Обогащенная тромбоцитами аутоплазма в лечении пациентов нетрудоспособного возраста с гонартрозом
Автор: Гаркави А.В., Мещеряков В.А., Кайков В.С.
Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto
Статья в выпуске: 3 (33), 2018 года.
Бесплатный доступ
Работа посвящена анализу результатов лечения пациентов пожилого и старческого возраста с остеоартрозом коленного сустава. Пациенты пожилого и старческого возраста наиболее часто страдают гонартрозом. Вместе с тем, оперативное лечение (остеотомия, эндопротезирование) у этого контингента порой сопряжено с повышенным операционным риском на фоне полиморбидности. Артроскопию многие авторы считают у пожилых пациентов нецелесообразной, не приводящей к желаемому результату. Консервативная медикаментозная терапия также имеет ряд противопоказаний, эффективность ее в большинстве случаев недостаточна.Целью исследования было создание системы комплексного лечения пациентов пожилого и старческого возраста с гонартрозом, включающей санационную артроскопию и внутрисуставную инъекционную терапию.Проведено лечение и проанализированы результаты у трех групп пациентов, которым вводили внутрисуставно обогащенную тромбоцитами аутоплазму (1-я группа), гиалуроновую кислоту (2-я группа) и проводили традиционную консервативную терапию (хондропротекторы и НПВС). Части пациентов при наличии соответствующих показаний в качестве первого этапа лечения проводили санационную артроскопию.Результаты оценивали через 6 мес и через 1 год.Доказано, что наилучших результатов удалось добиться при сочетании санационной артроскопии и последующим курсом внутрисуставной терапии с применением обогащенной тромбоцитами аутоплазмы.
Гонартроз, гиалуроновая кислота, обогащенная тромбоцитами плазма, артроскопия, внутрисуставные инъекции
Короткий адрес: https://sciup.org/142221762
IDR: 142221762 | DOI: 10.17238/issn2226-2016.2018.3.23-30
Список литературы Обогащенная тромбоцитами аутоплазма в лечении пациентов нетрудоспособного возраста с гонартрозом
- Брагина С.В., Матвеев Р.П. Структура стойкой утраты трудоспособности у пациентов с гонартрозом. // Гений ортопедии. - 2011; 4: 96-100. [Bragina S.V., Matveev R.P. Struktura stoikoi utraty trudosposobnosti u patsientov s gonartrozom. // Genii ortopedii. - 2011; V.4: P. 96-100.]
- Zhang Y., Xu L., Nevitt M.C. et al. Comparison of the prevalence of knee osteoarthritis between the elderly Chinese population in Beijing and whites in the United States: The Beijing Osteoarthritis Study. // Arthritis Rheum. - 2001; 44 (9): 2065-71. (200109)44:93.0.CO;2-Z DOI: 10.1002/1529-0131
- Wang Y., Teichtahl A.J., Cicuttini F.M. Osteoarthritis year in review 2015: imaging // Osteoarthritis Cartilage. - 2016; 24 (1): 49-57. DOI: 10.1016/j.joca.2015.07.027
- Зоря В.И. Лазишвили Г.Д., Шпаковский Д.Е. Деформирующий артроз коленного сустава - Москва, 2010. - 320 с. [Zorya V.I. Lazishvili G.D., Shpakovskii D.E. Deformiruyushchii artroz kolennogo sustava - Moscow, 2010. - 320 p.]
- Bruyère O., Cooper C., Pelletier J.P. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in europe and internationally: a report from a task force of the european Society for Clinical and economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (eSCeO). // Semin Arthritis Rheum. - 2014; 44(3): 253-63. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.014
- Энгельберт К. Безопасная альтернатива НПВС // Биологическая медицина. - 2006; 2: 62. [Engel'bert K. Bezopasnaya al'ternativa NPVS // Biologicheskaya meditsina. - 2006; 2: 62]
- Шукурова С.М. и др. Факторы кардиометаболического риска у больных с остеоартрозом /С. М. Шукурова, З. Д. Хамроева, Ш. Ш. Почоджанова // Вестник Авиценны. - 2014. - № 2. - С. 88-92. [Shukurova S.M. i dr. Faktory kardiometabolicheskogo riska u bol'nykh s osteoar- trozom /S. M. Shukurova, Z. D. Khamroeva, Sh. Sh. Pochodzhanova // Vestnik Avitsenny. - 2014. - № 2. - P. 88-92.]
