

Коэффициент текущей ликвидности (L4) показывает, какую часть текущих обязательств по кредитам и расчетам можно погасить, мобилизовав все оборотные средства. Данный показатель, как и предыдущие имеет допустимое значение и остается без изменений с 2016 по 2019 год, что говорит о том, что организация способна погасить свои задолженности самостоятельно, если мобилизует оборотные средства. В 2020 ситуация становится чуть лучше и показатель имеет значение уже 1,2.

Таким образом, рассмотрев, коэффициент ликвидности, включающий в себя пять показателей, можно сделать вывод о том, что все полученные значения находятся в зоне допустимых. Это указывает на то, что УГМК-Здоровье на всем рассматриваемом периоде сохраняет стабильность и не имеет сильных финансовых трудностей.

Следующим не менее важным шагом при оценке уровня экономической безопасности будет оценка рентабельности (табл. 2).

Таблица 2. Показатели рентабельности ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» с 2016 по 2020 гг., % [1, 4]

Показатели	На 31.12.2016	На 31.12.2017	На 31.12.2018	На 31.12.2019	На 31.12.2020
R1	45,68	27,89	2,68	41,85	34,62
R2	8,44	6,82	9,66	12	10
R3	9,22	7,81	8,8	13,66	10,71
R4	9,86	6,16	5,52	7,4	9,33

Анализируя полученные данные, можно сказать, что показатель рентабельности оборотных активов был максимальным в 2016 году и равен 45,68%. Это указывает на то, что была самая высокая отдача каждого рубля, вложенного в оборотные активы. Наименьший показатель был достигнут в 2018 году, так как была достигнута наименьшая прибыль организации. Рентабельность основной деятельности не значительно изменяется в 2016, 2018,2019 и 2020 году. Однако, в 2017 году данный показатель ниже остальных значений. На него оказали сильное влияние такие факторы как: изменение полной себестоимости продаж и изменение цен реализации продукции. Рентабельность продаж достигла максимума в 2019 году и равна 13,66%. Это свидетельствует о том, что было больше всего реализовано услуг.

Следует отметить и финансовые показатели, которые не менее важны при оценке уровня экономической безопасности. Это коэффициент автономии – характеризует независимость от заемных средств, коэффициент соотношения заемных и собственных средств, коэффициент обеспеченности собственными средствами, коэффициент финансовой независимости в части запасов (табл. 3).

Таблица 3. Показатели финансовой устойчивости ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» с 2016 по 2020 гг. [5]

Показатель	2016	2017	2018	2019	2020
U1	0,4	0,4	0,4	0,5	0,55
U2	1	1,2	1	1,1	1,2
U3	0,1	0,4	0,5	0,49	0,5
U4	0,6	0,6	0,7	0,76	0,8

Подводя итог по полученным расчетам, можно сказать следующее: за исследуемый временной промежуток все значения находились в рамках допустимых значений. Коэффициент автономии (U1) остаётся без значительных изменений и сохраняет независимость от заемных средств. Коэффициент обеспеченности собственными средствами (U3) наименьшим был в 2016 году (равен 0,1). Это указывает на то, что организация имела финансовые трудности.

Наибольший показатель был в 2020 году, что показывает наличие у предприятия собственных оборотных средств, необходимых для его финансовой устойчивости. Коэффициент финансовой независимости в части запасов (U4) не существенно изменяется на рассматриваемом промежутке.

Интегральная балльная оценка финансового состояния организации позволяет определить уровень экономической безопасности УГМК-Здоровье (табл. 4).

Таблица 4. Интегральная бальная оценка финансового состояния ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» с 2016 по 2020 гг. [1, 4]

Показатель	2016		2017		2018		2019		2020
	Факт. знач.	Ко-во баллов	Факт. знач.	Ко-во баллов	Факт. знач.	Ко-во баллов	Факт. знач.	Ко-во баллов	Факт. знач.	Ко-во баллов
L2	0,15	6	0,5	20	0,15	6	0,2	8	0,6	20
L3	0,7	0	1	0	1,1	13	1,1	13	1,2	14
L4	1,2	10	1,1	9	1	9	1,1	9	1,2	10
U1	0,4	13	0,4	13	0,4	13	0,5	17	0,55	17
U3	1	15	1,2	15	1	15	1,1	15	1,2	15
U4	0,8	13,5	0,7	11	0,9	15	0,8	13,5	0,7	11
Итого		57,5		68		71		75,5		87

Таким образом, по полученным данным можно сделать вывод, что в

2016,2017,2018 и 2019 году УГМК-Здоровье имело 3-й класс экономической безопасности (состояние удовлетворительное). В 2020 уровень экономической безопасности становится выше и набирает 87 баллов, что соответствует 2-му классу экономической безопасности – это организации с хорошим финансовым состоянием [1].

С целью составления объективного мнения об уровне экономической безопас- ности медицинской организации целесообразно произвести оценку по нескольким методикам.

Применим модель оценки финансового состояния организации (банкротства), которая была создана в 2002 году В.А. Пареной и И.В. Долгалевым [6].

Оценим уровень банкротства УГМК-Здоровье, данные представлены в таблице 5.

