Оценка эффективности лечения больных раком гортани и гортаноглотки с использованием фиброларингоскопии

Злокачественные опухоли гортани и гортано-глотки по частоте поражения являются основными локализациями среди новообразований головы и шеи, их объединяет анатомическое соседство, одинаковые пути регионарного метастазирования, общие принципы лечения и подходы к реабилитации.

Цель исследования – оценить эффективность лечения больных раком гортани и гортано-глотки с использованием фиброларингоскопии на этапах комбинированного лечения.

Материал и методы. В исследование включено 68 больных с морфологически верифицированным раком гортани и гортаноглотки II–IV стадии. В плане комбинированного лечения пациентам проводилось 2 курса неоадъювантной химиотерапии с интервалом 3–4 нед по схеме паклитаксел – 175 мг/м2, карбоплатин – AUC - 6, с последующей лучевой терапией в режиме мультифракционирования дозы по 1,3 Гр, 2 раза в день с интервалом 4 ч с оценкой эффекта на СОД 40 изоГр. Затем пациентам, у которых была достигнута полная регрессия, лучевая терапия продолжалась до СОД 65 изоГр, а больным, у которых была зарегистрирована частичная регрессия или стабилизация процесса, выполнялась операция. Всем пациентам выполнялось фиброларингоскопическое исследование для оценки местной распространённости процесса до начала лечения, через 3 нед после каждого курса химиотерапии, при наборе СОД лучевой терапии, равной 40 изоГр и 65 изоГр.

Результаты. При анализе непосредственной эффективности полная регрессия опухоли, подтвержденная гистологически, зарегистрирована в 32,8 % случаев (забор материала проводился при фиброларингоскопии), частичная регрессия достигнута в 47,5%, стабилизация процесса – в 19,7 %.

Выводы. Фиброларингоскопия является важным методом оценки эффективности лечения больных раком гортани и гортаноглотки.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 2