Оценка иммунного статуса женщин, работающих в условиях воздействия бенз(а)пирена

ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, г. Пермь, Россия

Состояние репродуктивного здоровья женщин детородного возраста является одним из наиболее социально значимых показателей, характеризующих здоровье общества, и во многом зависит от неблагоприятного воздействия факторов внешней среды, в том числе и производственных. Очевидно, раннее выявление нарушений репродуктивного здоровья женщин и своевременная их коррекция является актуальным направлением современной медицины.

Цель работы: оценить показатели иммунного статуса женщин фертильного возраста, работающих в условиях влияния бенз(а)пирена.

Материалы и методы. Углубленным обследованием охвачено 50 женщин, осуществляющих трудовую деятельность в условиях экспозиции бенз(а)пиреном, имеющие рабочую специальность отбельщиц, аппаратчиц мерсеризации, заготовщиц химических растворов и красок, операторов промывочного оборудования, аппаратчиц аппретирования и контролеров качества (основная группа). Контрольная группа – 35 женщин, не имеющие вредных производственных факторов (административный персонал, метрологи, контролеры). Обе группы сопоставимы по возрасту и стажу работы на предприятии.

Для оценки условий труда на рабочих местах использованы материалы аттестации рабочих мест, результаты производственного контроля, результаты химико-аналитического анализа содержания бенз(а)пирена в воздухе рабочей зоны на рабочих местах. Определение содержания органических соединений в биосредах (кровь) обследуемых женщин осуществляли методом газовой хроматографии в соответствии с методическими указаниями. Уровень IgG к бенз(а)пирену, анализ содержания общего IgE, определение СА-19-9 проводили методом иммуноферментно-го анализа с использованием тест-систем на анализаторе «Elx808IU» («Biotek», USA).

Анализ информации проводили в пакете статистического анализа Statistica 6.0 и специально разработанных программных продуктов, сопряженных с приложениями MS-Office. Статистический анализ данных проводился методами описательной статистики и сравнения выборок (с использованием t критерия Стьюдента). Различия считали статистически значимыми при р <0,05.

Результаты и обсуждение. При проведении исследований воздуха рабочей зоны выявлено, что концентрация бенз(а)пирена на рабочих местах обследуемых женщин была до 0,00010 мг/м³, т.е. не превышала ПДК (предельно допустимая концентрация). Однако анализ результатов химико-аналитического исследования биологических субстратов женщин основной группы и контрольной группы продемонстрировал наличие достоверно значимых различий средних концентраций в группах по анализируемому веществу. Отмечено, что содержание бенз(а)пирена (х 10^-6) в биосредах обследуемых основной группы (1,202±0,249 мг/дм³) статистически значимо превышало данный показатель у обследуемых контрольной группы (0,833±0,079 мг/дм³) ( р <0,05). Средняя концентрация бенз(а)пирена в крови женщин, работающих в условиях вредного производства в 1,4 раза выше аналогичного показателя в группе обследуемых, не имеющих вредных производственных факторов ( р <0,05). Частота регистрации проб с повышенным содержанием анализируемого органического вещества в крови женщин основной группы зафиксирована в 26,5%, что в 3,2 раза выше аналогичных показателей в группе сравнения ( р <0,05).

Анализ результатов позволил установить, что в сыворотке обследуемых основной группы уровень общего IgE (116,95±49,00 Ед/мл) в диапазоне контрольных величин (121,26±71,72 Ед/мл). Однако концентрация специфического IgG к бенз(а)пирену у женщин, работающих в условиях вредного производства (0,24±0,12 у.е.) статистически значимо выше значений, зафиксированных у обследуемых контрольной группы (0,07±0,04 у.е.) ( р <0,05). Содержание СА-19-9 в сыворотке крови женщин основной группы (13,45±3,55 МЕ/мл) достоверно превышает значения, полученные в группе контроля (8,95±2,18 МУ/мл) ( р <0,05). Повышенные концентрации бенз(а)пирена в крови работающих женщин были ассоциированы с лейомиомой матки неуточненной и эндометриозом матки в анамнезе, а также с вариантным генотипом цитохрома Р-450.

Таким образом, у женщин, работающих в условиях экспозиции химического мутагена и репротоксикан- та бенз(а)пирена, установлено статистически значимое повышение концентрации в крови данного органического соединения по сравнению с аналогичным показателем у женщин, не имеющих вредных производственных факторов, с кратностью превышения в 1,4 раза. Бенз(а)пирен потенциально опасен для здоровья работающих женщин при длительном контакте с ними, что подтверждается достоверным повышением специфического IgG к бенз(а)пирену более чем в 3 раза, а также статистически значимым превышения контрольных величин опухолевого маркера СА-19-9.