Оценка целесообразности открытия региональных сосудистых центров в Удмуртской Республике
Автор: Юдицкая О.Д., Дюкина А.Т., Полигенкина Т.В.
Журнал: Форум молодых ученых @forum-nauka
Статья в выпуске: 1 (17), 2018 года.
Бесплатный доступ
В данной статье рассматривается литературный обзор по исследуемой проблеме. Также проводится оценка показателей работы Региональных сосудистых центров Удмуртской Республики на базе ГКБ №6 МЗ УР и 1 РКБ МЗ УР. Методом исследования являлось сравнение интенсивных показателей смертности и летальности. Выявлено, что открытие Региональных сосудистых центров в Удмуртской Республике было целесообразно, что подтверждается уменьшением исследуемых показателей.
Региональный сосудистый центр, острые нарушения мозгового кровообращения, летальность, смертность, интенсивные показатели
Короткий адрес: https://sciup.org/140279751
IDR: 140279751
Текст научной статьи Оценка целесообразности открытия региональных сосудистых центров в Удмуртской Республике
Введение:
В 2008 году, после подписания Главой Правительства РФ Владимиром Путиным Постановления в России начато формирование сети региональных сосудистых центров (РСЦ), задачами которых является создание регистров сосудистых заболеваний, отработка и внедрение новейших методов диагностики и лечения в первые часы развития заболевания, а также совершенствование профилактических мероприятий [3].
Подобные центры в ряде субъектов федерации созданы в рамках реализации проекта одного из направлений ПНП «Здоровье» [5].
В Удмуртской Республике в 2009-2010 гг. были открыты Региональные сосудистые центры на базе МСЧ «Ижмаш» МЗ УР (в настоящее время ГКБ №6) и 1 РКБ МЗ УР.
Основная функция создания Региональных сосудистых центров – значительное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний лиц трудоспособного возраста. Работа регионального сосудистого центра налажена так, чтобы экстренный больной с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) или инфарктом смог как можно быстрее получить самую современную и эффективную медицинскую помощь[4].
Следует подчеркнуть, что сосудистые центры – это не просто новейшее оборудование и высокопрофессиональные специалисты. Это и новая технология оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения. Диагностические возможности позволяют с первых часов возникновения патологии провести весь необходимый комплекс медицинских, а также реабилитационных мероприятий мультидисциплинарной бригадой: ранний подъем пациентов, работа логопеда, психолога, физиотерапевта. С появлением современного оборудования стал применяться новый высокотехнологичный метод лечения – тромболизис. Современные возможности отдельного блока нейрореанимации позволяют госпитализировать особо тяжелых больных с использованием дыхательной аппаратуры и возможностей реанимации. Все это способствует максимальному сохранению трудоспособности по итогам лечения [6].
По результатам отчета министра здравоохранения РФ за 2016 год, количество сосудистых центров достигло 543 (что показало положительную динамику по сравнению с 2012 годом в 1,886 раза, а за 2015 год в 1,083 раза).
Цель исследования: проанализировать целесообразность открытия Региональных сосудистых центров в Удмуртской Республике.
Задачи:
-
1. сделать обзор литературных данных по заданной проблеме;
-
2. проанализировать медицинскую документацию за 2009 и 2016;
-
3. провести сравнительный анализ показателей смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в Удмуртской Республике за 2009 (до открытия РСЦ) и 2016 гг.;
-
4. сравнить показатели летальности от ОНМК в МСЧ «Ижмаш» МЗ УР за 2009 и 2016 гг., а также в 1 РКБ МЗ УР за указанный период.
Материалы и методы: был проведен ретроспективный анализ медицинской документации, в частности государственные доклады за 2009, 2016 гг. и отчетные документы больничных учреждений. Целесообразность открытия РСЦ была оценена путем сравнения некоторых интенсивных показателей (смертности, летальности). Обработка данных проводилась в программе MS Excel.
Результаты:
По данным Государственного доклада «О состоянии здоровья населения УР» за 2009 год, смертность от ОНМК составила 197,3 о/ ооо (3012 человек), за 2016 год – 146,2 о/ ооо (2218 человек) [1,2]. На 2016 год смертность от острых нарушений мозгового кровообращения уменьшилась на 51,1 о/ооо .
Исходя из отчетных документов МСЧ «Ижмаш» (ГКБ №6), летальность от ОНМК за 2009 год составила 22,9% (63 пациента на 275 поступивших), а за 2016 – 13,2% (93 пациента на 700 поступивших). Летальность в 1 РКБ МЗ УР за 2009 год – 11,0% (17 пациентов на 154 поступивших), а за 2016 год – 10,1% (103 пациента на 1015 поступивших). На 2016 год летальность уменьшилась в МСЧ «Ижмаш» МЗ УР на 9,7%, а в 1 РКБ МЗ УР на 0,9%.
Выводы:
-
1. В результате ретроспективного анализа медицинской документации за время работы сосудистых центров было выявлено, что количество поступивших пациентов значительно увеличилось в связи с маршрутизацией и переводом всех пациентов с ОНМК в данное подразделение.
-
2. Смертность от ОНМК по УР за 2016 год уменьшилась на 51,1 о/ооо по сравнению с 2009 годом, что доказывает эффективность работы РСЦ.
-
3. Летальность по ОНМК в лечебных учреждениях, в состав которых входят Региональные сосудистые центры, так же уменьшилась, что обусловлено целесообразностью создания данных центров на региональном уровне.
Список литературы Оценка целесообразности открытия региональных сосудистых центров в Удмуртской Республике
- Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2009 году / М-во здравоохранения Удмурт. Респ., Ижев. гос. мед. акад.; [ред. совет: Чуршин А.Д. и др.]. - Ижевск:РМИАЦ, 2010. - 300 с.
- Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2016 году / М-во здравоохранения Удмурт. Респ., Ижев. гос. мед. акад.; [ред. совет: Чуршин А.Д. и др.]. - Ижевск:РМИАЦ, 2017. - 297 с.
- Гусев Е.И. Проблема инсульта в России // Журнал невропатологии и психиатрии - 2003. - № 9. С. 3-5.
- Гусев Е.И., Скворцова В.И., Мартынов М.Ю., Камчатное П.Р. Церебральный инсульт: проблемы и решения. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2006. № 4. С. 28-32.;
- Ринчинова Н.В., Москвитина Н.Л. Организация работы универсальных медицинских сестер в республиканской клинической больнице // Главная медицинская сестра - 2015. - №12. с. 33-51
- Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации. Сборник методических рекомендаций./ Под ред. В.И. Скворцовой. М.: Литтерра, 2007, 192 с.