Таблица 5. Оценка банкротства ООО «Европейский медицинский центр "УГМК-Здоровье» с 2016 по 2020 гг. [4]

Коэффициенты	2016	2017	2018	2019	2020
Доля оборотных активов в структуре баланса	0,22	0,22	0,2	0,18	0,3
Рентабельность заемного капитала	0,11	0,06	0,007	0,07	0,08
Коэффициент текущей ликвидности	1,2	1,1	1	1,1	1,2
Коэффициент финансовой зависимости	20	7,7	20	28,2	4,5
Оборачиваемость активов	0,8	1	0,48	0,52	0,83

Рассчитаем уровень банкротства для каждого года:

2016                г.=

0,131*0,22+0,257*0,11+0,570*1,2+0,002*20 +0,038*0,8=0,81

2017                г.=

0,131*0,22+0,57*0,06+0,570*1,1+0,002*7,7 +0,38*1=0,72

2018                г.=

0,131*0,2+0,257*0,007+0,570*1+0,02*20+0, 038*0,48=0,67

2019 г.=

0,131*0,18+0,257*0,07+0,570*1,1+0,002*28 ,2+0,038*0,52=0,74

2020                г.=

0,131*0,3+0,257*0,08+0,570*1,2+0,002*4,5 +0,038*0,83=0,78

Проведя расчеты по оценке банкротства ООО «УГМК-Здоровье» за рассмотренный временной промежуток, можно сделать вывод, что за все исследуемые года имелась средняя вероятность банкротства, то есть организация справляется со своими финансовыми трудностями, находит пути решения возникающих проблем.

В процессе функционирования медицинской организации возникает много спорных моментов, которые, в некоторых случаях решаются через суд. В связи с чем, важно изучение политико-правовой составляющей УГМК-Здоровье.

В ходе анализа судебной практики ООО «УГМК-Здоровье» было выявлено 24 судебных разбирательства, из которых 12 случаев, где медицинский центр выступает как ответчик и 12 как истец. По общему итогу сумма удовлетворенных исков составила 7464681 рублей, а сумма взысканий по искам 3103901 рублей, что существенно ниже суммы удовлетворенных исков от судебных дел [5].

Статистика судебных решений по спорам, возникающих между сотрудником и работодателем, показала следующие виды угроз:

• -    хищение имущества предприятия;

• -    использование ресурсов медицинского центра в собственных целях;

• -    умышленная порча и уничтожение имущества предприятия;

• -    неполучение заработной платы за выполняемую работу.

Таким образом, на основе полученной информации можно сделать вывод о том, что при приеме на работу необходимо более тщательно проводить отбор потенциальных сотрудников для того, чтобы не возникало хищение, использование медицинского оборудования в своих целях.

Для медицинской организации не менее значимой и ценной будет экологическая составляющая экономической безопасности. Медицинский центр имеет большие отходы, так как оказывает широкий перечень медицинских услуг. Специалисты ООО «УГМК-Здоровье» являются опытными профессионалами в сфере утилизации медицинских отходов, а наличие собственного оборудования позволяет спецза-воду “Квант” предоставлять весь спектр услуг, включая транспортировку, обезвреживание (обеззараживание) и сжигание отходов медицинского назначения. Как отмечает генеральный директор европейского медицинского центра, то ООО «УГМК-Здоровье» занимается обезвреживанием медицинских отходов различного класса, начиная с нетоксичных, заканчивая близких по токсичности с промышленными.

Следовательно, из вышеизложенной информации можно сделать вывод о том, что ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» не оказывает существенно вреда экологии, а значит экологическая составляющая не оказывает негативное влияние на уровень экономической безопасности медицинского центра.

Исходя из проведенного анализа, сформулируем актуальные для функционирования и развития медицинской организации риски:

• 1.    увеличение числа правонарушений со стороны персонала (хищение имущества, использование в личных целях, порча имущества) [7];

• 2.    износ оборудования, так как нерациональное и частое использовании медицинского оборудования в личных целях, будет приводить его к износу, а как следствие к его замене;

• 3.    риск повышения неплатежеспособности (риск образования недостатка оборотных средств, в том числе денежных средств, вследствие увеличения кредиторской и дебиторской задолженности, неэффективных хозяйственных операций и управленческих решений);

• 4.    риск снижения прибыли от реализации продукции, товаров, работ и услуг.

Заключение. В результате проведенного исследования, можно сделать вывод, что медицинская организация имеет недостаточно высокий уровень экономической безопасности. Организация не защищена от некоторых рисков со стороны конкурентов, динамики рыночного спроса.

Для повышения уровня экономической безопасности ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» необходимо разработать ряд основных направлений ее совершенствования, которые могут быть использованы службой экономической безопасности:

• -    обеспечение режима безопасности при проведении всех видов деятельности;

• -    обратить внимание на показатели, которые характеризуют финансовую составляющую экономической безопасности организации, такие как: ликвидность, рентабельность, коэффициент автономии. Они помогут наиболее точно понять, где имен-

• но в финансовой составляющей у организации есть проблемы, которые необходимо устранить;

• -    проводить регулярно анализ всех составляющих экономической безопасности (кадровой, информационной, экологической, политико-правовой и финансовой);

• -    составление и подписание приказа, раскрывающего основные положения выбранной методики обеспечения экономической безопасности;

• -    предотвращение негативных действий сотрудников, влияющих на экономическую безопасность организации.