Оценка эффективности комбинированной фармакотерапии императивных и смешанных расстройств мочеиспускания у женщин при помощи интервальной шкалы
Автор: Данилов Вадим Валериевич, Елисеева Е.В., Данилов Валерий Вадимович, Вольных И.Ю., Данилов Виталий Вадимович, Севрюков Ф.А.
Журнал: Хирургическая практика @spractice
Рубрика: Статьи
Статья в выпуске: 3 (47), 2021 года.
Бесплатный доступ
Введение. Поиск эффективных комбинаций лекарственных препаратов для лечения расстройств континенции у женщин по прежнему актуален. Интервальная шкала для оценки симптомов нижних мочевых путей у женщин является простым и удобным инструментом мониторинга фармакотерапии.Цель исследования: оценить эффективность лечения императивных и смешанных расстройств мочеиспускания у женщин альфа1-адреноблокаторами в комбинации с ноотропами при помощи интервальной шкалы оценки симптомов.Материалы и методы. Под наблюдением была 31 пациентка в возрасте от 40 до 73 лет, обратившиеся в Центр «Патология мочеиспускания» со смешанными и императивными расстройствами континенции и недержанием мочи. Проведена консервативная терапия с назначением альфа1-адреноблокаторов, ноотропных и метаболических препаратов в среднем на 5,8 месяцев. Терапевтический эффект зафиксирован с помощью интервальной шкалы оценки симптомов.Результаты. После отмены препаратов общий балл по шкале оценки симптомов снизился на 40,2%, императивная симптоматика - на 29,5-50%, а качество жизни возросло на 19%. В группе женщин 40-49 лет при сопоставимой динамике симптомов с пациентками старше 50 лет терапия длилась меньше. Разность составила в среднем 4,1 месяца и была связана с большей частотой в старшей возрастной группе сосудистых, метаболических и неврологических нарушений, замедляющих регуляторные процессы восстановления мочеиспускания.Заключение. Альфа1-адреноблокаторы и ноотропы являются патогенетически обоснованными средствами лечения императивных расстройств мочеиспускания и недержания мочи. Оценка с помощью интервальной шкалы достоверно демонстрирует их высокую клиническую эффективность, стойкость терапевтического эффекта и целесообразность применения на этапе отбора на оперативное лечение.
Расстройства мочеиспускания у женщин, альфа1-адреноблокаторы, ноотропы, интервальная шкала оценки симптомов
Короткий адрес: https://sciup.org/142231919
IDR: 142231919 | DOI: 10.38181/2223-2427-2021-3-22-30
Список литературы Оценка эффективности комбинированной фармакотерапии императивных и смешанных расстройств мочеиспускания у женщин при помощи интервальной шкалы
- Nygaard I., Barber M.D., Burgio K.L.,Kenton K., Meikle S., Schaffer J., Spino C., Whitehead W.E., Wu J., Brody D.J. Pelvic Floor Disorders Network. Prevalence of Symptomatic Pelvic Floor Disorders in US Woman. JAMA. 2008;300(11):1311-1316.
- Sacco E., Tienforti D., DAddessi A., Pinto F., Racioppi M., Totaro A., Dagostino D., Marangi F., Bassi P. Social, economic, and health utility considerations in the treatment of overactive bladder. J. Urol. 2010;2:11-24.
- Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Качество жизни больных с гиперактивностью мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2011;1(1):21–26. [Al-Shukri S.H., Kuzmin I.V. Quality of life in patients with overactive bladder. Urologicheskie vedomosti. 2011;1(1):21–26. (In Russian)]
- Irwin D.E., Milsom I., Hunskaar S. et al. Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. Eur Urol. 2006;50(6):1306–1314. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2006.09.019.
- Kogan M.I., Zachoval R., Ozyurt C. et al. Epidemiology and impact of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms: results of the EPIC survey in Russia, Czech Republic, and Turkey. Curr Med Res Opin. 2014;30(10):2119–2130. https://doi.org/10.1185/03007995.2014.934794.
- Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания: руководство. Ред. Ю.Г Аляев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 176 с. [Gadjieva Z.K. Disturbances of urination: Guidance. Ed. Y.G. Alyaev. M.: GEOTAR-Media, 2010,176 p. (In Russian)]
- Сивков А.В., Ромих В.В., Коршунова Е.С., Коршунов М.Н. Cовременные подходы к лечению больных гиперактивным мочевым пузырем. Андрология и генитальная хирургия. 2010;(3):6–11 [Sivkov A.V., Romih V.V., Korshunova E.S., Korshunov M.N. Sovremennye podhody k lecheniju bol’nyh giperaktivnym mochevym puzyrem. Andrologija i genital’naja hirurgija. 2010;(3):6–11. (In Russian)]
- Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: Медфорум, 2017. 544 с. [Urology. Russian clinical recommenda-tions. Yu.G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar, editors. M.:Medforum, 2017. 554 p. (In Russian)]
- Guidelines on urinary incontinence. Lucas M.G., Bedretdinova D., Berghmans L.C., et al. EAU pocket guidelines. 2013. p. 175–198.
