Обоснованность междисциплинарного подхода к лечению постмастэктомической лимфедемы
Автор: Грушина Татьяна Ивановна, Сидоров Денис Борисович
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.19, 2020 года.
Бесплатный доступ
Представлено проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование, объектом которого являлись 80 женщин (возраст 54,9 ± 8 лет), перенесших радикальное лечение рака молочной железы и имеющих позднюю постмастэктомическую лимфедему II-IV степени при отсутствии в течение последних 3 мес рожистого воспаления. Материал и методы. Оценка степени лимфедемы и результатов ее лечения проводилась по данным водной плетизмографии в относительных единицах (в %), изменение толщины подкожной жировой клетчатки конечности - по данным ультразвукового исследования. Для оценки степени тяжести осложнений липосакции использовалась классификация Clavien - Dindo. Было проведено лечение трех однородных групп больных: в 1-й группе (n=30) консервативные методы (перемежающая пневмокомпрессия конечности, электростимуляция мышц плечевого пояса, магнитотерапия, массаж, лечебная гимнастика, компрессионное бандажирование) проводились в предоперационном периоде, во 2-й группе (n=30) - в позднем послеоперационном периоде липосакции, в 3-й группе (n=20) проведена липосакция с последующим компрессионным бандажированием. Результаты. Значимое уменьшение избыточного объема отечной верхней конечности в среднем для всех степеней лимфедемы у больных 1-й группы составило 84,2 ± 10,0 %, 2-й группы - 87,8 ± 9,3 %, 3-й группы - 72,2 ± 9,6 % (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Рак молочной железы, лимфедема, липосакция, физиотерапия, реабилитация
Короткий адрес: https://sciup.org/140254322
IDR: 140254322 | DOI: 10.21294/1814-4861-2020-19-1-57-63
Список литературы Обоснованность междисциплинарного подхода к лечению постмастэктомической лимфедемы
- DiSipio T., Rye S., Newman B., Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and metaanalysis. Lancet Oncol. 2013; 14(6): 500-15. DOI: 10.1016/S1470-2045-(13)70076-7
- Rebegea L., Firescu D., Dumitru M., Anghel R. The incidence and risk factors for occurrence of arm lymphedema after treatment of breast cancer. Chirurgia (Bucur). 2015 Jan-Feb; 110(1): 33-7.
- Грушина Т.И. Какой метод физиотерапии постмастэктомической лимфедемы наиболее эффективен? Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017; 94(4): 59-66. DOI: 10.17116/kurort201794459-66
- Carl H., Walia G., Bello R., Clarke-Pearson E., Hassanein A., Cho B., Sacks J. Systematic Review of the Surgical Treatment of Extremity Lymphedema. J Reconstr Microsurg. 2017 Jul; 33(6): 412-425. DOI: 10.1055/s-0037-1599100
- Brorson H. Liposuction in Lymphedema Treatment. J Reconstr Microsurg. 2016 Jan; 32(1): 56-65. 10.1055/s-0035-1549158. 6. Schaverien M.V., Munnoch D.A., Brorson H. Liposuction Treatment of Lymphedema. Semin Plast Surg. 2018 Feb; 32(1): 42-47. 10.1055/s-0038-1635116. DOI: 10.1055/s-0035-1549158.6.SchaverienM.V