- Mamdami M, Juurlink DN, Lee DS et al. Cyclooxygenase-2 inhibitors vs nonselective nonsteroidal antiinflammatory drugs and congestive heart failure outcomes in elderly patients. A populationbased cohort study. Lancet, 2004, 363, 1751-6.
- DOI: 10.1016/S0140-6736(04)16299-5
- Середа А.П., Грицюк А.А., Зеленяк К.Б., Серебряков А.Б. Факторы риска инфекционных осложнений после эндопротезирования коленного сустава. // Инфекции в хирургии. - 2010; 8 (4): 67-76. [Sereda A.P., Gritsyuk A.A., Zelenyak K.B., Serebryakov A.B. Faktory riska infektsionnykh oslozhnenii posle endoprotezirovaniya kolennogo sustava. // Infektsii v khirurgii. - 2010; 8 (4): 67-76.]
- Кавалерский Г.М., Лычагин А.В., Сметанин С.М., Грицюк А.А., Ченский А.Д. Историческое развитие концепции эндопротезирования коленного сустава // Кафедра травматологии и ортопедии, 2016 № 3, стр.16-20 [Kavalerskii G.M., Lychagin A.V., Smetanin S.M., Gritsyuk A.A., Chenskii A.D. Istoricheskoe razvitie kontseptsii endoprotezirovaniya kolennogo sustava // Kafedra travmatologii i ortopedii, 2016 № 3, pp.16-20]
- Reichenbach S., Rutjes A.W., Nüesch E., Trelle S., Jüni P. Joint lavage for osteoarthritis of the knee. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2010; 5: CD007320.
- DOI: 10.1002/14651858.CD007320.pub2
- Пихлак А.Э., Гаркави А.В., Логачев В.А. и др. Остеоартроз: клиника, диагностика, лечение // М., Медпрактика-М, 2013 - 144 стр. [Pikhlak A.E., Garkavi A.V., Logachev V.A. i dr. Osteoartroz: klinika, diagnostika, lechenie // M., Medpraktika-M, 2013 - 144 p.]
- Катунян П.И., Гаркави А.В., Семевский А.Е., Гаркави Д.А. Консервативное лечение гонартрозов с применением перфторана // Хирург. 2011. № 10. С. 23-29. [Katunyan P.I., Garkavi A.V., Semevskii A.E., Garkavi D.A. Konservativnoe lechenie gonartrozov s primeneniem perftorana // Khirurg. 2011. № 10. P. 23-29]
- Ларцев, Ю.В., Кудашев Д.С. Новый способ лечения больных с дефектами гиалинового хряща коленного сустава // Сборник тезисов Ix. Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов, 2010. - T.I. - С. 451-452. [Lartsev, Yu.V., Kudashev D.S. Novyi sposob lecheniya bol'nykh s defektami gialinovogo khryashcha kolennogo sustava // Sbornik tezisov Ix. S"ezda travmatologov-ortopedov. - Saratov, 2010. P. 451-452.]
- Barthel H.R., Axford-Gatley R.A. Topical nonsteroidal antinflammatory drugs for osteoarthritis. // Postgrad. Med. - 2010; 122: 98-106.
- DOI: 10.3810/pgm.2010.11.2227
- Lozada C, del Rio E, Reitberg DP, Smith R, Moskowitz RW. Risk-benefit of co-administered Traumeel® (TR14) and Zeel® (Ze14) intraarticular (IA) injections in patients with moderateto severe pain associated with OA of the knee (OAK). eULAR 2014 15-4268.
- DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-eular.4268
- Алексеева Л.И., Шарапова Е.П. Результаты многоцентрового годичного исследования препарата Дьюралан // эффективная фармакотерапия. - 2011. - № 1. - С. 50-57. [Alekseeva L.I., Sharapova E.P. Rezul'taty mnogotsentrovogo godichnogo issledovaniya preparata D'yuralan // effektivnaya farmakoterapiya. - 2011. - № 1. - P. 50-57.]
