Оценка эффективности комплекса реабилитационных мероприятий после завершения противоопухолевого лечения онкогинекологических больных репродуктивного периода

Цель исследования. Разработать и оценить эффективность комплекса реабилитационных мероприятий у пациенток с гинекологическим раком после завершения противоопухолевого лечения.

Материал и методы. Проведена оценка тревожно-депрессивных расстройств, уровня климактерических расстройств у 45 больных репродуктивного возраста с верифицированным диагнозом рака тела, шейки матки и яичников, которым было проведено противоопухолевое лечение. Все пациентки были разделены на 2 группы: 1-ю составили 25 женщин, которым после завершения противоопухолевого лечения был проведен разработанный комплекс реабилитационных мероприятий, 2-ю (контрольную) группу составили 20 онкогинекологических больных, которым после проведенного противоопухолевого лечения реабилитационные мероприятия не проводились. Реабилитационные мероприятия включали назначение антидепрессанта с анксиолитической активностью тианептина (коаксила), а также преформиро-ванные физические факторы (аэроионотерапия, гипокситерапия, КВЧ-терапия и лазеротерапия сопутствующей патологии), рефлексотерапию (точечный пальцевой массаж, иглорефлексо-терапия), бальнеотерапию (лечебный бассейн, 4-камерные ванны, гидромассаж стоп в ванночках с пузырьковым эффектом), психотерапию, фитотерапию и лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение в условиях местного реабилитационного центра «Ключи». Коаксил назначался при появлении у пациенток тревожно-депрессивных расстройств. Реабилитационные мероприятия начинались в срок от 3 до 6 мес после завершения противоопухолевого лечения. Оценка тревожно-депрессивных расстройств проводилась с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), уровня менопаузальных нарушений – с помощью шкалы менопаузальных расстройств Куппермана в модификации Уваровой. Динамика этих показателей у пациенток 1-й группы оценивалась после завершения противоопухолевого лечения, перед и после проведения комплекса реабилитационных мероприятий. У больных 2-й группы оценка проводилась сразу после завершения, через 3 и 6 мес после проведенного противоопухолевого лечения.

Результаты. Средний уровень депрессии у пациенток 1-й группы сразу после лечения составил 6,6 ± 0,33, тревоги – 9,08 ± 0,45, перед проведением комплекса реабилитационных мероприятий 6,68 ± 0,33 и 9,24 ± 0,46, после завершения реабилитации 6,16 ± 0,31 и 7,4 ± 0,37, соответственно. Средний уровень нейровегетативных расстройств по шкале менопаузальных расстройств после завершения противоопухолевого лечения равнялся 20,72 ± 1,04, перед проведением реабилитационных мероприятий – 20,68 ± 1,03, после завершения разработанного комплекса реабилитационных мероприятий – 17,24 ± 0,86. У пациенток 2-й группы средний уровень депрессии сразу после лечения составил 6,75 ± 0,34, тревоги – 9,35 ± 0,47. Через 3 мес эти показатели равнялись 6,85 ± 0,34 и 9,3 ± 0,47, через 6 мес – 6,7 ± 0,34 и 9,25 ± 0,46, соответственно. Средний уровень нейро-вегетативных расстройств по шкале Куппермана у пациенток 1-й группы после лечения равнялся 20,75 ± 1,04, через 3 мес – 20,65 ± 1,03, через 6 мес – 20,7 ± 1,04.

Выводы. Таким образом, разработанный комплекс реабилитационных мероприятий оказывает положительное влияние на уровень тревожно-депрессивных расстройств, способствуя снижению уровня ранних климактерических – нейровегетативных расстройств. Дальнейшее наблюдение позволит получить более точные данные об эффективности данного комплекса.