- Huang W., Zong H., Zhou X., Zhang Y. Efficacy and safety of imidafenacin for overactive bladder in adult: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2015;47(3):457–464. https://doi.org/10.1007/s11255-015-0916-1.
- Аль-Шукри С.Х., Пушкарь Д.Ю., Аполихин О.И., и др. Имидафенацин в лечении гиперактивного мочевого пузыря и ургентного недержания мочи: результаты открытого многоцентрового рандомизированного контролируемого клинического исследования. Урология. 2018;6:20-25. https://dx.doi.org/10.18565/ urology.2018.6.20-25 [Al-Shukri S.H., Pushkar D.Yu., Apolikhin O.I., et al. Imidafenacin for treatment of overactive bladder and urgent urinary incontinence: the results of open-label multicenter randomized controlled clinical trial. Urologiia. 2018;6:20-25. https://dx.doi.org/ 10.18565/urology.2018.6.20-25. (In Russian)]
- Khullar V., Amarenco G., Angulo J.C., et al. Efficacy and tolerability of mirabegron, a 3-adrenoreceptor agonist, in patients with overactive bladder: results from a randomized European-Australian Phase 3 Trial. Eur Urol, 2013, 63(2): 283-95.
- Касян Г.Р., Сухих С.О., Пушкарь Д.Ю. Место мирабегрона в клинической практике. Урология. 2017;(6):144–148). https://doi.org/10.18565/urology.2017.6.144-148 [Kasyan G.R., Sukhikh S.O., Pushkar D.Yu. The place of mirabegron in clinical practice. Urologiia. 2017;(6):144–148. (In Russian)]
- Данилов В.В., Елисеева Е.В., Данилов В.В. К вопросу механизма действия а1-адреноблокаторов. Русский медицинский журнал. 2009;2(17):109-113. [Danilov V.V., Eliseeva E.V., Danilov V.V. K voprosu mekhanizma dejstviya a1-adrenoblokatorov. Russian Medical Journal. 2009;2(17):109-113. (In Russian)].
- Кульчавения Е.В., Брижатюк Е.В. Влияние α-блокатора Сетегис (теразозин) на микроциркуляцию в стенке мочевого пузыря. Русский медицинский журнал. 2003;11(4):226-228. [Kul'chaveniya E.V., Brizhatyuk E.V. Vliyanie α-blokatora Setegis (terazozin) na mikrocirkulyaciyu v stenke mochevogo puzyrya. Russian Medical Journal. 2003;11(4):226-228. (In Russian)].
- Гомберг В.Г., Надь Ю.Т., Ефимова В.В. Применение теразозина (Сетегис) в лечении гиперактивного мочевого пузыря и ургентной инконтиненции у пожилых женщин. Русский медицинский журнал. 2005;13(9):606-607. [Gomberg V.G., Nad' YU.T., Efimova V.V. Primenenie terazozina (Setegis) v lechenii giperaktivnogo mochevogo puzyrya i urgentnoj inkontinencii u pozhilyh zhenshchin. Russian Medical Journal. 2005;13(9):606-607. (In Russian)].
- Данилова Т.И., Петров С.Б., Данилов В.В. Недержание мочи при напряжении и альфа1-адреноблокаторы: теоретическое обоснование концепции консервативной терапии. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2010;4:18-23. [Danilova T.I., Petrov S.B., Danilov V.V. Nederzhanie mochi pri napryazhenii i al'fa1-adrenoblokatory: teoreticheskoe obosnovanie koncepcii konservativnoj terapii. Effective pharmacotherapy in urology. 2010;4:18-23. (In Russian)]
- Данилов В.В., Данилов В.В. Нейроурология. Владивосток:Клуб Директоров; 2019. Т.1. 280 с. [Danilov V.V., Danilov V.V. Neurouroscience. Vladivostok:Club of Directors; 2019.V.1.280 p. (In Russian)]
- Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., М., Урофлоуметрия M.:Печатный город; 2004. С. 176–183, 183–208, 263. [Vishnevskij E.L., Pushkar' D.YU., Loran O.B., Danilov V.V., Vishnevskij A.E. Uroflowmetry. M.: Pechatnyj gorod; 2004. рр. 176–183, 183–208, 263. (In Russian)].