- Меньшикова И.В., Маколкин В.И., Сугурова И.Ю. Применение препаратов гиалуроновой кислоты для локальной внутрисуставной терапии остеоартроза коленного сустава // Терапевтический архив. - 2007. - № 5. - С. 31-35. [Men'shikova I.V., Makolkin V.I., Sugurova I.Yu. Primenenie preparatov gialuronovoi kisloty dlya lokal'noi vnutrisustavnoi terapii osteoartroza kolennogo sustava // Terapevticheskii arkhiv. - 2007. - № 5. - P. 31-35.]
- Colen S., van den Bekerom M.P., Mulier M. et al. Hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and metanalysis with emphasis on the efficacy of different products // BioDrugs. - 2012. - Vol. 26, № 4. - P. 257-68.
- DOI: 10.2165/11632580-000000000-00000
- Лазишвили Г.Д., Егиазарян К.А., Ахпашев А.А., Данилов М.А., Страхов М.А., Гаев Т.Г. Клиническая эффективность применения обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза коленного сустава // Клиническая практика. - 2016.-№3. -С.-54-60. [Lazishvili G.D., Egiazaryan K.A., Akhpashev A.A., Danilov M.A., Strakhov M.A., Gaev T.G. Klinicheskaya effektivnost' primeneniya obogashchennoi trombotsitami plazmy v lechenii osteoartroza kolennogo sustava // Klinicheskaya praktika. - 2016.-V.3. -P.-54-60.]
- Маланин Д.А., Трегубов А.С., Демещенко М.В., Черезов Л.Л. PRP- терапия при остеоартрите крупных суставов // Волгоград, 2018 - 49 с. [Malanin D.A., Tregubov A.S., Demeshchenko M.V., Cherezov L.L. PRP-terapiya pri osteoartrite krupnykh sustavov // Volgograd, 2018 - 49 p.]
- Dai W-L, Zhou A-G, Zhang H. et al. efficacy of plateletrich plasma in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials // Arthroscopy - 2017 - 33(3) - p.659-670 10.1016/j. arthro.2016.09.024
- DOI: 10.1016/j.arthro.2016.09.024
- Meheux C.J., McCulloch P.C., Lintner D.M. et al. efficacy of intra-articular plateletrich plasma injections in Knee osteoarthritis: a systematic review // Arthroscopy - 2016 - 32(3) p.495-505. 10.1016/ j.arthro.2015.08.005
- DOI: 10.1016/j.arthro.2015.08.005
- Shen l., Yuan T., Chen S. et al. The temporal effect of platelet-rich plasma on pain and physical function in the treatment of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // J. Orthop.Surg.Res. - 2017 - 23 - 12(1) - p.16. 10.1186/s13018- 017-0521-3
- DOI: 10.1186/s13018-017-0521-3
- Хамроева З.Д. Оценка клинического течения и особенностей лечения остеоартроза у лиц пожилого и старческого возраста // дисс. к.м.н. - Душанбе, 2016 - 1216 с. [Khamroeva Z.D. Otsenka klinicheskogo techeniya i osobennostei lecheniya osteoartroza u lits pozhilogo i starcheskogo vozrasta // diss. k.m.n. - Dushanbe, 2016 - 1216 p]
- Bernuzzi G., Petraglia F., Pedrini M.F. et al. Use of platelet-rich plasma in the care of sports injuries: our experience with ultrasound-guided injection // Blood Transfus. - 2014. - Vol. 12 Suppl 1. - P. s229-234.
- DOI: 10.2450/2013.0293-12
- Лычагин А.В. Хирургическое лечение структурно-функциональных нарушений при гонартрозе // дисс…. д.м.н. -М., 2017 - 266 стр. [Lychagin A.V. Khirurgicheskoe lechenie strukturno-funktsional'nykh narushenii pri gonartroze // diss…. d.m.n. -M., 2017 - 266 p.]
- Гаркави Д.А., Гаркави А.В., Лычагин А.В. Универсальный способ персонифицированной оценки результатов лечения у пациентов ортопедо-травматологического профиля. // Врач, 2014, № 7 с.31-34. [Garkavi D.A., Garkavi A.V., Lychagin A.V. Universal'nyi sposob personifitsirovannoi otsenki rezul'tatov lecheniya u patsientov ortopedo- travmatologicheskogo profilya. // Vrach, 2014, V. 7 p.31-34.]
Статья научная
